Диабет и алкохол - интоксикация и реалност - Mediq Direkt Diabetes
Хората пият в компания. От векове едва ли е имало повод, по който да се срещаме със семейството и приятелите си, където да не се предлагат алкохолни напитки - независимо дали на тържества и тържества, спокойни ястия заедно или да завършим един стресиращ ден. Алкохолът е социално приет порок и консумираният в малки количества не е вреден за здравите възрастни. Това важи и за хората с диабет, стига да спазват няколко правила.
Първата стъпка не е да се маркира алкохолът като основно вреден, а да се говори открито за него по време на консултациите и обучителните сесии и да се обяснят възможните последици и опасности, свързани с консумацията на алкохол. Това важи особено за пациенти на инсулинова терапия, но също така и за пациенти, лекувани с определена форма на перорално антидиабетно лекарство, сулфонилурейните.
„Изпий го, питието на Labe и забрави голямата болка. "
Отрова в кръвта
"Всички неща са отрова и нищо не е без отрова, само дозата означава, че нещо не е отрова."
Дори тези редове на швейцарския лекар Парацелз (1493-1541) показват колко е важно да се запази „здравословно количество“ от всички неща.
Въпреки че е известен като пиене на алкохол, алкохолът с химическото име етанол може да се консумира само до известна степен. Всъщност това всъщност е опустошителна клетъчна отрова, ако тялото ни не е имало гениален процес на разграждане, който гарантира, че в крайна сметка остават само безвредни вещества, които просто се екскретират отново.
След консумация алкохолът се разпределя сравнително бързо в тялото чрез кръвния поток и разпределението завършва не по-късно от 90 минути след консумация. Той също така попада в мозъка, където парализира нервните клетки, наред с други неща. Важни функции като възприятие, реакция и чувство за баланс са нарушени. Следователно е наложително да не шофирате моторно превозно средство или машина след консумация на алкохол.
Толкова бързо, колкото алкохолът се разпространява в тялото и вие усещате първите, предимно приятни ефекти, разграждането става много бавно: Скоростта на разпадане, т.е. колко време отнема, докато нивото на алкохол в кръвта отново е близо до нула, е между 0,1 и 0, 2 промила на час, но варира значително от човек на човек. Процесът не може да се ускори нито с кафе, чист въздух, нито със студен душ.
За да се отрезви след 0,5 промилета (това често се постига чрез изпиване на 0,5 литра бира), отнема съответно между три и четири часа. Това е много бавно и представлява сериозен риск, особено за пациенти на инсулинова терапия или приемащи сулфонилурейни продукти.
Самият разпад се извършва в лигавиците на стомаха и тънките черва, но от 95 до 98% в черния дроб. Това се случва на етапи чрез различни ензимни системи. Алкохолната дехидрогеназа (ADH) е ключовата ензимна система тук. Това също създава токсичния продукт на разграждане ацеталдехид, който е отговорен за добре познатите „симптоми на махмурлук“ като главоболие, гадене, световъртеж и сухота в устата. След това ацеталдехидът се превръща в ацетат (оцетна киселина), освобождава се в телесните течности и накрая се екскретира като въглероден диоксид и вода в дъха, потта и урината.
Риск от хипогликемия при консумация на алкохол
Например, ако лекувате диабета си само с метформин, няма повишен риск от хипогликемия. Докато е ефективен в организма, инсулинът, независимо дали от собствените си резерви или инжектиран, винаги понижава нивото на кръвната захар. От друга страна, сулфонилурейните продукти действат директно върху панкреаса, където инсулинът се освобождава в кръвта. Сулфонилуреите са лекарства за понижаване на кръвната захар, които се поглъщат, а не - като инсулин например - трябва да се инжектират. На пазара се предлагат различни сулфонилурейни препарати като глимепирид (Amaryl) или глибенкламид (Maninil, Euglucon, Gliben ...).
Както сигурно знаете от часовете за консултация с диабета, в нашето тяло има голям „орган за съхранение на захар“ - черният дроб. Над 100 г захар се съхраняват там като захар за съхранение. В случай на спад на кръвната захар, отделянето на тази захар в кръвта бързо повишава нивото на кръвната захар отново. Процес, който протича напълно незабелязано от нас. При консумация на алкохол, дори в малки количества, черният дроб не може да отделя захар, тъй като разграждането на клетъчния токсин алкохол е основен приоритет за черния дроб.
Активният инсулин кара кръвната захар да продължи да спада, което може да доведе до тежка и продължителна хипогликемия.
Освен това много пациенти почти не забелязват появата на хипогликемия поради стимулиращия ефект на алкохола и съответно не реагират. Ако физически упражнения като танци, домашно колоездене или дори спорт играят роля в този сценарий, „мократа и щастлива“ нощ може да има сериозни последици.
Факти и митове
Често се пренебрегва, че алкохолът също съдържа много енергия, а именно 7 ккал на грам чист алкохол. Отначало това не звучи много. Но това означава, че бутилка бира съдържа до 250 kcal, а бутилка вино съдържа около 620 kcal само от алкохол. Все още не е включена възможна захар от полусухи или сладки вина. За сравнение, 100 g шоколадово блокче има приблизително 550 kcal.
Шнапс след вечеря? Луда идея! Мит е, че чаша алкохол след хранене помага на храносмилането. Напротив, алкохолът всъщност забавя храносмилането. Най-добрият начин да помогнете на мързеливия стомах е и остава движението, по възможност на чист въздух. Бягането стимулира стомашния кръвен поток и чувството за пълнота изчезва.
Виното или бирата придават на някои ястия правилния вкус на първо място. Но внимавай! Алкохолът не се изпарява на 100% по време на готвене. Във винените сосове 85% от алкохола остава ефективен и 35% след един час готвене. Това играе основна роля за деца или алкохолици, които седят на масата.
На какво трябва да обърнете особено внимание?
Диабетът не изключва напълно консумацията на алкохол, но има няколко основни съвета, които трябва да имате предвид, за да избегнете влакчетата на нивата на кръвната захар:
- Никога не пийте алкохол на празен стомах и винаги яжте малка богата на въглехидрати закуска с чашата си алкохол, като канапе от бюфета или няколко картофени чипса.
- Имайте предвид високия риск от хипогликемия, който танците в комбинация с консумация на алкохол носят със себе си. Тази не рядка комбинация кара нивата на кръвната захар да спадат. Поднесете малко глюкоза, в случай че това се случи.
- Спадът в кръвната захар, свързан с алкохола, може да настъпи до 12 часа след последната напитка, така че все още съществува риск от тежки хипопотами на следващия ден. Най-големият риск от хипогликемия е през нощта, така че е от съществено значение да проверите отново кръвната си захар, преди да заспите. За да не се наблюдава незабелязана хипогликемия по време на сън, твърдата, малко по-висока стойност на кръвната захар от около 10 mmol/l или 180 mg/dl е целевата стойност за консумация на алкохол.
- Поради бавното разграждане на алкохола, планирайте междинни измервания, ако е възможно, и коригирайте кръвната си захар само предпазливо.
Независимо коя алкохолна напитка в крайна сметка сте избрали, важно е да намерите точното количество. Алкохолът е и си остава удоволствие, а не храна.
Клаудия Донат и Астрид Хофман са съветници по диабета DDG (Германско общество за диабет): Имате богат опит по въпроса за диабета и имате голямо удоволствие да подготвите тези знания за читателя под формата на лесно разбираеми текстове и актуални статии. Освен това те съветват и обучават хора от всички видове диабет, включително деца и по-специално бременни жени.