Детска смъртност Опасно ли е наднорменото тегло на майката за бебето DER SPIEGEL
Бременни жени: Наднорменото тегло увеличава риска от усложнения
Снимка: MICHAELA REHLE/REUTERS
Почти половината от всички жени в Германия са с наднормено тегло, съобщиха наскоро изследователи. Дори много по-млади хора вече имат индекс на телесна маса над 25 - и следователно са с наднормено тегло. Много бременни жени също вероятно ще бъдат сред тях.
Ефектите на майчиното затлъстяване върху развитието на детето по време на бременност не са напълно изяснени. Различни проучвания обаче показват, че бебетата, родени от майки с наднормено тегло, са изложени на повишен риск от смърт. Но това не означава, че наднорменото тегло е пряката причина. В мета-анализ изследователите пишат например, че други фактори, които не са били адекватно взети предвид в проучванията, могат да обяснят наблюдаваната връзка.
Екип от шведски и американски изследователи сега оцени голям набор от данни, за да хвърли повече светлина върху възможната връзка. Те също така съобщават, че рискът от смърт за деца с наднормено тегло или затлъстели майки е малко по-висок. Докато пишете, вече е известно, че бременните жени с наднормено тегло по-често страдат от усложнения като гестационен диабет (известен също като гестационен диабет) и прееклампсия (симптоми: високо кръвно налягане, загуба на протеин в урината) и следователно рискът от преждевременно раждане е по-голям.
Екипът на Стефан Йохансон от Института Каролинска в Стокхолм анализира около 1,85 милиона раждания от 1992 до 2010 г. в Швеция. Това съответства по същество на всички самотни раждания в страната през този период. 5428 бебета са починали през първата си година от живота, така че има 2,9 смъртни случая на всеки 1000 раждания (0,29 процента). Повечето бебета са починали в резултат на малформация, липса на кислород (асфиксия), инфекция или синдром на внезапна детска смърт.
Една добра половина от майките бяха с нормално тегло
Около 55 процента от майките са с нормално тегло (ИТМ между 18,5 и 24,9), 21 процента с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29,9), осем процента със затлъстяване (ИТМ над 30) и два процента са с поднормено тегло в началото на бременността. При 14 процента изследователите не са разполагали с информацията.
Рискът от смърт през първата година от живота за деца с майки с нормално тегло е 0,24%. Той леко се покачи с увеличаване на ИТМ - от 0,3 процента за майките с наднормено тегло до 0,58 процента за майките с най-голямо затлъстяване (ИТМ над 40).
Изследователите са регистрирали и други фактори, които биха могли да окажат допълнително влияние върху риска, включително възрастта на майката, нейното образование, независимо дали пуши или има деца. А също и годината, в която е родено детето - детската смъртност е спаднала от 0,45 на 0,22 процента през периода на изследване. Дори ако всички тези влияещи променливи бяха включени, рискът от смърт за детето се увеличава, ако майката е с наднормено тегло.
И: Дори когато изследователите са разглеждали само хората с наднормено тегло, които не са имали свързани усложнения като гестационен диабет, рискът от смърт на бебето се е увеличил. Това предполага, че затлъстяването и детската смъртност са свързани независимо, пише екипът в "British Medical Journal".
Подходящо време да направите разлика
Ако и двете са причинно-следствени, тогава около 11% от смъртните случаи на новородени в Швеция могат да се отдадат на затлъстяването, изчисляват изследователите. Изследването обаче не може да докаже причинно-следствената връзка.
„В идеалния случай жените с наднормено тегло трябва да бъдат насърчавани да отслабват, преди да забременеят“, пише норвежкият изследовател Катрин Мари Оу в коментар в British Medical Journal. Това рядко изглежда успешно. Тя вижда бременността като основателна причина да промените диетата си и да бъдете по-активни в спорта.
Австралийско проучване вече показа: „Бременните жени с наднормено тегло или с наднормено тегло могат да променят начина си на живот, без да се налага да се притесняват дали ще навредят на детето или на себе си“.