Дерматологично ръководство за болести при студена алергия (копривна треска)
Студена алергия (студена уртикария) е дерматоалергично състояние? характеризира? от появата на леки (червени петна, които причиняват сърбеж) след? излагане на студ.
Леките са силно сърбящи и могат да бъдат придружени от оток на зоната, която е влязла в контакт с вода или студен въздух. Силна реакция на организма при контакт със студена вода е хидрокукирането, но механизмът му не е алергичен.
Студената уртикария може да бъде наследствена (свързана с периодични синдроми, свързани с криопирин) или придобита (с честа поява при млади хора на възраст 18-25 години). Може да се свърже с дермографизъм и холинергична уртикария. Когато алергията към студ продължава повече от 6 седмици, можем да кажем, че това е хронична уртикария.
Студените кошери могат да бъдат контактни или рефлекторни. Причината е излагане на предмети, вода или студен въздух: студена храна/напитки, кубчета лед, гривни, студени парентерални разтвори, плуване, студено време, климатизация. Дразнителят на студа произвежда масивно освобождаване на хистамин, което причинява образуването на лек. В повечето случаи студената уртикария е идиопатична (първична), останалите са вторични форми.
Рискови фактори за алергия към студ са: млада възраст, скорошна инфекция с Mycoplasma pneumoniae, варицела или мононуклеоза, фамилен студен възпалителен синдром (FCAS) или основни заболявания, които могат да бъдат свързани със студена уртикария (хепатит, криоглобулинемия, криофибриногенемия, заболявания ревматизъм, рак, хематологични заболявания).
Клиничните прояви на студена уртикария се появяват бързо след излагане на кожата на вода/студен въздух и могат да се влошат по време на периода на подгряване на откритото място. Температурата, при която се задейства уртикарната реакция, варира в зависимост от индивида. Влагата и вятърът могат да насърчат появата на студени кошери.
Признаци и симптоми, които могат да показват студена уртикария са: уртикарни плаки - еритематозни, сърбящи и оточни, които продължават няколко минути-часове след излагане на студ, подуване на ръцете при докосване на студени предмети, оток на устните при ядене на храна/студени течности и в редки случаи на оток на езика и глотиса (ангиоедем, който може да причини запушване на дишането). В някои случаи уртикарната реакция може да бъде генерализирана (със сърдечно-съдови, храносмилателни и дихателни нарушения), особено когато излагането е обхванало цялата повърхност на кожата (например плуване в студена вода) или когато нежността настъпи през първите няколко минути от излагането. студен тест).
Диагнозата се поставя от дерматолог или алерголог, след извършване на студен тест. Този тест включва контакт на кожата с кубче лед (или епруветка, пълна с лед) в продължение на 2-3 минути и наблюдение на появата на нежност.
Студената уртикария не трябва да се бърка с други алергии (храна, лекарства), непоносимост към студ, която се проявява при хипотиреоидизъм или пилоерекция ("настръхване"), която се появява при студа, но също така и при емоции (страх, сексуална възбуда).
- избягвайте излагане на студ
- перорални антихистамини (лорадатин, деслоратадин, цетиризин, левоцетиризин) или локални
- безглутенова диета (наблюдавана е връзка на студената уртикария с непоносимостта към глутен)
- десенсибилизация (например чрез постепенно охлаждане на душ водата), за да се предизвика толерантност към студ
Еволюцията на болестта е непредсказуема: тя може да изчезне сама за няколко месеца или може да продължи няколко поредни години (средно 5-6 години).