Диабет Германия; Диабет тип 2
Диабет тип 2
Диабетът тип 2 е най-често срещаната форма на диабет, като представлява над 90% от всички случаи. За разлика от диабет тип 1, повишаването на кръвната захар се дължи на други причини:
От една страна, обикновено има инсулинова резистентност при диабет тип 2, при която телесните клетки реагират все по-малко на хормона инсулин. От друга страна, са наблюдавани смущения в отделянето на инсулин от бета клетките на панкреаса: След хранене, когато нивото на кръвната захар се повиши и инсулинът всъщност е необходим бързо и в големи количества, бета клетките отделят инсулина твърде бавно. В медицинските среди се говори за бета-клетъчна дисфункция. И двете нарушения - инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките - означават, че хормонът инсулин вече не може да изпълнява правилно задачите си в организма.
В миналото диабет тип 2 обикновено се е появявал само в напреднала възраст, откъдето идва (вече не е правилно!) Терминът възрастов диабет или възрастова захар. През последните 20 години тук се е променило много: В днешно време диабет тип 2 се среща все по-често при по-млади хора и дори юношите са все по-засегнати. При диабет тип 2 взаимодействат няколко наследствени и екологични фактора (начин на живот): Генетично обусловена, както и в резултат на затлъстяване, недохранване и липса на упражнения, инсулиновата резистентност нараства все повече.
В началото на инсулиновата резистентност тялото може първоначално да компенсира по-ниската инсулинова ефективност, като произвежда все по-големи количества инсулин и го освобождава в кръвния поток. Рано или късно обаче излишното производство на инсулин вече не е достатъчно. Клетките на тялото абсорбират по-малко захар поради нарастващата инсулинова резистентност, секреционният капацитет на бета клетките за инсулин намалява и нивото на глюкозата в кръвта се повишава до патологични стойности: първоначално има прекомерно и продължително повишаване на кръвната захар след прием на въглехидрати (нарушен глюкозен толеранс) и накрая явна Диабет тип 2. На този етап диабет тип 2 често все още може да се управлява добре с упражнения, загуба на тегло и, ако е необходимо, допълнителни таблетки. След много години постоянно излишно производство на инсулин, функцията на клетките, произвеждащи инсулин, все повече намалява и в крайна сметка съответното лице трябва да се снабдява с инсулин отвън, т.е. H. Инжектирайте инсулин.
Инсулинова резистентност
От около 25 години е известно, че в повечето случаи диабетът тип 2 е една от основните причини за инсулинова резистентност. По правило това заболяване е налице в продължение на много години, преди диабетът тип 2 да бъде диагностициран за първи път.
Като хормон инсулинът дава много специфични „инструкции“ на клетките на тялото: когато нивата на кръвната захар се повишат, например след хранене, инсулинът гарантира, че глюкозата се насочва от кръвта в клетките и се използва тук за генериране на енергия. Тук инсулинът се свързва със специални рецептори в клетъчната стена, което задейства сложни сигнални вериги в клетката. Точно координираното взаимодействие на най-разнообразните протеини позволява инсулиновият сигнал да се предава от клетъчната стена във вътрешността на клетката, където се превръща в специфични действия. В случай на инсулинова резистентност, предаването на тези "команди" се нарушава. Между другото, инсулиновата резистентност не е "само" важна причина за диабет тип 2. Инсулиноустойчивите хора са изложени на повишен риск от съдови увреждания и сърдечно-съдови заболявания, които в крайна сметка могат да доведат до инфаркт или инсулт. Освен това инсулинът също играе важна роля в метаболизма на протеините и мазнините; напр. намалява нивото на свободните мастни киселини в кръвта и играе ключова роля в натрупването на мастни натрупвания.
Наследяване
Наследствеността играе важна роля при диабет тип 2, както знаем от сравнителни наблюдения върху близнаци. Рискът от заболяване за еднояйчни близнаци от диабетици тип 2 е 50-90%. В днешно време се предполага, но тази болест обикновено не се проявява само въз основа на наследство: Диабет тип 2 се развива главно, когато има неблагоприятни външни влияния или неблагоприятен начин на живот.
начин на живот
В допълнение към генетичната основа, развитието на диабет тип 2 решително се насърчава от недохранване (твърде много калории, твърде високо съдържание на мазнини), наднормено тегло и липса на упражнения. Хормоналните нарушения и стресът или по-рядко медикаментите също могат да насърчат развитието на диабет.