Действия, които трябва да се предприемат при съмнение за вирусна хеморагична треска
Шмиц, Хърбърт
Обобщение
През 2000 г. в Европа са наблюдавани няколко случая на внесена треска Ласа. Тъй като в частност болничният персонал също може да бъде заразен, необходим е бърз контакт с компетентни институции и бърза диагностика на патогени. Ако анамнестичната информация е подходяща, трябва да се изключи диференциална диагноза на отравяне и хеморагични трески от друг произход. Подозрението е основателно, ако инкубационният период и мястото на инфекцията са правдоподобни, маларията може да бъде изключена, тъй като причината за треската и стойностите на черния дроб се увеличават. С верижната реакция на обратната транскриптаза полимераза диагнозата хеморагична треска може да бъде потвърдена или изключена за няколко часа с висока чувствителност. Чрез определяне на вирусното натоварване е възможно също да се оцени рискът от инфекциозност на пациента. Скоро изолационните легла ще бъдат достатъчно достъпни в различни големи градове.
Ключови думи: вирусна хеморагична треска, треска на Ласа, треска от ебола, RT-PCR
Обобщение
Проверка и управление на вирусна хеморагична треска
През 2000 г. са регистрирани няколко случая на внесена хеморагична треска в Европа. По такъв
случаи клиничният персонал има повишен риск от инфекция и тясният контакт с компетентните институции и бързата лабораторна диагностика са задължителни. Подходящо подозрение може да възникне от конкретни клинични данни. Чрез използване на полимеразна верижна реакция на базата на обратна транскриптаза, диагнозата вирусна хеморагична
треска може да бъде потвърдена или изключена с висока чувствителност в рамките на няколко часа. Поради подобрените методи за количествено определяне на вирусното натоварване вече е възможна оценка на риска от заразността на пациента. В различни големи германски градове скоро ще бъдат инсталирани достатъчен брой изолационни единици.
Ключови думи: вирусна хеморагична треска, треска на Ласа, треска от ебола, RT-PCR
Как се цитира тази статия:
Dt Дrztebl 2001; 98: A 2659-2661 [брой 41]
литература
1. Gьnther S, Emmerich P, Laue T, Kьhle O, Asper M, Jung A, Grewing T, ter Meulen J, Schmitz H: Вносната треска на Lassa в Германия: молекулярна характеристика на нов щам на вируса Lassa. Emerging Inf Dis 2000; 6: 466-476.
2. Munz E, Schmitz H, Knobloch J: Арбовируси и други вирусни заболявания. В: Lang W, Lсscher T, eds.: Тропическа медицина в клиника и практика. Щутгарт, Ню Йорк: Thieme 2000; 3-то издание: 328 сл.
3. Schmitz H, ter Meulen J: Вирус-индуцирана хеморагична треска. В: Marre R, Mertens T, Trautmann M, Vanek E: Клинична инфекциология. Мюнхен: Urban & Fischer Verlag 2000; 695-702 .
4. Teichmann D, MP Grobusch, Wesselmann H, Temmesfeld-Wollbrьck B, Breuer Th, Dietel M, Emmerich P, Schmitz H, Suttorp N: Хеморагична треска от Cfte d´ Ivoire. Lancet 1999; 354: 1608.
5. КОЙ: треска Ласа, внос. Седмичен епидемиологичен запис 2000; 75: 85, 109, 265.
Адрес на автора:
Професор доктор. мед. Херберт Шмиц
Катедра по вирусология
Институт по тропическа медицина Бернхард Нохт
Бернхард-Нохт-Щрасе 74
20359 Хамбург
"Таблица 1CC"
Лесно предавани вирусни хеморагични трески, тяхната регионална поява и произход на изолатите
Зона на разпространение на болестта Вирусът изолира от
Ласа треска Западна Африка Гвинея, Сиера Леоне, Нигерия, Кот д'Ивоар
Треска от ебола Субсахара, Африка Судан, Конго, Кот д'Ивоар, Габон
Марбургска треска Субсахара, Африка Уганда, Южна Африка, Кения, Конго
Кримско-конгоска треска Африка, Арабия, Балкани, Югоизточна Европа, Конго
Rift Valley Fever Източна и Централна Африка, Египет, Судан, Кения, Саудитска Арабия (запад-
Арабия африкански племена малко патогенни)
Южна Америка Южна Америка Аржентина, Бразилия, Боливия, Перу,
УКВ Венецуела
AF, вирусна хеморагична треска