Десет рискови фактора за рак на гърдата; Biogyn

В Румъния ракът на гърдата е най-често срещаният тип рак, диагностициран при жените, но също така и водещата причина за смърт при жени с диагноза рак. За съжаление, около 80% от случаите на рак на гърдата се откриват в напреднал стадий, когато прогнозата е запазена. Основният инкриминиращ фактор при късното диагностициране на това заболяване е липсата на превенция и ограничен достъп до информация.

Ранното диагностициране е задължително за лечение на рак на гърдата. Съществена роля в ранната диагностика на рака на гърдата е да се знаят рисковите фактори за това заболяване и да се идентифицират пациентите, които имат тези рискови фактори.

Точната причина за рак на гърдата е неизвестна, но са установени фактори, които да предизвикат рак на гърдата. Рисков фактор е всяко събитие или факт, който увеличава вероятността някой да получи заболяване. Но това не означава, че човек, който има един или повече рискови фактори, непременно ще се разболее. Нека да видим кои са те:

Женският пол

Може да звучи странно, но най-важният рисков фактор е женската. Това е така, защото мъжете също могат да страдат от рак на гърдата - 1% от рака на гърдата се диагностицира при мъжете.

Възраст

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Около 75% от раковите заболявания на гърдата се появяват след 50-годишна възраст. По-малко от 5% от случаите се диагностицират при жени под 35 години. Например, рискът от развитие на рак на гърдата е почти 1: 20 000 на 25-годишна възраст, но до 80-годишна възраст рискът достига 1: 8.!

Хормонални фактори

естроген, женският полов хормон е основният "виновник". Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава, ако жените са изложени на по-големи количества или за по-дълго време на този хормон. Следователно рискът се увеличава при жени, които са имали първата си менструация на 12-годишна възраст или при жени, чиято менопауза е започнала на 55-годишна възраст. Проучванията показват, че жените, които имат по-високи нива на естроген в кръвта си в постменопауза, имат двойно по-висок риск от жените, които имат по-ниски нива на естроген.

Заместваща хормонална терапия понякога се предписва за облекчаване на симптомите, свързани с менопаузата. Многобройни проучвания показват, че заместващата хормонална терапия след менопауза увеличава риска от развитие на рак на гърдата - особено комбинацията от естроген и прогестерон. Въпреки че се предписва много по-рядко от преди 15-20 години, хормонозаместителната терапия също може да има ползи - особено намалявайки риска от остеопороза. Решението за използване на хормонозаместителна терапия трябва да се взема за всеки отделен случай, като се претеглят внимателно рисковете и ползите, а възможно най-ниските дози трябва да се използват възможно най-скоро.

Противозачатъчни съдържат комбинация от естроген и прогестерон и теоретично биха могли да увеличат риска от рак на гърдата. Многобройните клинични изпитвания по тази тема обаче не са постигнали консенсус. Повечето проучвания показват леко увеличение на риска. И този повишен риск изчезва 10 години след спиране на приложението им. От друга страна, контрацептивите изглежда намаляват риска от рак на яйчниците или матката. Важно е обаче да запомните два аспекта: съвременните контрацептиви имат много по-ниски дози хормони от тези, използвани през 60-те и 70-те години. Второ, те се предписват на млади жени, които така или иначе имат много нисък риск от рак на гърдата, така че малко увеличение на този риск би довело само до много малко допълнителни видове рак.

Фамилна анамнеза за рак на гърдата

Всеки пациент, чиято майка или сестра са диагностицирани с рак на гърдата, има повишен риск от заразяване с болестта. Рискът е още по-висок, ако роднина от първа степен е била диагностицирана с рак на гърдата преди менопаузата или е имала двустранен рак на гърдата. Рискът от рак на гърдата е двоен (в сравнение с пациент без фамилна анамнеза) при пациенти с един роднина от първа степен, който е имал заболяването, но се увеличава 5 пъти при пациенти с двама роднини от първа степен, за които е известно, че имат рак на гърдата.

Този риск може да бъде намален чрез профилактична хирургия. Внимателната генетична оценка и психологическото консултиране са задължителни преди такава операция. Другите стратегии включват профилактично медикаментозно лечение, внимателно наблюдение чрез ежегодни мамографии и/или ЯМР на гърдата.

Лична история на рак на гърдата

Жена, която е страдала от рак на гърдата, има по-висок риск от развитие на друг рак на гърдата или контралатерален рак на гърдата.

Лична история на други заболявания

Ракът на гърдата е по-често при жени, които са имали други видове рак преди: Лимфом на Ходжкин (особено в млада възраст и ако се лекува с лъчева терапия), злокачествен меланом, рак на белия дроб, колоректален рак, рак на матката, лимфоцитна левкемия хроника.

Диабет тип 2 (който се среща при възрастни) може леко да увеличи риска от рак на гърдата, това може да се дължи на факта, че хората с диабет са по-често с наднормено тегло.

Повишен е и рискът от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Плътност на гърдите

Гърдите са изградени от жлезиста тъкан, мастна тъкан и фиброзна тъкан. Някои жени имат повече жлезиста и фиброзна тъкан, а гърдите им имат по-голяма плътност при мамографии. Защото в този случай присъстват няколко клетки на гърдата и рискът от развитие на рак се увеличава до два пъти. За съжаление мамографията не е толкова надеждна при тези жени, но ултразвукът на гърдата и ЯМР на гърдата могат да открият тумори, които не могат да се видят при мамография.

Пушене и консумация на алкохол

Консумацията на алкохол леко увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Въпреки че умерените количества алкохол могат да предпазят от сърдечно-съдови заболявания, рискът се увеличава с 30% при жените, които консумират средно повече от 2 чаши алкохол на ден (една чаша е 400 ml бира, 150 ml вино или 40 ml спиртни напитки) . А пушенето увеличава риска, особено при жени, които пушат в млада възраст или са започнали да пушат преди първата бременност.

Теглото

Жените, които са били по-тежки при раждането, имат по-висок риск от рак на гърдата преди менопаузата. Жените с наднормено тегло или жени със затлъстяване в постменопауза също са изложени на повишен риск. Преди менопаузата почти всички женски хормони се произвеждат от яйчниците, но след менопаузата (когато яйчниците вече не произвеждат хормони), мастната тъкан е основният източник на естроген. Освен това жените с наднормено тегло също имат високи нива на инсулин в кръвта си, друг хормон, който изглежда увеличава риска от рак на гърдата.

Репродуктивна история

Ракът на гърдата е по-често при жени, които нямат деца или раждат първото си дете в по-напреднала възраст. Например, жена, която има първото си дете на 35-годишна възраст, има 5 пъти по-висок риск от развитие на това заболяване, отколкото жена, която има първото си дете на 18-годишна възраст. Колкото повече деца има една жена, толкова по-малък е рискът.

Наличието на тези рискови фактори не означава непременно еволюция към рак на гърдата. На всеки пациент трябва да се помогне да идентифицира своите рискови фактори за рак на гърдата и по-специално да бъде обучен в превенцията и ранната диагностика на рака на гърдата. Всяка жена трябва да поиска и да получи информация за:

Значението на самопалпацията на гърдите след менструално кървене, всеки месец;
Необходимостта от клиничен преглед на гърдата, извършван периодично от лекаря;
Ролята на мамографията и ултразвука в ранната диагностика на рак на гърдата;
Алармени признаци за рак на гърдата: промени във формата и обема на гърдата, кожни промени, наличие на подуване в гърдата или ареолата.

Научете повече за заболяването на гърдата и как то може да бъде предотвратено или открито навреме, като кликнете тук.