Детската болка в стомаха може да бъде предотвратена
Откакто е установено, че те повлияват чревната функция в редица точки, пробиотиците стават все по-фокус на вниманието. Последните проучвания потвърдиха превъзходната ефикасност на Lactobacillus reuteri при лечението на детска колика.
Механизмът на действие на всеки пробиотик е много различен. Те са в състояние да модулират пропускливостта на чревната бариера, да повлияят на възпалителния потенциал на епителните клетки, да се конкурират с патогени в колонизацията на лигавицата или директно да повлияят на активността на имунните клетки.
Бактериалната колонизация започва веднага след раждането и дори начинът на раждане определя какъв вид флора ще се развие в нас. Правилната флора изисква преминаване през влагалището на майката, ранно кърмене и кърмене. Разбира се, този процес може да бъде нарушен от редица фактори, включително използването на антибиотици в края на бременността, по време на раждане или веднага след това. Процесът на колонизация се влияе и от мястото на раждане, тъй като при стерилни хирургични условия, като цезарово сечение, новороденото първо ще срещне флората на работещите в операционната зала, болничната флора, вероятно вътреболнични бактерии и чак тогава майчината флора. В тези случаи е особено важно да се насърчава развитието на чревната флора на малките деца, като по този начин се предотвратяват допълнителни проблеми.
Ако имунната система не се стимулира от чревни бактерии след раждането, тя няма да се развие правилно, ще има по-малко Т-клетки, включително Treg и дендритни клетки, и тя ще може да има по-слаб отговор на антитела [1, 2].
След вирусни стомашно-чревни инфекции от бактериален произход, нормалната чревна флора много често се уврежда, компонентите на резидентната бактериална чревна флора стават незначителни и се появяват щамове, които не помагат на организма да функционира, а в някои случаи дори могат да бъдат вредни. Освен това чревната бариера е увредена, т.е. чревната лигавица става пропусклива, което благоприятства усвояването на някои алергени и токсини и дори могат да се появят алергични симптоми.
В наши дни има много опити за стабилизиране на чревната бариера. Въз основа на предишни проучвания, най-вероятният терапевтичен метод е използването на пробиотици. Ефективността на пробиотиците се проявява не само като помага за възстановяване на разстроената чревна флора, но и в специални, напр. чрез ефекта си върху подвижността те могат да намалят оплакванията.
Функционалната незрялост на стомашно-чревния тракт е един от определящите фактори за лошо храносмилане и колики през първия месец от живота. Някои полезни бактерии, които са част от чревната флора, играят важна роля в много чревни функции, включително защитна функция, регулиране на чревната подвижност и процеса на узряване на имунната система. Това доведе до хипотезата, че пробиотиците също могат да играят роля в предотвратяването на развитието на колики. Първият доклад в това отношение е от 1994 г., когато Lehtonen и колегите му отбелязват, че бебетата с коремна болка колонизират Clostridium difficile по-често от връстниците си от подобна възраст, но не и коремни болки [3].
Lactobacillus reuteri е Грам-положителна бактерия, идентифицирана за първи път през 1960 г. (Gerhard Reuter) в червата на бозайници и птици и след това потвърдена, че присъства както в човешките черва, така и в майчиното мляко. Той има пробиотични свойства, т.е. когато се приема през устата, той достига жив дебелото черво, оцелява в киселата среда на стомаха, способен е да колонизира чревния тракт и повишава общия полезен брой лактобацили [4].
Многобройни проучвания демонстрират безопасността на L. reuteri при деца, здрави възрастни и имуносупресирани и заразени с ХИВ лица [5].
Следващият етап в кариерата на пробиотиците при бебета с колики се приписва на Савино и неговия екип, които показаха през 2004 г., че колонизацията на щамове Lactobacillus в чревния тракт на бебета с колики, кърмени е по-ниска, отколкото при бебета без колики.
Същата работна група посочи през 2005 г., че има разлика не само в количеството, но и в качеството между състава на чревната флора на бебета с колики и без колики. Щамовете Lactobacillus, открити във фекалиите на кърмещи бебета без колики, се различават от щамовете, открити във фекалиите на бебета с колики. Например, L. acidophilus се открива само в изпражненията на не-коремни бебета [7].