DermaLife розацея
розацея е хронично състояние на кожата, причината за което все още е неизвестна и което засяга предимно хора със светла кожа, руса кафява коса (фототип I-III Fitzpatrick) около 30-годишна възраст.
Характерните лезии са зачервяване (еритема) и видими кръвоносни съдове (телеангиектазии), по бузите, скулите, челото, носа и брадичката, на фона на които могат да се появят малки лезии (папули) или съдържащи гной (пустули).
Розацеята може да повлияе отрицателно на качеството на живот на засегнатите, главно поради локализацията на лезиите по лицето. Пациентите обикновено се чувстват обзети от чувство на смущение, смущение и необосновано общуване с прекомерен алкохол може дори да доведе до социална и професионална изолация.
Точната причина за розацеята остава спорна тема. Въпреки това, редица фактори са идентифицирани в по-голяма или по-малка степен с появата на симптоми, най-важните от които са: генетично предразположение, някои кожни или храносмилателни инфекции, хормонални нарушения, някои локално прилагани продукти, лекарства. . Веднъж инсталирани, кожните прояви се влошават от излагане на слънце или екстремни температури, вятър, дейности, включващи излагане на високи температури (горещи бани, сауна), емоционален стрес, консумация на пикантни или горещи храни (чай, кафе), алкохол (в особено червено вино). Накратко, розацеята се счита за състояние, при което предразполагащите генетични фактори и определени фактори на околната среда работят заедно.
Розацеята обикновено започва между 30 и 50 години и еволюцията е хронична, с чести подобрения и обостряния. Първоначално пациентите изпитват преходни епизоди на еритема (зачервяване) по лицето, предизвикани от гореописаните фактори, както и усещането за раздразнена и чувствителна кожа при използване на определени козметични средства. Впоследствие еритемът става постоянен, развиват се телеангиектазии (видими кръвоносни съдове), появяват се папули, пустули и понякога дори възли. Последният етап е белязан от промени в обема в различни анатомични области (нос, брадичка, чело). Специална особеност на розацеята са промените в очите, които засягат почти половината от пациентите и могат да възникнат във всеки един от етапите. Проявите могат да варират от дразнене, сухота, зачервяване на очите до нарушено зрение.
Тъй като етиологията на розацеята все още е неизвестна, лечението може да няма за цел да излекува истинското значение на думата, а да намали симптомите. В този смисъл ранната диагностика и правилното и продължително лечение са единствените методи, чрез които могат да се получат желаните ефекти. Лечението е дълготрайно и са необходими редовни специализирани контроли.
Важна роля в контрола на заболяването има идентифицирането и избягването на задействащи или утежняващи фактори., като излагане на слънце, стрес, горещо време, алкохол, пикантни храни, упражнения, вятър, топли напитки, някои козметични продукти. Пациентите се съветват да избягват горещи бани и сауни, да намаляват стреса, да приемат балансирана диета, да избягват ходенето във влажни и много горещи дни, да намалят консумацията на алкохол, подправките и горещите напитки, да правят упражнения в по-хладни помещения за по-кратки периоди, време, с по-ниска интензивностӑ. През студения сезон се препоръчва да се използват овлажнители, които предотвратяват изсушаването на кожата, както и да се използва шал, нанесен върху скулите и носа, за да се предпази кожата от замръзване и вятър.
Друг изключително важен аспект при управлението на розацеята е правилната и постоянна ежедневна употреба на слънцезащитни продукти. (кремове, които блокират UVA, UVB и инфрачервени лъчи, със SPF защитен фактор над 30) и възприемането на подходящо поведение за избягване на прекомерно излагане на слънце (избягвайте ходенето между 11:00 и 16:00, използвайте широкополи шапки и слънчеви очила ). Има погрешно схващане, че излагането на слънце е идентично с плажа, така че активните слънцезащитни мерки трябва да се прилагат постоянно, в планината и в морето, на почивка и навън! Продуктите за фотозащита не трябва да се използват за удължаване времето на излагане на слънце, а за предотвратяване на негативните ефекти от излагането на слънце.
Принципите на грижата за кожата при розацея са подобни на тези при грижата за кожата като цяло, с изключение на това, че пациентите с розацея имат раздразнителна кожа. Внимателното използване на продукти за грижа за кожата е част от лечението на розацея, неподходящият продукт може да отмени ефектите от локалното и общо лечение на болестта. Препоръчва се козметиката (почистване, овлажняване, поддържане) да не е комедогенна, не дразнеща, хипоалергична. На пациентите се препоръчва да използват козметика, адаптирана към чувствителната кожа, която не съдържа алкохол и не е абразивна, като същевременно избягват мазна и ароматна козметика. Процесът на почистване на лицето не трябва да бъде много енергичен или много чест, тъй като съществува риск от дразнене на кожата и влошаване на заболяването. РН на продукта трябва да бъде възможно най-близко до естественото рН на кожата, съществен елемент в процеса на защита на кожата. По този начин идеалният почистващ препарат за кожа при розацея е неалкален, не дразнещ, неабразивен.
Козметиката в зелено може да се използва за маскиране на еритема, което помага за постигане на по-естествен цвят на кожата. Камуфлажният крем ще бъде нанесен преди основата за грим, върху предварително почистена кожа и след това изчакайте камуфлажният крем да изсъхне, преди да нанесете фон дьо тена.
Медикаментозно лечение на розацея може да се прилага обикновено или системно, в зависимост от тежестта на симптомите. За леки форми, в допълнение към общите мерки по-горе, могат да се препоръчат някои типични продукти, съдържащи антибиотици, азелаинова киселина, сяра, противовъзпалителни лекарства, бримонидин и др.
По-тежките форми се възползват от системно лечение с антибиотици като тетрациклини, азитромицин, еритромицин.
Въпреки че оралната и/или обща терапия е ефективна при лезии на папули или пустули, еритемните лезии все още са по-малко засегнати от тези терапии. В тази връзка са правени опити да се използват лазери (PDL, IPL, Nd-YAG, KTP), особено съдови лазери, за подобряване на клиничните аспекти и качеството на живот на пациентите.
Лазерните интервенции целят да „запечатат“ съдовете, да стимулират синтеза на колаген и еластични влакна, както и противовъзпалителен ефект. Светлината, излъчвана от тези устройства, селективно се абсорбира само от хемоглобина в кръвоносните съдове, който той унищожава, като оставя околните клетки непокътнати. Този тип лечение не изисква анестезия, отнема няколко десетки минути, но преди лечението е необходим общ здравен преглед. Трябва също така да се отбележи, че за поддържане на получените резултати са необходими повторни сесии, както и стриктно спазване на гореспоменатите хигиенно-диетични мерки. Проучванията показват, че лазерните интервенции са последвани от благоприятни ефекти както от естетическа гледна точка, така и от гледна точка на симптомите, обвинени от пациента.