Диабет и бременност - ендокринология; Диабетология - Универсимед - Фокус върху медицината
Университетска клиника по вътрешни болести III
Катедра по ендокринология и метаболизъм Медицински университет във Виена
Имейл: [email protected]
Независимо дали сте общопрактикуващ лекар, гинеколог или интернист: Когато бременната жена е представена за първи път, рискът от диабет трябва да бъде записан; Това е единственият начин да разпознаем и лекуваме хипергликемия по време на бременност своевременно.
Ключови точки
- Гестационният диабет означава, че младите жени са изложени на повишен риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови усложнения. Той представлява рисков фактор, но и възможност за навременни превантивни мерки.
- Около половината от жените с GDM развиват явен диабет през първите 5–10 години след бременността; Но дори и тези с нормален глюкозен толеранс не губят повишения си кардиометаболитен риск.
- Броят на жените с явен диабет по време на бременност се увеличава. се дължи на увеличаване на затлъстяването и инсулиновата резистентност при жени с детероден потенциал.
- Бременността с явен диабет (диабет тип 1 или тип 2) трябва да протича планирано, тъй като това е единственият начин да се намали значително рискът от диабетна ембриопатия поради хипергликемия в началото на бременността.
Гестационен диабет - патофизиология, диагностика и дългосрочен риск
Бременност със съществуващ диабет
Бременността с вече съществуващ диабет се различава по съществени моменти от бременността с "класически" гестационен диабет. Те включват риск от развитие на диабетна ембриопатия поради хипергликемия през първия триместър, късни диабетични усложнения при майката, които могат да се влошат по време на бременност, и необходимостта от незабавен гликемичен контрол, който трябва да продължи след раждането.
Хипергликемията в началото на бременността е свързана с риска от вродени малформации. Известно е, че рискът от това нараства линейно с 30% за всеки 1% увеличение на HbA1c над 6,3%. 9 Поради това добрият метаболитен контрол преди бременността е важна предпоставка, която може да бъде планирана (HbA1c целева диабетология и ендокринология
Като цяло се приема, че има голям брой нерегистрирани случаи с недиагностициран диабет тип 2. Някои от тях са случаи, „пренебрегнати“ от лекарите. Един от университета .
Диабетът значително увеличава риска от падания
Датско проучване стига до заключението, че както пациентите с тип 1, така и пациентите с диабет тип 2 падат по-често и страдат повече фрактури, отколкото хората от един .