Десетки румънци се завръщат всяка година в страната с тропически болести, повечето от тях с малария Libertatea
От Елвира Георгиша, неделя, 12 август 2018 г., 14:00 ч. Последна актуализация в неделя, 12 август 2018 г., 14:09
Десетки румънци отиват на подготвени екзотични ваканции, често с най-малките подробности, но се връщат у дома с тропически болести, тъй като не са предприели мерки за превенция, специфични за райони с риск от заболяване, като Латинска Америка, Африка и Азия. Най-често срещаната болест, с която румънците се връщат от почивка, е маларията. Но имаше и румънци, които се завърнаха в страната с лейшманиоза, денга треска, амебиаза или треска зика.
Друга категория пациенти е тази на румънците, които работят в ендемични райони и които са още по-изложени на тези болести, предавани от вектори, обикновено комари.
Доктор Emanoil Ceaușu, специалист по инфекциозни и тропически болести, говори за Свобода за тези заболявания и рисковете от всяка болест.
Професор Чаушу, който работи половин век в Инфекциозната и тропическа болница "Виктор Бабеш" в столицата, единственото здравно звено в Румъния, което лекува тези страдания, подчерта, че е задължително посещението на лекар при пътуване в ендемични райони, тъй като чрез защита може да се елиминира жизненоважен риск.
„Имаме десетки случаи на внесени болести всяка година, както ги наричаме. Някои пациенти се оказват в тежко състояние и вече не могат да бъдат спасени. Спасяваме други, но с големи усилия. Най-простото е всеки, който ще отиде на пътуване до Латинска Америка, Африка, Азия, Близкия изток, да се консултира със специалист, преди да напусне. Има 36 публични и частни центъра за международна ваксинация “, обясни професор Чаушу.
Малария, заболяване, често срещано в много тропически и субтропични райони
В повечето случаи румънците, които се завръщат в страната с внесени болести, имат малария.
Маларията е инфекциозно заболяване, което често се среща в много тропически и субтропични райони. Без подходяща профилактика и лечение маларията може да доведе до смърт.
Маларията се причинява от група протозои-паразити, наречени плазмодий. Паразитът малария се предава чрез ухапване от женски анофел комар, главно между здрача и зората. Женската на анофелевия комар е по-малка от мъжката, влизайки в стаите лесно, чрез мрежи и пукнатини.
През последните десет години в Румъния има 197 случая на внесена малария.
Според международната статистика има тенденция към нарастване на броя на случаите на малария през последното десетилетие, на фона на повишена глобална мобилност и неспазване на неспецифичната (механична защита) и специфичната (химиопрофилактика) профилактика.
Според Националния център за надзор и контрол на заразните болести през 2016 г. са регистрирани 21 случая на малария и не са регистрирани смъртни случаи.
По отношение на причината да пътуват до ендемични страни, повечето румънци, т.е. 17, работеха там, един човек беше там като турист, двама бяха военнослужещи, а друг пристигна там като студент.
Повечето случаи са регистрирани с румънски граждани, само един човек има друго гражданство, това е от Сенегал.
Всички пациенти са се заразили на африканския континент: Сенегал - 2, Нигерия - 2, Судан - 1, Централна Африка - 1, Кот д'Ивоар - 1, Гана - 1, Танзания - 1, Сиера Леоне - 2, Екваториална Гвинея - 2, Камерун - 1, Чад - 2, Ангола - 1, Буркина Фасо - 2.
Отчетени са случаи на малария в: Букурещ - 9, окръзи Констанца, Прахова и Вилча - по 2 и Бихор, Неам, Мехединци, Гюргево, Яломиня, Хунедоара - по един случай. Само два случая препоръчват химиопрофилактика преди пътуване.
Според Световната здравна организация около половината от световното население е изложено на риск, предимно в Африка, но засегнати са и райони в Азия, Латинска Америка, Близкия изток и Европа.
лайшманиоза, болест причинени от протозои от рода Leishmania, предавани на кучета, гризачи и хора
Лайшманиозата е друга болест при внос с 37 случая през последното десетилетие.
Болестта се причинява от протозои от рода Leishmania, предавани на кучета, гризачи и хора. Вътрешните органи, лигавиците, кожата са засегнати и има признаци на интоксикация.
Има няколко вида лайшманиоза, някои ендемични, в Индийския субконтинент и Източна Африка, с приблизително 200 000 - 400 000 нови случая годишно.
Над 90% се срещат в Бангладеш, Бразилия, Етиопия, Индия и Судан.
Други, които засягат до 1,3 милиона души годишно по света, като 95% от тях са в райони като Америка, Средиземно море, Близкия изток и Централна Азия (особено в страни като Афганистан, Алжир, Бразилия, Колумбия)., Иран и Сирия).
Тази паразитоза стана още по-проблематична през последните две десетилетия, с появата на коинфекция на лайшмания/ХИВ, характеризираща се с ускорена еволюция към СПИН и повишена смъртност.
амебиаза, заболяване от групата на чревните инфекции
Амебиазата е заболяване от групата на чревните инфекции, което е засегнало и румънците. През последното десетилетие до болница "Виктор Бабе" са достигнали седем случая.
Болестта се причинява от Entamoeba histolytica, която навлиза в човешкото тяло през устата чрез поглъщане на амебни кисти, присъстващи във вода, плодове или зеленчуци. Мухите могат да играят роля в разпространението на кисти.
Симптомите са: интоксикация, язвено увреждане на дебелото черво и образуване на абсцеси в различни вътрешни органи.
Той присъства особено в най-бедните региони, лишени от питейна вода и канализационни системи, но също и в райони, където човешки изпражнения обикновено се използват като торове.
Болестта засяга местното население, но и пътниците, които не спазват стриктно правилата за хранене.
В редки случаи болестта се среща и в някои умерени региони, но е често срещана, ендемична, в топлите райони.
Треска на Денга, предавани от ухапването от комар
Денга треската е заболяване, причинено от вирус от семейство Flaviviridae, предавано от ухапване на женския комар от вида Aedes aegypti (вторичен за Aedes albopictus в Азия, след което се разпространява в Северна Америка и Европа). В Румъния има 22 случая.
Той има грипоподобни симптоми, проявяващи се с температура 40ºC, главоболие, болка в очите, миалгии, артралгии и хеморагични прояви.
Броят на случаите на треска от Денга, регистрирани след пътуване до ендемични страни, се е увеличил през последните 10 години.
В Румъния през 2016 г. имаше осем случая на внесена треска Денга, малко по-висока от тази през 2015 г. Случаи на треска Денга бяха в: Букурещ - 6, Тимишоара и Карас-Северин - по един случай.
По отношение на сезонността повечето случаи са регистрирани през лятото, като това е свързано с избора на мястото за отпуск.
С изключение на един човек, който отиде да работи в тези райони, всички останали хора пътуваха като туристи.
Що се отнася до страната на вноса, 4 души са пътували до Индонезия и по един до Куба, Коста Рика, Тайланд и Централноафриканската република.
Повече от 2,5 милиарда души (около 40% от населението на света) живеят в райони с риск от заболяване.
СЗО оценява около 50-100 милиона случая всяка година по света.
5 000 000 души са хоспитализирани за тежки форми, от които 2,5% умират, предимно деца от азиатски и латиноамерикански страни.
Понастоящем болестта е ендемична в повече от 100 страни в Африка, Югоизточна Азия, Западната част на Тихия океан, Северна и Южна Америка и Източното Средиземноморие.
Увеличава се не само общият брой на случаите, но и появата в нови райони или епидемични прояви.
Инфекция с вирус Zika
В периода 2015-2016 г. вирусът Зика циркулира в страни от Африка, Югоизточна Азия и регионите на Западен Тихи океан.
Циркулацията на вируса в Бразилия през 2015 г. е свързана географски и във времето с увеличаването на броя на децата, родени с микроцефалия, и случаите на синдром на Guillain-Barré.
В отговор на 1 февруари 2016 г. генералният директор на СЗО заяви, че новите случаи на микроцефалия и неврологични разстройства в Латинска Америка и Карибите представляват извънредно положение за общественото здраве с международно значение (USPII), в съответствие с Международните здравни разпоредби (2005).
Оттогава в Румъния е създадена система за наблюдение на инфекцията с вируса Zika.
Съгласно тази система за наблюдение през 2016 г. са потвърдени три случая на инфекция с вируса Zika при хора, пътували до Доминиканската република, Френска Гвиана и Мартиника.
Случаите са регистрирани във възрастови групи 10-14 години, 25-34 години и 35-44 години, два при мъже и един при жена.
Случаи на инфекция с вируса Zika са били в окръзите Букурещ и Илфов и Клуж.
По отношение на сезонността, случаите са регистрирани през лятото (юли).
Вносните болести могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация
СЗО препоръчва ваксинация срещу полиомиелит за онези, които отиват в Афганистан, Нигерия, Пакистан, Демократична република Конго и Сирия.
Ваксинацията се прави четири седмици преди пътуването или, в краен случай, няколко дни преди заминаването.
В Румъния има 36 кабинета по ваксинология, държавни и частни, където могат да бъдат ваксинирани всички, които искат да пътуват или ще работят в ендемични райони.
Седем от кабинетите са в столицата: Центърът за превантивна медицина на Министерството на националната отбрана, Националният институт по аеронавигационна и космическа медицина, CM Unirea, Sanador, Med Life Băneasa, Medicover и Центърът за диагностика и лечение "Виктор Бабеш".