Депресията е дисонанс ”- L Express
Това са дисхармонии, дисонанси, любопитни състояния на ума, които смущават мозъка ни, неврони, които се бунтуват като, в оркестър, музиканти, които изведнъж свирят не в тон. Защо? Как? 'Или' Какво? Какво е психично разстройство? Депресия? Психично заболяване? Днес ние познаваме по-добре функционирането на мозъка; лекарствата на ума са ефективни, прецизни. Колкото повече обаче откриваме мозъка, толкова повече той се изплъзва. Колкото повече се отнасяме към него, толкова повече той е болен, защото е обект на все по-голям брой нападения. Jacques Glowinski, неврофармаколог и администратор на Collège de France, задава въпроса: какъв е смисълът да се борим за премахване на психични заболявания, ако от своя страна нашето общество продължава да ги умножава?
Изучаването на мозъка те прави скромен, казва той. Той е. Известният невро-фармаколог, Жак Гловински царува над най-красивото събрание на мозъци в страната: Collège de France, благородна институция, създадена от Франсоа I, която той се ангажира да реформира, като съгласува, разбира се, традицията и модерността. Традицията? То е това от Просвещението: образование, отворено за всички, дадено от 50 учители, най-доброто в тяхната дисциплина (кажете име. Фуко, Леви-Строс, Леруа-Гуран? Всички те бяха част от него. Подобно на Пиер Бурдийо, изчезна миналата седмица). Без учебна програма, без ученици, без дипломи. Ела, който иска. И ние идваме в голям брой. Модерност? Именно на глобалния свят, на комуникацията, Жак Гловински иска да се развива. Колежът вече има нови дрехи, (добре) обновени помещения и силно желание да излезе на открито. В този дух той обединява сили с France Culture, която ще излъчва своите курсове през цялата година (от 4 февруари, L'Eloge du savoir, от понеделник до четвъртък, от 6 до 7 часа и следващата седмица, в 8: 30 сутринта, Les Chemins de la knowledge, посветен на колежа) и на L'Express, които редовно ще публикуват интервюта с професорите в тази институция. Логично беше Жак Гловински да е първият.
Вие сте един от известните специалисти по фармакология на мозъка и се смята, че тази област е постигнала добър напредък през последните десетилетия, особено в лечението на психични заболявания. И все пак тази година вие посвещавате преподаването си в Колеж дьо Франс на „задънените улици на психиатрията“. Така че не сте доволни?
В продължение на няколко години е вярно, постигнат е голям научен и медицински напредък: ние разбираме по-добре функционирането на мозъка, идентифицирали сме вещества, които играят роля в психичните състояния и лекуваме психичните заболявания с по-ефективни лекарства. Измисляме нова мозъчна химия. Но въпреки този напредък, ние сме изправени пред няколко предизвикателства. Научно и медицинско, първо: функционирането на мозъка изглежда все по-сложно; все още не сме разбрали какво всъщност е шизофренията; не знаем защо литийът е активен при маниакална депресия; някои форми на депресия се противопоставят на лечението; ние сме изправени пред многото явления на наркотична зависимост. Други въпроси надхвърлят науката: наистина ли сме постигнали напредък в премахването на някои психични разстройства? Обществото, в което живеем, не допринася ли, напротив, да ги влоши? Накратко, невробиологът вече не може да мисли за своята дисциплина, без да се разпитва за икономиката, обществото и дори политиката.
Нека първо да поговорим за науката. Какво се е променило в познанията ни за мозъчната химия?
През 60-те години, когато се включих в неврофармакологията, мозъкът все още беше голямата неизвестност. Разбира се, знаехме, че тя се състои от около 100 милиарда неврони и че те комуникират помежду си чрез химически пратеници, „медиатори“, които тепърва започвахме да идентифицираме. От друга страна, ние отдавна познавахме някои активни вещества върху нашето поведение и настроения: растения като резерпин се използват в Индия от хилядолетия, Хипократ предписва мак срещу болка, Фройд използва кокаин за борба с депресията. И току-що открихме първите невролептици малко случайно: именно с помощта на хлорпромазин в интензивна анестезия, Анри Труборит осъзна, че това вещество предизвиква състояние на незаинтересованост у пациентите му и че той е имал идеята да го използва в психиатрията. През следващите години по този начин бяха синтезирани различни семейства продукти, като антидепресанти и анксиолитици като бензодиазепини.
Но ги използвахме на сляпо, без да разбираме как работят в мозъка.
Точно. Голямата промяна настъпи точно когато двата подхода, изследването на мозъка и фармакологията, се обединиха, когато разбрахме, че има връзка между тях: някои психотропни лекарства, например, действат в мозъка чрез увеличаване или намаляване на концентрацията на невротрансмитери като норепинефрин, серотонин, допамин. Въпреки това, определени състояния, като болестта на Паркинсон, водят до дефицит на допамин. По този начин успяхме да разработим все по-голям брой психотропни лекарства, като знаем, този път, целите.
Вие сами сте допринесли за изтъкването на тези медиатори.
Когато се подозираше, че допаминът може да бъде един от тези химически пратеници, имах идеята да използвам радиоактивен допамин и да го инжектирам в мозъка, за да видя какво става. Като млад изследовател имах шанса да работя в Националния институт по психично здраве във Вашингтон, истинско топило, където бяха събрани много биохимици. Те често идваха от скромен произход, като моя - баща ми, полски имигрант, никога не ходеше на училище. По-късно повечето от тях станаха лидери в биохимията. Работих с Джулиус Акселрод, който спечели Нобелова награда през 1970 г. и който успя да създаде своята лаборатория, без дори да има докторска степен (американската докторска степен). Това ще рече духа, който царува в Америка по това време. Заглавията бяха по-малко важни от волята за правене. Когато имате идея, ние не спорим, ние ще ви кажем: „Просто го направете!“ [Направи го! ] Открих там какво беше истинско екипно изследване, отворено, интензивно, дух на сътрудничество, което ми послужи за създаването на първата ми лаборатория, когато се върнах във Франция и от което и днес съм вдъхновен във френското средно училище.