Денервация на колянната става облекчава болката в коляното Др
Хроничната болка в колянната става е много стресираща и за съжаление понякога остава дори след изчерпване на всички възможности за хирургично и консервативно лечение. За пациенти, страдащи от тази болка, проф. А. Лий Делон разработи иновативен метод в своя Институт за периферна хирургия на нервите в Балтимор, САЩ. Карл Шуман също в Ev. Болница в Хатинген.
Това е операция, която проф. Делън е изобретил през 1992 г., но която малко хирурзи предлагат в Германия въпреки големите успехи на САЩ. По принцип денервацията на колянната става е подходяща за всички пациенти с хронична болка в коляното, за които други мерки не са достатъчно ефективни или не са възможни.
Денервация на колянната става - спиране на нерва в колянната става
Хроничната болка в колянната става се превърна в широко разпространено заболяване. Те често ограничават ежедневието до такава степен, че пациентът да използва всяка налична опция за лечение. За съжаление, консервативното лечение или операция понякога не помага. Болката все още е налице. Засега единствената възможност за хронична болка в колянната става е изкуствената колянна става.
Денервация на колянната става - алтернативата на изкуствената колянна става
Денервация на колянната става - процедурата
По време на тази процедура се откриват и режат малки нерви, проводящи болката, които са разположени около колянната става. Чрез това целенасочено прекъсване на нервните влакна, които предават сигнали за болка от коляното към мозъка, болката вече не се усеща. Самата колянна става не се отваря, тъй като нервите се търсят в мускулите или в мастната тъкан извън ставата. Това означава, че промените в костите, хрущялите или връзките, които са довели до развитието на болката, остават незасегнати, т.е. коляното от време на време може да се подуе или костните промени, откриваеми в рентгеновото изображение, да прогресират.
Ако операцията е успешна обаче, болката, свързана с нея, се намалява до допустимо ниво или дори напълно се елиминира. Разкъсването на нервите, обяснява д-р. Schuhmann, не води до парализа, тъй като нервите, които провеждат болката, не контролират мускулната функция. Подвижността се запазва или дори се подобрява, при условие че предишното ограничение на подвижността е причинено главно от болката. Дори чувствителността на кожата се запазва предимно, с изключение на случайно изтръпване около късите хирургични белези.
Денервация на колянната става - Тестът преди процедурата
Преди това трябва да се изследва тестова блокада на засегнатите коленни нерви, за да се определи дали процедурата е успешна при съответния пациент. След докосване на болезнените изходни точки на нервите, около тях се инжектира местна упойка. Тук, за съжаление само временно, функцията на капсулирания нерв е спряна.Пациентът след това може да се разходи или да се изкачи по стълбите, за да определи дали и до каква степен болката е намалена. Препоръчваме да извършвате операцията само ако този тест е ясно оценен като положителен от пациента. Трябва отново да се отбележи, че тази процедура не представлява лечение, но означава драстично облекчаване на болката.
Процедурата се използва успешно в Хатинген от години и вече е облекчила много пациенти от непоносима болка в коляното.
При денервация на колянната става колянната става не се отваря
Денервацията на колянната става търси малки, проводящи болката нерви, които са разположени около колянната става. След това само едно малко парче от него се отстранява наведнъж, за да не могат повече да растат заедно. Това означава, че сигналите за болка вече не се предават на мозъка и болката се изключва.
Колянната става не се отваря с този метод. Въпреки това, коляното може да се подуе в бъдеще и промените в костите, хрущялите или връзките не могат да бъдат излекувани. Тази процедура обаче намалява болката до поносимо ниво или тя изчезва напълно. Подвижността на коляното се запазва, често дори се подобрява, тъй като болката, която ограничава движението, се елиминира.