Десетте най-често срещани фобии в клиниката Фриденвайлер

Фобии - всички са чували този термин и преди, защото фобиите са част от ежедневието на много хора. Но какви са фобиите, какви форми има и как могат да се лекуват?

Думата „фобос“, от която произлиза терминът „фобия“, идва от древногръцки и може да се преведе като страх или ужас. Фобиите са страхове от определени предмети или ситуации, които са по-силни от средното. Повечето от засегнатите знаят, че страхът им е неоснователен, защото обективно погледнато ситуациите не представляват опасност.

Страхът сам по себе си е напълно естествен рефлекс, който има важна защитна функция за нас, хората. В опасни ситуации чувството на страх ни кара да бягаме и да се свиваме от заплахи. Ако не се страхувахме, много вероятно щяхме да бъдем твърде безразсъдни и рисковани в някои ситуации. По този начин в хода на еволюцията страхът е изпълнил важна защитна функция.

Ако обаче страхът е по-силен от средния, стане надценен и ирационален по характер и пациентите са ограничени в качеството си на живот, страхът се превръща в стойност на болестта. След това се говори за фобия.

1. Какво представляват фобиите?

По принцип фобиите се диференцират от другите тревожни разстройства. Фобичните страхове винаги са насочени към определена ситуация или конкретен обект, с други страхове, като генерализирано тревожно разстройство, това е различно, тук страховете са дифузни и ненасочени.

По принцип страховете могат да бъдат насочени към безкраен брой неща, но болестната стойност на някои специфични фобии е съмнителна. Решаващият фактор тук е дали страхът води до увреждания в ежедневието или следва поведението за избягване. Например страхът от инжекции (трипанофобия) е доста често срещан сред населението. Тези, които рядко вземат кръвни проби, обаче едва ли страдат от това. Ситуацията е различна при диабетик, който се нуждае от инсулин и трябва да инжектира няколко пъти на ден. Тук фобията изведнъж става много важна.

Характеристиките също са решаващи. Много хора поне уважават паяците и не биха ги докоснали с голи ръце например. Онези, които вече не могат да влизат в стаите, от страх, че в стаята може да има паяк, страдат от ирационални страхове, които ограничават тяхната автономност и качество на живот.

Фобичните страхове са придружени от физически симптоми като сърцебиене, изпотяване, зачервяване, треперене или припадък. Тези вегетативни симптоми от своя страна се възприемат и усилват страховете. В резултат на негативния опит фобиите са ограничени в качеството си на живот и свободата на действие и следователно избягват всички ситуации, в които може да възникне страховитата ситуация (или обектът). Последицата е поведение на избягване и социално отдръпване.

2. Какви фобии има?

Фобиите могат да бъдат разделени на три основни форми:

Агорафобия
Специфична фобия
Социална фобия

Агорафобията е страх от престой на обществени (широки) места или в големи тълпи. Основният страх тук е невъзможността да избягаме от ситуацията, т.е. да нямаме сигурно убежище.

Специфичните фобии включват страхове от конкретни предмети или специални ситуации. По принцип хората могат да развият фобия от всяка ситуация или обект. Примери за това биха били напр. контакт с животни като паяци или кучета, но също така посещения при зъболекар или инжекции, както и страх от повръщане, зачервяване или физическо обезобразяване.

Социалната фобия е патологичен страх да не бъдеш център на внимание в социалните ситуации. Социалната фобия се разбира като отделна, по-голяма болестна единица (собствена болест, която може лесно да бъде разграничена от другите болести). Социално фобийните хора се страхуват да не бъдат отхвърлени от другите, да не отговорят на очакванията и да се смутят.

Страдате ли от социална фобия? Използвайте нашия самотест.

Броят на възможните фобии е много голям. Десетте най-често срещани фобии са представени накратко и обяснени по-долу.

2.1 Агорафобия

Агорафобията също често се нарича "клаустрофобия" или "страх от космоса", което е подвеждащо, не се страхува преди всичко от тесни и малки пространства, а от големи и обществени места. Хората с агорафобия се страхуват, че в трудни ситуации вече няма да могат да избягат или да се оттеглят.

В основата на агорафобията стои страхът да не загубиш контрол и да се държиш забележимо и да бъдеш смешен. Страховете включват припадък, зачервяване, уриниране или неудобство. Агорафобията често е резултат от панически атаки, при които засегнатите трябва да изпитат, че паническата атака идва напълно внезапно и няма подходящо място за отстъпление. Агорафобните страхове обикновено водят до поведение за избягване и оттегляне.

2.2 Клаустрофобия

Хората с клаустрофобия се страхуват от малки или затворени пространства. Примери за това са асансьори, пренаселени железници, самолети, но също и съблекални, мазета или малки стаи. Засегнатите се чувстват заключени, имат чувството, че не могат да избягат или се задушават.

Поведението на избягване често се развива и всичко се прави, за да се избегнат тези ситуации. Пример за това поведение на избягване би било да се качите по стълбите вместо асансьора в многоетажна сграда или да се въздържите от използването на обществен транспорт.

2.3 Социална фобия

В социалната фобия - известна още като социално тревожно разстройство - засегнатите имат силен страх да не бъдат център на внимание в социални ситуации и да привлекат внимание. Социалната фобия често е резултат от ниско самочувствие и намалено очакване за самоефективност, т.е.вътрешното убеждение, че можете успешно да разрешите ситуациите сами.

Като цяло социалната фобия означава различни страхови ситуации. Класически за социална фобия са:

- страхът от изнасяне на реч

- страхът да не бъдеш в центъра на вниманието

- страхът от критика

- страхът от близост с други хора

- страхът от изпитни ситуации

- страхът от контакт с другия (желателен) пол.

В случай на излагане (поява на страховитата ситуация), вегетативни симптоми като сърцебиене, изпотяване, зачервяване, гадене, уриниране и др., Които от своя страна се възприемат от засегнатото лице и които допълнително усилват страха. В цикъла на страха има подсилване.

И тук възниква поведение на избягване, за да се избегнат неприятни ситуации, от които се подхранва „страх от страх“. Социалните фобии могат да бъдат самостоятелно заболяване, но могат да бъдат и симптом на друго заболяване като депресия.

2.4 акрофобия

Акрофобията - в разговорно наричано още страх от височини - е над средния и постоянен страх от височини или гледане в дълбините. Известна степен на зачитане на надморската височина е вродена за нас и също представлява защитен механизъм.

Този страх е по-силно изразен при хора с акрофобия. Когато гледате в дълбочина, се страхувате да не загубите контрол и да не паднете. Влизането в небостъргачи, мостове или наблюдателни кули се превръща в проблем. Има постепенни разлики от чист дискомфорт до невъзможност за свободно движение.

2.5 Авиофобия

Авиофобията - известна още като страх от летене - е много често срещана фобия. Въпреки че летенето е един от най-безопасните видове транспорт, много хора страдат от авиофобия и се чувстват тревожно, когато се качат на самолет. Често само мисълта за предстоящия полет е достатъчна, за да предизвика паника. Основната грижа е страхът от възможна самолетна катастрофа. Но също така страхът от отказ от контрол и невъзможност за намеса водят до авиофобия. Няколко авиокомпании (като Lufthansa) изрично предлагат курсове за хора със страх от летене. Лечението на авиофобия обикновено не се възстановява от здравноосигурителните компании.

2.6 арахнофобия

Арахнофобията е често срещаният страх от паяци. В исторически план човешкият страх от определени насекоми има оправдание, но днес реалната опасност от паяци в нашето ежедневие е неоснователна. Хората с арахнофобия могат да развият толкова голям страх, че вече не влизат в стаите от страх, че в стаята може да има паяк. Тук страхът е приел ирационален характер, който ограничава обхвата на движение на засегнатото лице.

2.7 Дентофобия

Дентофобията (също зъбна фобия или фобия за лечение на зъби) е добре познатата фобия, при която пациентите имат над средния страх от посещение на зъболекар. Дентофобите се страхуват от всякакво стоматологично лечение, възможна болка, инжекции и сондажи. Чувствате се буквално на милостта на лечебния стол и реагирате силно вегетативно (сърцебиене, изпотяване, гадене и т.н.).

В особено тежки случаи хората с дентофобия избягват всяко посещение при зъболекар и по този начин застрашават своя зъбен статус и евентуално дори физическото си здраве поради продължително възпаление.

2.8 Еметофобия

Еметофобията е страх от повръщане от всякакъв вид. Засегнатите се страхуват от повръщане, няма значение дали това се случва самостоятелно или в присъствието на други. Страхът може да се разшири, за да види как други се връщат.

Еметофобните страхове също могат да бъдат съчетани с агорафобни или социално-фобийни страхове. Съчетаването на вегетативни симптоми на страх като гадене и световъртеж увеличава еметофобните страхове.

2.9 Дисморфофобия

Дисморфофобията, при по-внимателен поглед, е нарушение на телесната схема (което също включва някои хранителни разстройства). Болните хора се чувстват неудобно в тялото си или дори смятат тялото или отделните му части за обезобразени. Обективно в това няма недостатък. Хората, които страдат от тази конкретна фобия, са по-загрижени за външния си вид и се фокусират върху отделни части на тялото.

Фобията може да се превърне в много силна тежест за засегнатото лице. Много от тях се оттеглят все повече и повече, защото се страхуват да не бъдат отхвърлени, срамуват се от външния си вид и избягват контакт с други хора. Тъй като хората с дисморфофобия не избягват хирургическите интервенции за „корекция“, козметичните хирурзи обикновено отказват операции, ако подозират за дисморфофобично разстройство.

2.10 хипохондрия

Терминът хипохондрия означава над средния страх от заболяване или от заразяване. Страдащите от хипохондрия често погрешно интерпретират (реални) физически симптоми и многократно търсят медицинска помощ, за да бъдат сигурни в здравето си. Качеството на живот на засегнатите често е ограничено, тъй като те непрекъснато се занимават с темата за здравето, обмислят много, правят много изследвания и правят неправилни самодиагнози въз основа на това.

3. Трябва ли да се лекуват фобиите и ако да, как?

3.1 Класификация и лечение на фобиите

По принцип не всяка фобия изисква задължително лечение. Има фобии, като змийска фобия, които рядко водят до проблеми и ограничения в ежедневието и поради това не е задължително да се лекуват. Засегнатите обикновено могат да живеят добре и неограничено с такива, сравнително некритични фобии, тъй като ситуациите могат да бъдат избегнати, без да ограничават живота си. Ако обаче хората страдат тежко от фобията си или ако ежедневието и качеството на живот са непрекъснато нарушени, пациентите трябва да потърсят лечение.

Винаги социалните фобии и агорафобиите трябва винаги да се лекуват, тъй като те са склонни да станат хронични и тъй като ограничават социалната компетентност на хората и техния обхват по подходящ начин.

По принцип тревожните разстройства са много лечими. Има различни подходи за лечение на фобия. По-специално поведенческата терапия се е доказала тук. В поведенческата терапия засегнатото лице първо се научава да разбира по-добре страховете и да вижда през цикъла на страха, т.е. веригата от мисли, чувства, физически реакции и поведение.

Заедно с психолога се разкриват, анализират неблагоприятни мисловни процеси и поведенчески модели и се разработват алтернативни стратегии за мислене и действие. В по-нататъшния курс на терапията пациентът се научава да се сблъсква с фобийните страхове, докато те намалят интензивността си и станат по-контролируеми. С опита, че страховете по принцип могат да бъдат контролирани, пациентът получава все по-голяма автономност и увереност, което ускорява терапевтичния процес.

3.2 Медикаментозно лечение на фобии

Лекарствата също могат да се използват паралелно и в подкрепа на психотерапията, например ако например се е развило депресивно разстройство поради страхове. Само лекарствата обаче не са достатъчни за лечение на фобии.

При всички фобийни страхове, психотерапията, специфична за разстройство, е основният фокус; в повечето случаи медикаментите не са необходими и често не са полезни. Психотерапията, от друга страна, може да бъде подкрепена с телесна терапия и методи за релаксация, например ако цикълът на страха трябва да бъде прекъснат.

Групите за самопомощ също могат да бъдат полезни. Самото знание, че други хора също страдат от фобия и как те знаят как да си помагат в трудни ситуации, често е голямо облекчение и обменът между експерти по ваша собствена кауза може да бъде много ценен.

По принцип фобиите могат да бъдат лекувани много добре и да имат благоприятна прогноза, ако се лекуват професионално. Тук също е важно да се избягват по-дълги и по-сложни курсове на заболяването, за да се избегне хронифициране.