Депресия психологическо консултиране; Терапия за депресия, униние, прегаряне
Депресията се проявява чрез наличието на поне пет от следните симптоми, въпреки че индивидуалната реакция може да бъде много противоположна.
Тъжно и депресивно настроение, чувство на празнота, близост до сълзи
Значителна загуба на интерес и удоволствие от нормалните дейности
Промени в апетита/храната/теглото: апетит и значителна загуба на тегло или повишен апетит и наддаване на тегло
Нарушения на съня: безсъние; Затруднено заспиване, събуждане през нощта и последващо безсъние, ранно сутрешно събуждане, понякога също и необходимостта от сън през деня
Промяна в нивото на активност към безпокойство или апатия (летаргия) почти всеки ден
Загуба на шофиране, голяма умора, загуба на енергия почти всеки ден
Отрицателна Аз-концепция; Самообвинение и самообвинение, чувство на безполезност и прекомерна, неподходяща вина
Оплаквайте се или е доказателство за затруднена концентрация, като бавно мислене и нерешителност
Биполярна депресия (с манийни епизоди)
Най-малко три от следните симптоми в значителна степен:
Преувеличено самочувствие, самочувствие или идеи за размер/убеденост на определени таланти да притежават сила
намалена нужда от сън
Желание да говорите, необичайна нахалство, говорене бързо
Полет на идеи или субективно усещане за състезателни мисли, преследване на мисли
повишена разсеяност, т.е. Вниманието лесно се фокусира върху маловажни неща
повишена активност, извънредно нарастване на активността (социална, професионална, училищна, сексуална), психомоторно безпокойство
Прекомерна заетост с субективно приятни дейности, които много вероятно ще имат неприятни последици (сексуални ескапади, необуздано пазаруване, бизнес)
Значително влошаване на представянето или социалните дейности и взаимоотношения.
В допълнение към метаболитните нарушения, вътрешни конфликти, депресия или изгаряне, присъщи на детството/юношеството/историята на живота, намаляването на положителните дейности, преживявания, награди, приятни ситуации поради житейско събитие или стрес и общата липса на подкрепление за различни дейности (подсилване = стимул за Активност) до депресия. Ако това намаление на нивото на активност бъде допълнително възнаградено, напр. С много голямо претегляне на професионалните цели и морални ценности, това увеличава самолишаването от подсилване. По-нататъшно влошаване е възможно, ако липсват социални умения, за да се подкрепят другаде.
Според Селигман друга възможна причина за развитието на депресия или за влошаване на депресията е научената безпомощност. Зад тази концепция стои човешкият опит, че каквото и да правя, ужасната ми съдба, неуспех, малоценност е безнадеждна.
Според Арън Бек хората изпадат в депресия, защото правят характерни логически грешки.
Депресираните хора виждат всичко от гледна точка на самоукорението, катастрофалното мислене, правят нелогични изводи, които ги водят до негативни оценки за себе си, за средата и бъдещето си.
Те виждат провал в миналото, нещастие в настоящето и непреодолими трудности в бъдещето.
В детството и юношеството загубата на родител, безпощадните удари на съдбата, отхвърлянето от страна на връстниците, критиките в училище, депресията на родителя (учене от модел за подражание) и т.н., доведоха до придобита негативна схема/схеми на интерпретация на околната среда (възприятие).
Отрицателните схеми карат депресирания човек да не успее, което от своя страна потвърждава тези схеми. Със схема за самоукоряване, депресираният човек се натоварва с всяко нещастие и неговата схема за отрицателна самооценка му дава усещането за безполезност. Схемите се активират винаги, когато Ситуацията напомня за ситуацията, в която са били придобити/подсилени.
Подходи и процедури:
Когнитивната терапия за депресия има за цел да разкрие и промени фалшивите мисловни модели.
Прекомерното обобщаване напр. „Нищо не работи, всичко, което започна, завършва с катастрофа“, ние се опитваме да опровергаем заедно с клиента и по този начин да покажем на клиента компетенциите, които той не вижда.
Най-важната основна идея е да работим заедно с клиента като научен екип, за да изследваме съдържанието на неговите мисли и да разберем връзката между тези мисли и описаните оплаквания.
Техниките на поведенческа терапия, които също се използват, имат за цел да стимулират, подкрепят и консолидират когнитивните промени. В силно депресирани фази техниките също служат като първоначално активиране и за спечелване на сътрудничеството на клиента. Примери за това са:
Планиране на дейности
Техники на дневника
Техника за успех и удоволствие
степенно увеличение на трудността
умствена практика/очакване
ролева игра
Обучение за асертивност
Домашна работа
Освен това резултатите или обсъждането на резултатите служат за допълнително идентифициране на неверни основни предположения, грешки в мисленето, автоматични мисли и оценки, които са достъпни само по този начин за обработка
По време на терапията нашите клиенти се научават да контролират своите вътрешни монолози и да разпознават всички мисловни модели, както и автоматичните мисли, които допринасят за депресията.
Следващата стъпка е да мислите отвъд негативните убеждения и да видите как те блокират пътя към по-реалистични оценки и интерпретации на разногласията.
Основният принцип е винаги нашите клиенти да проверяват мислите си спрямо реалността, да анализират значенията и нагласите, които резонират в мислите или ги предизвикват, и сами да разбират ирационалността и самонараняващия се ефект.
Целта е също така да се разделят идеи и факти, т.е. Депресираните хора често възприемат негативните си мисли като реалност, като обучението по наблюдение и описание може да бъде разделено.
Промяна в приписването на причината и обяснението на причината, от депресивния стил на обяснение (провал вътрешен, успех външен) до обяснения, адаптирани към реалността. Особено важно в случай на хронични самообвинения.
Обучение в търсене на алтернативни обяснения за очевидно негативни събития и индивидуални негативни интерпретации.
Като цяло целта е също така да се премине от състояние, ориентирано към ситуация, към ориентирано към действие, практическо (житейско) решаване на проблеми.