DHS лекарства и антидепресанти за пристрастяване
- Заинтересовани и засегнати
- Безопасност на наркотиците
- Лекарства и техните рискове
- Рискове в житейски ситуации/ситуации
- предупредителен знак
- Идентифицирайте проблемите
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Засегнат доклад
- Групи за подкрепа
- Съвети и лечение
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Практикуващ и консултант
- Безопасност на наркотиците
- Фармакология и лечение
- Кратка намеса
- Групи от хора в особен риск
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Продължаващо образование и обучение
- Събития
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Професионалисти и изследвания
- Организации и сдружения
- съоръжения
- Проекти
- Събития
- Продължаващо образование и обучение
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Натиснете
- Безопасност на наркотиците
- Пристрастяване и злоупотреба
- Лечение и профилактика
- цифри, данни, факти
- Уязвими групи от хора
- Помощна система и асоциации
- Прес съобщения и информационен материал
- Медийни доклади, специализирани книги и художествена литература
- Събития
- Наляво
- Народни и наркомании видео поредица
- Заинтересовани и засегнати
- Практикуващ и консултант
- Безопасност на наркотиците
- Фармакология и лечение
- Амфетамини
- Антидепресанти
- Системни антихистамини
- Барбитурати
- Бензодиазепини
- Z-наркотици
- Анестетици
- Успокояващи болки по рецепта
- Обезболяващи лекарства без рецепта
- Лаксативи
- Капки за нос и спрейове
- Ефедрин
- Други лекарства с рецепта с потенциал за злоупотреба
- Кратка намеса
- Групи от хора в особен риск
- Лекар и пациент
- Фармацевт и пациент
- Продължаващо образование и обучение
- Събития
- Информационен материал и поръчка
- Наляво
- Професионалисти и изследвания
- Натиснете
Обща фармакология
Групата вещества на антидепресантите включва много различни активни вещества. Имената на групите на антидепресантите се отнасят както за химични, така и за фармакологични характеристики: Има трициклични и тетрациклични вещества (молекулите имат три или четири пръстена в молекулата), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, накратко SSRI (селективни инхибитори на повторното поемане на серотонин), Инхибитори на обратното поемане на допамин-норепинефрин, селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (NaRI за инхибитори на повторното поемане на норадреналин) и инхибитори на обратното поемане на серотонин-норадреналин (SNRI за инхибитори на повторното поемане на серотонин норепинефрин). В допълнение се използват инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори), както и препарати с литий за предотвратяване на рецидиви при маниакална депресия и билкови лекарства с екстракт от жълт кантарион.
Обикновено предписваните антидепресанти оказват влияние върху метаболизма в мозъка, който се променя при депресия, и съответните пратеници. В началото на лечението те се намесват в мозъчните транспортни системи за пратените вещества норадреналин, серотонин и допамин и гарантират, че тези вещества не се разграждат бързо, както е обичайно, но че повече от тях остават на разположение. След няколко дни или най-много седмици чувствителността на рецепторите на нервните клетки в мозъка се променя и заедно с това механизмите, с които сигналите се предават от една нервна клетка в друга. Едва тогава антидепресантният ефект се установява с много от тези агенти.
Ефекти и индикации
Антидепресантите обикновено се използват при умерена до много тежка депресия, където терапевтичната ефективност се счита за доказана. Леката депресия често изчезва сама след известно време; рядко има причини да се лекува такава депресия с лекарства. Ако терапията с антидепресанти изглежда необходима, тя трябва да продължи 6 до 18 месеца, а понякога трябва да продължи до живот.
Когато се лекува депресия, трябва да се гарантира, че много пациенти се оказват в такова отчаяно състояние на духа, че виждат самоубийството като единствения изход от положението си. Това е важно в случай на лечение с антидепресанти, тъй като може да отнеме няколко дни, понякога седмици, за да настъпи антидепресивният ефект на агента. Следователно може да се наложи да се наблюдава особено внимателно хода на лечението през първите няколко седмици при особено уязвими хора, въпреки лечението с антидепресанти, и евентуално дори да се приложи допълнително средство (напр. Препарат, съдържащ бензодиазепин) едновременно. Такова временно и допълващо лечение трябва да се има предвид особено във връзка с употребата на SSRI.
Между другото, последните проучвания показват, че поносимостта на SSRI или други по-нови антидепресанти в сравнение с класическите трициклични антидепресанти не трябва да се класифицира като фундаментално по-добра, напр. Б. по отношение на самоубийствата и инфарктите. Антидепресантите никога не се използват самостоятелно като пристрастяващи вещества; те се използват само за засилване на пристрастяващи вещества. Особено при по-новите антидепресанти (напр. SSRIs) обаче, проблеми с отнемането могат да се появят след дълъг период на поглъщане, така че дозата трябва бавно да се намалява („намалява“) в края на лечението. С изключение на препаратите от жълт кантарион с ниски дози, всички антидепресанти изискват рецепта.
Много наркомани приемат антидепресанти за лечение на симптоми на депресия по време на отнемане. Този прием често продължава дори след лечение на зависимост, често без да бъде проверен от лекар. По този начин предвидената и посочена употреба е последвана от злоупотреба, а именно неправилна употреба. Това обаче не означава, че такива антидепресанти имат свой собствен пристрастяващ потенциал. Трябва да се отбележи обаче, че хората със зависимости често злоупотребяват с лекарства, които не предизвикват пристрастяване към тях.
Последици от употребата на антидепресанти
Тъй като антидепресантите са одобрени както за остра, така и за дългосрочна терапия на депресивни разстройства (понякога и за лечение на страхове или компулсии), при терапевтични дози може да се приеме само нисък риск от последващо увреждане. При трицикличните и тетрацикличните антидепресанти има вероятност да се наруши предаването на дразнители към сърцето, да се задейства задържане на урина или промени в кръвната картина. Понякога стойностите на черния дроб също могат да се увеличат. Рискът от тези нежелани реакции се увеличава с дозата.
В случай на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), съществува риск от серотонинергичен синдром с увеличаване на дозите. Това върви ръка за ръка с безпокойство и дори възбуда, изпотяване, главоболие, тахикардия и стомашно-чревни оплаквания.
Оттегляне или оттегляне от антидепресанти
Тъй като антидепресантите не са едно от веществата, които предизвикват пристрастяване, няма симптоми на отнемане при спиране. Тези вещества обаче не трябва да се преустановяват внезапно, а по-скоро да се намаляват за дни или седмици, в зависимост от предишния период на прием. По-специално, когато се приема като защита срещу рецидив в случай на поетапни афективни разстройства, това трябва да се прави само при внимателно наблюдение на психопатологичната картина с оглед на нов епизод на заболяването.
В допълнение са описани симптоми на отнемане за инхибиторите на обратното поемане на серотонин, които могат да се появят и при намаляване. Симптомите са замаяност, безсъние, главоболие, гадене, изпотяване и също страх. В някои случаи обаче се наблюдават и сензорни разстройства като парестезия, така че многократно се правят паралели с отнемането на бензодиазепините.
Прогноза за злоупотреба с антидепресанти
Тъй като случаите на злоупотреба с антидепресанти са редки, няма надеждни данни. Може да се предположи обаче, че наркоманите злоупотребяват с антидепресанти във фази на рецидив, както и във фази на въздържание от наркотици.
Аминеврин ®
Амитриптилин бета ®
Амитриптилин CT®
Амитриптилин Деситин ®
Амитриптилин дура ®
Амитриптилин невраксфарм ®
Амитриптилин-RPh®
Амитриптилин Sandoz ®
Амитриптилин TEVA®
Лароксил®
Лимбатрил моно ®
Novoprotect ®
Саротен ®
Syneudon ®
Cilex ®
Ципрамил ®
Cita Lich ®
Citalogamma ®
Citalon ®
Циталопрам-1 A Pharma®
Циталопрам AbZ ®
Циталопрам акцедо ®
Циталопрам AL ®
Циталопрам Аристо®
Циталопрам Atid®
Циталопрам AWD ®
Циталопрам AZU ®
Citalopram BASICS ®
Циталопрам бета ®
Циталопрам-биомо®
Citalopram Bluefish ®
Циталопрам-CT®
Циталопрам дура ®
Циталопрам еспарма ®
Циталопрам Hennig®
Циталопрам Хюман ®
Циталопрам HEXAL ®
Циталопрам Холстен ®
Циталопрам Хормосан ®
Циталопрам ISIS®
Циталопрам орифарм ®
Citalopram-ratiopharm ®
Циталопрам реал ®
Citalopram Sandoz®
Citalopram SP lsopharm®
Циталопрам STADA ®
Циталопрам TAD®
Citalopram neuraxpharm ®
Циталопрам TEVA ®
Citalo-Q ®
Futuril ®
Sepram ®
Serital ®
Анафранил ®
Кломипрамин AZU®
Кломипрамин Сандоз ®
Кломипрамин-CT®
Кломипрамин невраксфарм ®
Clomipramine-ratiopharm ®
Hydiphen ®
Апонал ®
Doneurin ®
Doxe TAD ®
Доксепия ®
Доксепин-1 А Фарма®
Доксепин AL ®
Доксепин AZU®
Доксепин бета ®
Доксепин-биомо®
Доксепин дура ®
Доксепин Холстен ®
Доксепин-невраксфарм ®
Доксепин-рациофарм ®
Доксепин-RPh®
Доксепин Сандоз ®
Доксепин СТАДА ®
Доксепин-Тева®
еспадокс ®
Mareen ®
Sinquan ®
Ariclaim ®
Cymbalta ®
Yentreve ®
Flucti Nerton®
Fluneurin ®
Fluox BASICS ®
Fluoxe Lich ®
Fluoxemerck®
Fluoxe-Q®
Флуоксетин-1 А Pharma®
Флуоксетин/Fluox AbZ ®
Флуоксетин AL®
Флуоксетин Азуфарм ®
Флуоксетин бета®
Флуоксетин-биомо®
Флуоксетин CT®
Флуоксетин дура®
Флуоксетин Хюман®
Флуоксетин ХЕКСАЛ ®
Флуоксетин KSK®
Флуоксетин невраксфарм ®
Fluoxetine ratiopharm ®
Флуоксетин-RPh®
Флуоксетин Сандоз®
Флуоксетин STADA®
Флуоксетин ТАД®
Флуоксетин-Тева®
Fluoxgamma®
Fluox-Puren ®
Fluxet ®
Fysionorm ®
Дезифлу-Воксамин®
Феварин ®
FluvoHEXAL ®
Fluvoxad u ra ®
Флувоксамин AL®
Флувоксамин бета ®
Флувоксамин-невраксфарм ®
Fluvoxamin-ratiopharm ®
Флувоксамин Стада ®
Fluvoxamine Synthon®
Флувоксамин Тева ®
Aristo ®
Аристофорат ®
Cesradyston ®
дисто-лукс ®
Esbericum ®
Фелис ®
Futuran ®
Хелариум ®
Хебаневрин ®
Hewepsychon uno ®
Hyperforat ®
Hypericaps ®
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Hypericum STADA ®
Hyperimed ®
Hyperimerck®
Хиперневрин ®
Hyperpur ®
Jarsin ®
Джо Сабона ®
Жълт кантарион 1А Pharma ®
Жълт кантарион AL ®
Жълт кантарион dura 425mg ®
Жълт кантарион ratiopharm ®
Жълт кантарион червено масло Geyer ®
Жълт кантарион Sandoz ®
Жълт кантарион SN Bio Diaet ®
Жълт кантарион от ct ®
Kira ®
Laif ®
Libertin ®
Lomahypericum ®
Neuroplant ®
Невровегеталин ®
Phytowell®
Профилактичен хиперицин ®
Психотонин 300®
Remotiv ®
SE Hypericum N®
Sedovegan 300®
Спилан ®
Syxal ®
Texx ®
Тонизин ®
Туриневрин ®
Валверде жълт кантарион ®
Neurapas balance ®
Седаристон концентрат ®
lmipramin-neuraxpharm®
Pryleugan ®
Тофранил ®
Deprilept ®
Ludiomil®
Mapro Tablinen ®
Maprolu ®
Maprotilin-CT®
Maprotilin Holsten®
Maprotilin real ®
Maprotilin-neuraxpharm ®
Maprotilin-ratiopharm ®
Maprotilin Taurus®
Maprotilin-TEVA®
Psymion ®
Hopacem ®
Мианеврин ®
Mianserin-CT®
Миансерин Деситин ®
Миансерин Холстен ®
Mianserin-neuraxpharm®
Mianserin-ratiopharm ®
Миансерин-Тева®
Prisma ®
Tolvin ®
Mirta Lich ®
Mirta TAD ®
Миртагама ®
Миртазапин-1 А Pharma®
Миртазапин AAA Pharma ®
Миртазапин AbZ ®
Миртазапин AL ®
Миртазапин ALM US®
Миртазапин Ауробиндо ®
Миртазапин AWD ®
Миртазапин axcount ®
Миртазапин ОСНОВИ ®
Миртазапин бета ®
Миртазапин-биомо ®
Миртазапин Bluefish ®
Миртазапин-CT®
Миртазапин дура ®
Миртазапин Хюман ®
Миртазапин HEXAL ®
Миртазапин Хормосан ®
Миртазапин ISIS®
Миртазапин Kwizda®
Миртазапин-невраксфарм ®
Mirtaza pi n-ratiopharm ®
Миртазапин реал ®
Миртазапин Сандоз ®
Миртазапин STADA ®
Миртазапин-TEVA®
Миртазелон ®
Mirtazza ®
Remergil ®
Aurorix ®
Deprenorm BASF ®
Moclix ®
Moclobemid-1 A Pharma®
Моклобемид AL®
Моклобемид AZU®
Моклобемид HEXAL ®
Moclobemid-neuraxpharm ®
Moclobemid-Puren ®
Moclobemid-ratiopharm ®
Moclobemid real ®
Moclobemid Sandoz®
Моклобемид STADA ®
Moclobemid Teva®
Моклобемид от et ®
Moclobeta®
Moclodura ®
Moclonorm®
Rimoc®
Insidon®
Opdrit®
Ophel ®
Opimol®
Opipra TAD®
Opipram ®
Opipramol-1 A Pharma®
Опипрамол AbZ®
Опипрамол AL®
Опипрамол бета ®
Opipramol Billix®
Опипрамол-биомо®
Opipramol-CT®
Опипрамол дура ®
Опипрамол еспарма ®
Opipramol Heumann®
Opipramol HEXAL ®
Опипрамол Холстен®
Опипрамол ISIS®
Опипрамол-невраксфарм®
Opipramol-ratiopharm ®
Опипрамол реал ®
Opipramol Sandoz®
Опипрамол STADA ®
Opipramol Valeant®
Opmun®
Opolf ®
Ароксетин ®
Euplix ®
Oxet®
Paro Lich ®
Paroxalon®
Paroxat ®
Парокседура ®
Пароксетин-1 А Pharma®
Пароксетин AbZ ®
Пароксетин AL®
Пароксетин Ауробиндо ®
Пароксетин AWD®
Пароксетин AZU®
Пароксетин ОСНОВИ ®
Пароксетин бета ®
Пароксетин-биомо®
Пароксетин CT®
Пароксетин Долоргиет реал ®
Пароксетин Хюман®
Пароксетин Холстен®
Пароксетин Хормозан ®
ПАРОКСЕТИН-ИЗИС ®
Пароксетин Кирон®
Пароксетин-невраксфарм ®
Пароксетин ratiopharm ®
Пароксетин Сандоз®
Пароксетин STADA ®
Пароксетин TAD®
Пароксетин TEVA®
Seroxat ®
Gladem ®
Sertra Q Juta Ph. ®
Sertra TAD®
Sertra/Sertraline BASICS ®
Sertra-ISIS®
Сертралин-1 А Pharma®
Сертралин ААА-Фарма ®
Сертралин AbZ ®
Сертралин AL ®
Сертралин Аристо ®
Сертралин Ауробиндо ®
Сертралин AWD®
Сертралин бета ®
Сертралин-биомо®
Sertraline Bluefish®
Сертралин CT®
Сертралин дура ®
Сертралин еспарма ®
Сертралин Хюман ®
Сертралин HEXAL ®
Сертралин Хормозан ®
Сертралин Kwizda®
Сертралин Линдофарм ®
Сертралин-невраксфарм ®
Sertraline ratiopharm ®
Сертралин реал ®
Сертралин Сандоз ®
Сертралин Сига®
Сертралин STADA ®
Сертралин TEVA ®
Сертралин Winthrop®
Sertralon ®
Zoloft ®
Thombran ®
Тразодон HEXAL ®
Trazodon-neuraxpharm®
Елдорал ®
Херфонал ®
Stangyl ®
Triblet®
Trimant ®
Trimidura ®
Trimineurin ®
Trimipramin-1 A Pharma®
Trimipramin AL ®
Тримипрамин AWD®
Тримипрамин AZU ®
Тримипрамин бета ®
Тримипрамин-биомо®
Тримипрамин-CT®
Trimipramin Heumann ®
Тримипрамин Линдофарм ®
Тримипрамин Сандоз ®
Тримипрамин STADA ®
Тримипрамин TAD®
TRIMIPRAMIN-ISIS ®
Trimipramin-neuraxpharm ®
Trimipramine-ratiopharm ®
Trisif ®
Ardeydorm ®
Ардейтропин ®
Kalma ®
L-триптофан-ratiopharm ®
Lyphan®
Trevilor ®
Venla Q®
Венлафаксин-1 А Pharma®
Венлафаксин AAA Pharma ®
Венлафаксин AbZ ®
Венлафаксин ацис®
Венлафаксин Актавис ®
Венлафаксин AL®
Венлафаксин Atid®
Венлафаксин AWD®
Venlafaxine axcount ®
Венлафаксин ОСНОВИ ®
Венлафаксин бета ®
Венлафаксин Bluefish ®
Венлафаксин-биомо®
Венлафаксин-CT®
Венлафаксин дура ®
Venlafaxin Hennig®
Venlafaxin Heumann ®
Венлафаксин HEXAL ®
Венлафаксин Хормосан ®
Venlafaxine Krewel®
Венлафаксин-невраксфарм ®
Венлафаксин Орифам ®
Венлафаксин ratiopharm ®
Венлафаксин Сандоз®
Венлафаксин STADA ®
Венлафаксин ТАД®
Венлафаксин TEVA ®
Венлафаксин валент ®
Венлафаксин Winthrop®
Венлагамма ®
Venlasan ®
Таблица последно актуализирана: май 2013 г. (Източник: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, 2013: Зависимост от наркотици. Серия лекарства за наркомании, том 5)
Текст: проф. Д-р Герд Глаеске, д-р мед. Рюдигер Холцбах, Даниела Боешен
Mutschler, Ernst et al. (2008): лекарствени ефекти. Учебник по фармакология и токсикология. Щутгарт: Научно-издателска компания.
AKB - учебник за наркотици 2010/2011 (2010). Факти и сравнения за 17 000 наркотици. Берлин: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. et al (2011): Употреба на антидепресанти и риск от неблагоприятни последици при възрастни хора: кохортно проучване на популационни бази. В: BMJ, 343, d4551.