Детски ревматизъм - здравен портал за диагностика и терапия
Детската ревматична болест (ювенилен идиопатичен артрит, ЮИА) е разделена на няколко подгрупи, които се различават според вида на протичането и някои други особености. Ранната диагностика и терапия са важни, за да се предотврати прогресирането на заболяването или необратимото разрушаване на ставните структури. С наличните днес методи за лечение болестта не може да бъде излекувана, но нейният ход почти винаги може да бъде облекчен.
В много случаи се постига трайно отслабване на симптомите (дългосрочна ремисия). Има и деца, които след намаляване на терапията преживяват много години без симптоми, някои постигат ремисия през целия живот.
Как се поставя диагнозата?
В допълнение към физическия преглед, различни лабораторни изследвания (кръв, бъбреци, черен дроб, възпалителни параметри като CRP и утаяване на кръвта) са полезни за диагностициране на детски ревматизъм. Ако детето наскоро е претърпяло инфекция, трябва да се извърши откриване на антитела или патогени (напр. Стрептококи, борелии). Ако е необходимо, се добавят образни методи като ултразвук, рентгенови лъчи или магнитно-резонансна томография, за да се определи степента на ставните промени.
Конкретното разделяне на ювенилния идиопатичен артрит на различни подвидове се извършва след период на наблюдение от шест месеца. Прави се разлика, в зависимост от симптомите в началото на заболяването, наред с други следните форми:
Как се извършва лечението на детски ревматизъм?
С наличните днес методи за лечение болестта не може да бъде излекувана, но нейният ход почти винаги може да бъде значително облекчен. При повече от половината от засегнатите ревматоидният артрит е спрян преди да достигне зряла възраст. Повечето деца могат да бъдат почти изцяло наети в по-късен живот. Тенденцията към възпаление на ставите обаче обикновено остава. Ранното откриване на заболяването и последователната терапия са предпоставки за добри резултати от лечението.
Терапията зависи от диагнозата, възрастта на детето и интензивността на заболяването. Целта е да се забави хода на заболяването, да се поддържа функционалността и подвижността на ставите и да се даде възможност за нормален растеж.
Терапия в специална амбулатория
Терапията трябва да се провежда на интердисциплинарна основа в специално амбулаторно отделение за детска ревматология, напр. в следните болници:
- Университетски детски клиники във Виена, Грац и Инсбрук,
- Детски клиники в Линц, Залцбург, Брегенц и Клагенфурт,
- SMZ Ost и SMZ Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital с Детска болница Gottfried von Preyer'schem - и Детска болница "Света Анна" във Виена.
Медицинска терапия
Лечението на артрит се извършва по градуирана схема:
В случай на ревматични очни инфекции, офталмологът ще предпише противовъзпалителни капки и мехлеми. Кортикостероидите могат да се инжектират в окото. Ако е необходима системна терапия, това се извършва в съответствие с насоките за лечение на JIA.
Немедикаментозна терапия
Поддържането на функция и нормалния растеж са основните терапевтични цели. За това са необходими допълнителна физиотерапия и трудова терапия (научаване как да се движите и да извършвате ежедневни дейности). Денните и нощните шини помагат за увеличаване на функционалността на ставите и за коригиране или избягване на неправилни положения. Подкрепата от психолог е важна и полезна, особено при подготовката за преминаване към медицина за възрастни.
В допълнение, промяната в диетата с намален прием на арахнидонова киселина, от една страна, и повишен прием на противовъзпалителни вещества (например растително и сьомгово масло или антиоксиданти като витамини Е и С) могат да имат положителен ефект върху усещането за болка. Тази диетична мярка може да спаси НСПВС. Във всеки случай трябва да се цели прием на калций, подходящ за възрастта.
Лагери за ревматизъм
Двуседмични терапевтични и релаксиращи престои се предлагат всяко лято за деца и младежи на възраст между шест и 18 години. Те се организират от Австрийския червен кръст с амбулаторията по ревматизъм на Виенската университетска клиника по педиатрия, Детската болница Preyer Виена и Ортопедичното отделение на Виенската обща болница и болница Линц.
Участниците получават възможност да прекарат наситени със събития празнични седмици с деца и младежи на същата възраст, които също са засегнати от ревматични заболявания с оптимална медицинска и образователна подкрепа. Медицинската помощ е в ръцете на опитен екип, състоящ се от лекар специалист по педиатрия и ортопед хирург, ерготерапевти и физиотерапевти, както и квалифициран медицински сестри.
Чрез ежедневна професионална и физиотерапия (тренировъчна терапия на постелката и под вода, терапия със слинг, плуване, колоездене, правене или проверка на шини, както и мерки за съвместна защита в ежедневието) и широка гама от развлекателни дейности, засегнатите трябва да се научат да се справят по-добре със своите заболявания и собствените си граници и Възможности за учене.
Кого да попитам?
Съвместните оплаквания при деца винаги трябва да се приемат сериозно и да се изяснят от специализирани лекари. Ако има някакво подозрение, родителите и детето им трябва да се консултират със специалист по педиатрия или лекар по обща медицина. Терапията трябва да се провежда в специално амбулаторно отделение по детска ревматология.
Как ще бъдат покрити разходите?
Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализиране на 27.05.2019
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив. Професор доктор. Волфганг Емингер Към групата от експерти
Подобни статии
Търсене на здраве
Търсите ли лекар, болница, аптека или друг доставчик на здравни грижи? Тук стигате до здравното търсене.