ДИАБЕТ И БРЕМЕННОСТ - PDF Безплатно изтегляне

ДИАБЕТ И БРЕМЕННОСТ ВРЕДЕНИ МАЛФОРМАЦИИ ПРИ ДИАБЕТ Централна нервна система: аненцефалия, енцефалоцеле, спина бифида менингомиелоцеле, холопрозенцефалия Сърдечно-съдови: дефект на преградата, белодробна хипертония лявокамерна транспозиция Скелет: Урогенитален: хипоплазия сакрална агенезия-каудална регресия мултицистичен бъбрек, агенезия, уретерален дуплекс, Стомашно-чревни: анална/ректална атрезия

Безплатно изтегляне

ФАКТОРИ, ОТГОВОРНИ ЗА ВРЕДЕНИ МАЛФОРМАЦИИ ЕМБРИОПАТИЯ 1. Хипергликемия (7-9 гестационна седмица !) 2. Недостатъчност на пикочния мехур 3. Намалени вътреклетъчни нива на мио-инозитол 4. Дефицит на арахидонова киселина 5. Хипогликемия 6. 6. Ранна неврулемия васкулопатия

! ПРЕДИСНОВНИ ГРИЖИ! ПЕРИПОСТНО КОНЦЕПТУАЛНА ГРИЖА Образование на жени с диабет, организирани грижи за бременни жени Ежедневно редовно проследяване на кръвната захар Диета и упражнения на човек Определяне на глюкоза хемоглобин ежемесечно Инсулинова терапия за постигане на здравен статус, забрана на тютюнопушенето проектирана концепция

Преди и веднага след 3-3 месеца строга евгликемия! БРЕМЕННОСТ ПРИ ОЦЕНКА НА ДИАБЕТА ДИАБЕТ ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ ДИАБЕТ Тежест Модифицирана бяла класификация: "A" Гестационен диабет: абнормен глюкозен толеранс i: диета еугликемия ii: диета + инсулиново равновесие начало 10 усложнение "B" D "усложнение" B "D" -19 няма "D "-10 20- ретинопатия, хипертония" R "xx пролиферативна ретинопатия стъкловидно тяло кръвоизлив" F "xx диабетна нефропатия протеинурия 500 mg/умира" RF " H " T "R и F усложнения заедно Клинично доказано артериосклеротично сърдечно заболяване Състояние след бъбречна трансплантация

ФАКТОРИ НА ПРОГНОЗАТА 1. Повтаряща се и/или фебрилна бактериурия, пиелонефрит 2. Нестабилен диабет: прекома, тежка ацидоза 3. Тежка и/или невнимателна хипертония 4. Вторична токсемия: хипертония, оток, протеинурия 5. Трудности при грижите: -небрежност ситуация-нисък интелект, психопатия -неразпозната бременност

Относно усложненията при майката при диабетна бременност хипогликемия, хипергликемия, кетоацидоза RÁRAKÓDÁSOS токсемия пикочни инфекции: пиурия, бактериурия Полихидрамниони - TORCH преждевременно раждане диабетик късни усложнения влошаване: 1. микроангиопатия ретинопатия, нефропатия втора макроангиопатия мозъчна и кардиоанепатия мозъчна и кардиопатия мозъка полиневропатия

БРЕМЕННОСТТА Е, че ретинопатията може да повиши чувствителността към хипертония, обострена ХИПЕРГЛИКЕМИЯ насърчава диабета.

НЕПРОПАТИВНА ПРОГРЕСИВНА ГЛОМЕРУЛНА ТРАВМА -повишен протеинов пермеаб. 300 mg/ден ЕФЕКТ НА ПРОТЕИНОВА БРЕМЕННОСТ ВЪРХУ НЕПРОПАТИЯТА: неблагоприятна: (повишена GFR и загуба на протеин) ЕФЕКТ НА НЕПРОПАТИЯТА НА БРЕМЕННОСТТА: неблагоприятна: - основа на вторична токсимия (хипертония, оток, забавяне на растежа), анемия, анемия