Demodexul
ЗА ТАЗИ ВЕРСИЯ НА ЧЛЕНА
Дата на последната актуализация: 06.07.2014г
Сила на звука: 7 страници Конвенционални страници, с обем приблизително равен на този на страница на книга.
КАК ТАЗИ СТАТИЯ Е ПИСАНА?
Тази статия е написана в съответствие с нашето виждане за ролята, която обективната информация може да играе при вземането на лични медицински решения. Научете повече за писането на статии и авторите.
Текстът на статията не съдържа скрита реклама. Вижте Разкриване на финансова информация.
ОЦЕНКА НА ЧИТАТЕЛИТЕ
(Нов инструмент) Моля, посочете колко сте доволни от тази статия и/или напишете рецензия
Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.
Какво е демодекс и как може да се лекува?
«От около две години имам проблеми с кожата на лицето (пъпки и зачервяване). Опитах различни средства за защита и специални гелове за лице и маски, но без резултат.
Четох по различни форуми, че една от причините за появата на пъпки могат да бъдат акари, наречени демодекс и че е много трудно да се отървем от тях. Различните хора описват различни лечения, предписани от лекари. На някои е помогнало лечението, на други - не, но никой не казва какво да прави. Други, напротив, пишат, че демодексът не е опасен и обикновено не трябва да се лекува. Сякаш всички го имаха и пъпките се появиха нервно ...
Кажете ми, моля, може ли акарите от демодекс наистина да причинят пъпки по лицето ви? Как можем да се замърсим с тях? Как да разбера дали имате демодекс или не? Какво лечение трябва да се направи, за да се отървете от демодекс?
Акарите Demodex съществуват и могат да причинят пъпки или други дерматологични проблеми при някои хора.
Както ще покажем по-долу, има сериозни основания да се твърди, че броят на демодексните акари по кожата може да е тясно свързан с външния вид и развитието:
- Пъпки по кожата (син. Акне)
- Пустули около устата (син. Периорален дерматит)
- Розови пъпки (син. Розацея/купероза) и
- Възпаление на клепачите (блефарит)
За да отговорим на въпросите, зададени по-горе от нашия читател на demodex, ние анализирахме материалите от научни изследвания, проведени през последните години от специалисти в областта на дерматологията в различни страни по света.
Отговаряйки на въпросите в тази статия, изхождах от факта, че повечето хора търсят в интернет информация за демодекс не толкова за научен интерес, колкото за необходимост от отстраняване на конкретно състояние на кожата: възпаление или пъпки. Поради тази причина по-долу ще представим заключенията, до които сме стигнали след анализа, под формата на кратки, ясни и прости отговори, с практическа цел, разглеждащи подробности, които засега имат само научно значение.
Как да прочетете тази статия?
Ако не знаете името на проблема си с кожата на лицето и просто предполагате, че може да има нещо общо с демодекс, прочетете нашите препоръки за акне (пъпки и черни точки), розацея и Периорален дерматит. В тези статии ще намерите описание на основните кожни заболявания, които се проявяват като „пъпки“ или „зачервяване“, както и подробни препоръки за това как да се лекуват тези заболявания и как да се третира кожата на лицето.
Сравнете лечението, което сте правили досега, с лечението, препоръчано в нашите статии, и се опитайте да поправите „грешките“, ако ги откриете. Много е възможно това да е достатъчно за решаване на проблемите, които кожата ви има и че няма да се нуждаете от друго лечение „демодекс“.
Ако досега сте опитвали различни методи за лечение (за акне, розацея или периорален дерматит), за които говорим в нашите статии и чиято ефективност е доказана в научни изследвания, но всички тези методи не са ви помогнали, би било правилно е да отидете на дерматолог, за да извършите теста за демодекс и да планирате лечението си за тези акари (при условие, че тестовете ще ги идентифицират на кожата ви).
От всички методи за лечение на демодекс, предложени до момента, само лечения, които включват 1 или няколко дози от ивермектин + нанасяне на кремове или гелове върху засегнатите участъци от кожата перметрин 5% + приложение на стандартни лекарства за акне, розацея или периорален дерматит.
Как изглеждат акарите демодекс? Където "живеят"?
Микроскопски акари демодекс се срещат в кожата на много възрастни. Популацията от демодекс акари в кожата на възрастен може да достигне 1000-2000 индивида. Въпреки това, при повечето хора тези акари не причиняват дерматологични проблеми и не се проявяват под никаква форма през целия си живот.
Възрастните акари имат полупрозрачно, леко удължено тяло, дълго от 0,15 mm до 0,4 mm. Имат 4 чифта крака. Те не могат да се видят с просто око, но могат да се видят много добре под микроскоп.
Акарите Demodex живеят на повърхността на човешката кожа и се крият в порите около косата. Продължителността на живота на демодекс е няколко седмици.
Акарите Demodex се хранят с люспести кожни клетки и мазнини, отделяни от мастните жлези на кожата.
Женската на демодекса снася яйца, от които се излюпват микроскопични ларви за 3-4 дни. Ларвите растат и се превръщат в възрастни индивиди през следващите 7 дни. По този начин популацията от акари върху човешката кожа постоянно се обновява.
Акарите Demodex обикновено населяват порите на кожата на лицето (бузи, нос, брадичка, чело, слепоочия, клепачи в корена на миглите), както и покритата с коса кожа на главата, кожата на ушите и шията.
В допълнение, демодексните акари също могат да заселят кожата на тялото: гърдите, гърба или гениталната област.
Какъв е източникът на демодекс? Предава ли се демодекс от човек на човек? Можем да се заразим с демодекс от животни?
В момента са известни около 65 вида акари демодекс. От тях само два вида (Demodex folliculorum и Demodex brevis) могат да оцелеят върху човешката кожа.
Тези акари се предават само от човек на човек чрез допир или чрез различни предмети.
Домашните животни (особено кучета и котки) могат да бъдат носители на други видове акари от демодекс (особено D. canis, D. gatoi и D. cati), които не са адаптирани към живота на човешката кожа и не се предават на хората.
Вярно е, че демодексът може да причини различни кожни заболявания по лицето?
Ето научните данни, които намерихме в това отношение:
Demodex може да участва в развитието на кожни заболявания и следователно, ако "стандартното лечение" не помогне, е добра идея да направите теста с demodex. Ако тестът е положителен, опитайте да допълните лечението със специални средства срещу демодекс.
Demodex може да причини определени състояния на клепачите?
Научни изследвания установиха, че в областта на очите демодекс може да причини възпаление на ръбовете и вътрешната повърхност на клепачите (блефарит). Симптомите на демодекс могат да включват пърхот в корена на миглите, сърбеж и зачервяване на клепачите, отклонение на миглите от естествената ос на растежа и замъглено зрение („замъглено зрение“ и намалена зрителна острота) поради непрозрачност на роговицата.
| Ето защо, когато редовното лечение на блефарит не помага, е добра идея да се направи тест за демодекс, но също така и специално лечение, ако замърсяването със съответните акари е потвърдено. |
Demodex може да причини кожни заболявания при деца?
Акарите Demodex могат да оцелеят върху детската кожа. Някои деца се заразяват с тях от майките или други роднини веднага след раждането, но, както показват клиничните наблюдения, до 5-годишна възраст акарите демодекс рядко причиняват дерматологични проблеми.
Ситуацията обаче се променя с възрастта на децата. При юноши кожата става по-подходяща за размножаване на акари демодекс. Следователно се смята, че демодекс може да причини определени кожни заболявания в юношеска или младежка възраст.
| Ако вашият тийнейджър има остра форма на акне или розацея, която той или тя не може да лекува със стандартни средства (подробно описани в нашите статии за акне и розацея), добре е да вземете теста за демодекс и да следвате специално лечение, ако се потвърди замърсяване. |
Как да разбера дали имам демодекс върху кожата си или не? Какви тестове и изследвания може да ми каже лекарят ми за диагностициране на демодекоза?
За да определите наличието на демодекс акари по кожата, вашият дерматолог може да предпише серия от прости тестове. По-специално, той може да вземе тъканни проби от кожата чрез намазка, за да ги изследва под микроскоп. Освен това можеше внимателно да издърпа няколко кичура коса от всеки клепач или да изстиска съдържанието на затворени комедони, за да ги изследва под микроскоп.
Връзката между демодекс и едно състояние на кожата е толкова по-вероятна, тъй като акарите са по-многобройни върху човешката кожа: повече от 5 акари на 1 см 2 кожа или повече от 3 акари в корена на всеки ген.
Как се лекува demodex? Когато трябва и не трябва да се лекувам?
Както казах по-горе, лечението с демодекс е наистина необходимо в ситуации, когато лечението срещу акне, розацея (купероза), периорален дерматит или възпаление на клепачите не помага.
Ако не сте запознати с нашите препоръки за лечение на тези заболявания, прочетете следните статии на нашия уебсайт:
Ако вече сте опитали различни схеми на лечение и резултатите все още са незадоволителни, би било правилно да планирате, заедно с вашия дерматолог, лечение на демодекс.
Няма общоприети схеми за лечение на демодекс. Поради това Вашият лекар може да предпише лечение въз основа на неговия собствен опит и опита на други специалисти, описани в материалите на различни научни изследвания.
Резултатите от някои изследвания показват, че това лечение е безвредно и може да бъде доста ефективно за лечение на акне или розацея, които не могат да бъдат лекувани с други методи.
Не сме открили никакви научни материали за ефективността на други методи за лечение на демодекс и следователно не можем да ги препоръчаме.
В допълнение към лечението Ви с демодекс, Вашият лекар може да Ви препоръча да продължите стандартното лечение на акне, розацея или периорален дерматит, което сте имали досега (например, може да Ви бъде препоръчано да продължите да използвате мехлеми с метронидазол или други антибиотици).
Ефективността на специалното лечение срещу демодекс става видима след 2-8 седмици.
Можем да използваме лекарства като бензилбензоат, линдан или малатион при лечението на демодекс?
перметрин (5%), за което говорихме по-горе, е едно от най-ефективните лекарства срещу краста.
Ефикасност на други лекарства за краста (бензил бензоат от 10-25%), кротамион (10%), малатион (о, 5%) или линдан (1%) при лечението на демодекоза не е потвърдено, така че не можем да ги препоръчаме понастоящем. Можете обаче да ги изпробвате, ако Вашият лекар смята, че подобно лечение би било полезно.
Лечение на блефарит (възпаление на клепачите)
В случай на възпаление на клепачите, след прилагане на доза ивермектин, вместо перметрин, Вашият лекар може да препоръча лечение с масло от чаено дърво. 50% разтвор на масло от чаено дърво се прилага върху корените на миглите веднъж седмично в продължение на 1 месец.
Ефективността на тази схема на лечение е доказана от няколко научни изследвания.
Необходимо е да се дезинфекцират дрехите и белината, за да се отървете от демодекс?
Както казах по-горе, демодексът е широко разпространен сред хората и се предава от човек на човек. Следователно не се изисква радикална дезинфекция на дрехи и белина - дори след дезинфекция, тези акари могат да попаднат на дрехите ви от кожата на други хора.
Но това не трябва да ви спира от лечението. Според някои данни, за да се намалят кожните проблеми, причинени или влошени от демодекс, е достатъчно да се намали популацията на акари по кожата (т.е. не е необходимо да се премахват напълно). По този начин е възможно след лечението кожните проблеми да изчезнат за по-дълго време.