Dermatitis herpetiformis Duhring - специална форма на целиакия
"Хамелеон на гастроентерологията" - така ги наричат лекарите Цьолиакия. Отделни много различни симптоми и цял набор от заболявания, които могат да бъдат свързани с цьолиакия, включително също и дерматит херпетиформис Дюринг Болест на Дюринг се обади, помогна й да получи това име. Резултатът: твърде често целиакия остава неоткрита! Наскоро публикуваният е предназначен да отстрани това Насоки, подпомага лекарите при диагностицирането и лечението на заболяването. MeinAllergiePortal разговаря с професор д-р мед. Андреас Сталмах, директор на Клиниката по гастроентерология, хепатология, инфекциозни болести в Университетската болница Йена и експерт от Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни болести (DGVS), който играе важна роля в координирането на насоките за целиакия на DGVS, относно контекст на Дерматит херпетиформис Дюринг и Цьолиакия.

Проф. Stallmach, какво представлява херпетиформният дерматит на Дюринг? Какви са връзките между дерматит херпетиформис Дюринг и целиакия?
Болестта на Дюринг е хронично мехурчесто кожно заболяване. Отначало пациентите забелязват силен сърбеж и се образуват малки пъпки или пустули, които след това се превръщат в мехури. Тенът се влошава и може да се разпростре и върху крайниците, гърба или гениталната област.
Херпетиформисът на Дюринг е много рядко заболяване. В Германия предполагаме, че има един пациент с болест на Дюринг на около 1 милион жители. В някои европейски страни обаче заболяването е много по-често. Те включват напр. Скандинавия, Англия, Шотландия и особено Ирландия. Честотата, т.е. честотата, с която се среща заболяването, е 1 на 100 000 до 1 на 50 000. За град като Берлин с 4,5 милиона жители това означава, че между 4 и 10 пациенти имат болестта на Дюринг. Така че можете да разберете колко често берлински дерматолог ще вижда такъв пациент в живота си.
Знаем защо болестта на Дюринг се среща по-често в тези страни?
Известно е, че генетичните влияния играят много важна роля за болестта на Дюринг. Dermatitis herpetiformis Duhring може да се брои в най-широк смисъл в групата на автоимунните заболявания, т.е. това е едно от заболяванията, при които имунната система на организма играе роля. Тези автоимунни заболявания имат генетично разположение, т.е. с известна податливост към развитието на болест. Вие наследявате гените от родителите си и ако има натрупване на генни промени, определени гени след това се обединяват, възниква генетично разположение, т.е. човек е фундаментално податлив на развитието на това заболяване. Тогава има и други фактори, напр. Фактори на околната среда, такова заболяване може да се прояви, т.е. стават видими.
Означава ли това, че вероятността двама родители с генетично предразположение към дерматит на Дюринг херпетиформис да са по-високи, отколкото в други страни?
Да, можете да кажете това. Например, ако хората се женят в по-малък град, където живеят много хора с червена коса, вероятността да се родят много червенокоси деца е значително по-голяма от другаде. Същото важи и за географските региони, където генетичното разположение на болестта на Дюринг се среща по-често.