DHEA за неосъществено желание да има деца FERTILA
Дехидроепиандростеронът (DHEA) е хормон, който се произвежда в подобни концентрации при мъже и жени. Докато надбъбречната кора е отговорна главно за производството при мъжете, около една трета от хормона се осигурява и в яйчниците при жените.
Какво е DHEA?
Дехидроепиандростеронът е най-често срещаният стероиден хормон, открит при здрави хора. Тази конкретна група хормони по същество се състои от холестерол. DHEA е предшественик на всички стероидни полови хормони - както мъжки андрогени, така и женски естрогени.
Самият естроген се създава чрез преобразуване на тестостерон.
В женския организъм се произвеждат предимно естрогени. Въпреки това, мъжкият полов хормон тестостерон също присъства в ниски концентрации. Тестостеронът като продукт на DHEA не само играе важна роля в изграждането на костите и мускулите, женската сексуалност също се влияе от този мъжки хормон.
От една страна, повишеното либидо се приписва на DHEA и тестостерона. Излишъкът от тези хормони обаче може да повлияе негативно на плодовитостта на жената.
Какъв е ефектът от DHEA?
Хормонът присъства само в значителни концентрации след пубертета. Той достига своя връх на 20-годишна възраст и след това спада до една трета от първоначалното си ниво с възрастта.
Поради своите свойства, дехидроепиандростеронът има репутацията на анти-стареещ хормон. [1] Твърди се, че има защитен ефект при стресови ситуации и повлиява благоприятно метаболитните процеси в мозъка и захарния диабет.
Реклама:
Препоръки за книги от редакторите
Алтернативната книга за плодовитостта: най-добрите натуропатични концепции за плодовитост
Все повече двойки страдат, защото няма потомство. Конвенционалните медицински процедури често са досадни, болезнени и водят до допълнителни разочарования.
Пътят към чудото: знания, които бих искал да имам по-рано!
Ако започнете с прегледи в областта на медицината за плодовитост, бързо забелязвате, че трябва сами да вземете решения за диагностика, лечение на плодовитостта и допълнителни услуги по избор.
Подобряване на качеството на яйцеклетките: Забременяване при 35 плюс
Тази книга е пълна с най-новите изследвания за подобряване на качеството и плодовитостта на яйцата при жени над 35 години.
В проучване [2] приложението на дехидроепиандростерон показва ясно намаляване на телесните и подкожните мазнини.
Ефектът не се ограничава само до сексуалния живот. Американско проучване [3] успя да покаже, че DHEA може да се прикачи към голям брой органи. Действа особено върху стените на кръвоносните съдове и по този начин насърчава кръвообращението.
Не е изненадващо, че особено възрастните мъже и културисти използват активната съставка.
В Германия чистата форма на хормона DHEA не е одобрена като лекарство, но може да бъде закупена като хранителна добавка в САЩ.
Как се оценява дефицитът или излишъкът на DHEA?
Хормонът дехидроепиандростерон играе двойна роля при жени, които не искат да имат деца.
Достатъчната концентрация на хормона е съществена предпоставка за образуването на женски полови хормони.
Неизправността може, от една страна, да причини дефицит в производството на DHEA, от друга страна, също може да доведе до излишък на мъжки полови хормони.
Лъжи липса преди не е достатъчно просто да се компенсира това, но трябва да се намери причината.
Намалената функция на надбъбречната кора, автоимунните заболявания и имуносупресорите могат да бъдат отговорни за ниските нива на DHEA. Дефицит на DHEA също е демонстриран при пушачи.
В случай на хроничен стрес, хормонът на стреса кортизол се освобождава все повече. Тъй като това се образува и в кората на надбъбречната жлеза, стресът е свързан с едновременен дефицит на DHEA.
Признаците на депресия, като умора и липса на шофиране, също могат да бъдат свързани с ниски нива на DHEA.
Ако липсва дехидроепиандростерон, важен хормон за метаболизма на мускулите, резултатът може да бъде намалена физическа и умствена работоспособност.
Твърде много на половия хормон DHEA може да има далечни последици за жените, когато се опитват да имат деца.
Поликистозен яйчников синдром (PCOS) трябва да се има предвид, ако нивото на DHEA се повиши. Злокачествените тумори в яйчниците или надбъбречната кора също могат да произведат повишени нива на половия хормон.
Прекомерните нива на половите хормони също могат да бъдат причинени от адреногенитален синдром (AGS). Класическата форма на тези наследствени нарушения се характеризира с повишено производство на мъжки полови хормони и загуба на сол.
Некласическата форма на AGS (късно настъпваща AGS) често се забелязва само чрез нарушаване на менструалния цикъл след пубертета или излишък на DHEA и тестостерон.
Изглежда затлъстяването оказва влияние върху баланса на DHEA по два начина.
От една страна, мастните клетки са в състояние да произвеждат DHEA и тестостерон. Рискът от излишък на мъжки полови хормони се увеличава при жените с наднормено тегло.
За разлика от тях, хормонът на стреса кортизол не само увеличава тенденцията за съхранение на мастна тъкан, но също така води до дефицит на DHEA.
Какви прегледи ще направи лекарят?
Преди всяко лечение на неизпълнено желание да има деца се определя хормоналният статус на жената.
В много случаи нивото на DHEA рутинно се записва като част от първоначалната диагноза. Ако концентрацията на хормона е твърде висока или твърде ниска, са необходими допълнителни изследвания.
В лабораторията DHEA обикновено се измерва под формата на DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат), тъй като това е технически по-лесно да се открие.
Използват се методи за диагностика на наследствени дефекти, какъвто е случаят с адреногениталния синдром, ако има съответно подозрение.
Ехографията на яйчниците може да покаже причината за липсата на бременност на ранен етап. Ако нивата на мъжките полови хормони са високи, ЯМР на надбъбречната кора е задължително, за да се изключи възможен тумор.
Какви възможности за лечение има?
Терапията зависи от измерената концентрация на хормона в кръвта, възможно основно заболяване и целта на мярката за лечение.
От една страна, DHEA може да бъде причина за симптомите, от друга страна, той служи като активна съставка за лечение на определени клинични картини.
Ако се диагностицира хормонален дефицит, прилагането на DHEA е възможен вариант. В този случай лекуващият лекар може да предпише одобрени комбинирани препарати.
Що се отнася до лечението на плодовитостта, проучвания с жени над 35 години, използващи DHEA терапия, показват значително подобрено положение. Това се отнася както за качеството на яйцеклетките, така и на ембрионите. [4] [5]
Този факт обаче не е задължително да увеличи бременността и раждаемостта.
Заместването на DHEA също е възможно по отношение на подобрения кръвен поток.
По принцип винаги трябва да се имат предвид възможни нежелани странични ефекти в случай на предозиране.
Свръхпроизводството на мъжки полови хормони често се причинява от затлъстяване и липса на упражнения. Ако се търси лечение на плодовитост, жените трябва внимателно да бъдат запознати с възможността за загуба на тегло. По този начин общото благосъстояние по време на бременност може значително да се повиши.
FSH-съдържащите лекарства като кломифен могат при определени обстоятелства да доведат до свръхстимулация на яйчниците като част от хормонално лечение. Прилагането на метформин също се препоръчва по различни поводи. Особено при пациенти с СПКЯ, лекарството може да нормализира цикъла и по този начин да доведе до по-висока степен на плодовитост.
Какви нежелани реакции мога да изпитвам, когато приемам DHEA?
Консумацията на полови хормони се разглежда критично в нашето общество. Анаболните стероиди - които включват DHEA и тестостерон - нямат добра репутация. Хормоналните лечения по време на менопаузата също са свързани с повишен риск от рак на гърдата.
Въпреки че чистите DHEA продукти не са одобрени като лекарствени продукти в Германия, те се продават извън Германия като хранителни добавки. Посочената концентрация на активното вещество DHEA може да варира значително в зависимост от производителя. DHEA обикновено трябва да се приема само по време на лечение от лекар.
В Германия веществото DHEA е одобрено само като лекарство в комбинация с естроген. Тук също трябва да се очакват далечни нежелани реакции. Обоснованият страх от маскулинизация, увеличения растеж на косата по лицето и около зърното и дефектната кожа могат да бъдат много стресиращи. Лекарят трябва да прецени менструалните нарушения, метаболизма на мазнините и депресивните настроения спрямо ползите от лечението.
Подуване:
[1] Barrett-Connor, E. et al, NEJM, 1986, 315, 1519-1524
[2] Виляреал, Д.Т. и др., JAMA 2004, 292, 2243-2248
[3] Liu (Liu D, Dillon JS. 2002. Дехидроепиандростеронът активира азотно-оксидната синтаза на ендотелните клетки чрез специфичен рецептор на плазматичната мембрана, свързан с Ga i2,3.
[4] Действително ли е добавката с дехидроепиандростерон (DHEA) ефективно при IVF-ICSI резултат при пациенти с лош яйчников резерв? М. Караа, Т. Айдинб, Т. Aranc, N. Turktekind, B. Ozdemirb, P-1288 Четвъртък, 17 октомври 2013 г.
[5] Д. Барад и Н. Глейхер (Hum Rep 2006 и Reprod Biol Endoc. 2011)
Бихте искали да получавате по имейл нови статии на тема раждане на деца и плодовитост?
Абонирайте се за нашия бюлетин!
ПРОДЪЛЖАВАЙ ДА ЧЕТЕШ:
Пролактинът се произвежда от тялото в хипофизната жлеза и е отговорен, наред с други неща, за производството на кърма. Жените, които искат да имат деца, също трябва да знаят за пролактина. Ако желанието за раждане на деца не е изпълнено поради липса на овулация, причината може да е нивото на пролактин.
Наднорменото или наднорменото тегло може да има отрицателни ефекти върху плодовитостта. Индексът на телесна маса (ИТМ) е лесно изчислим показател за процента на телесните мазнини. Здравето на бъдещата майка се отразява и в телесното тегло. ИТМ, който е твърде висок или твърде нисък, може да доведе до дисбаланс в хормоналния баланс и да повлияе отрицателно на женския цикъл.
Нивото на стойността на антимюлерианския хормон (AMH) предоставя информация за запасите от яйцеклетки на жената. В допълнение, стойността е показател за реакцията към хормонална стимулация. Все още не е окончателно изяснено дали нивото на стойността на AMH оказва влияние върху вероятността от бременност и качеството на яйцеклетките.
FERTILA е порталът за хора с неосъществено желание да имат деца. Ние предлагаме независимо търсене на центрове за плодовитост, новини и статии за съвети. Ние ценим интензивните изследвания и висококачествения принос. Можете да научите повече за нас тук.
Информация за автора: След работа в лабораторията на център по плодовитост и други медицински-технически станции, Юрген Крессел пише за FERTILA от 2019 г.