Деформации на гръдната стена в детска болница Алтона

Под деформации на гръдната стена разбираме отклонението на гръдната стена от нормалния й вид. Приблизително едно на 300 деца има деформация на гръдната стена - въпреки че характеристиките и следователно ограниченията, които могат да възникнат, са много различни. Деформациите на гръдната стена вероятно се дължат на метаболитно разстройство на ребрения хрущял. Изследванията показват, че склонността към кил или фуния на гърдата е наследствена, тъй като деформациите се срещат в семействата. Освен това деформациите на гръдната стена са по-често свързани с други заболявания като Синдром на Марфан (заболяване на съединителната тъкан), синдром на Полша (малформация на гръдния мускул) или фетален алкохолен синдром. Но други заболявания като плеврална кора (удебеляване на плеврата), дефицит на витамин D или хирургични интервенции на гръдната стена или диафрагмата могат да доведат до деформации на гръдната стена.

Най-често срещаните форми са Гръдна фуния (pectus excavatum) и Килова гърда (pectus carinatum): При гърдите на фунията гръдната кост и съседните хрущялни части са „хлътнали“, така че гърдите да изглеждат като фуния. Гръдната фуния може да бъде симетрична (т.е. еднородна) или асиметрична (т.е. неравна). Гърдата на фунията обикновено може да бъде разпозната в ранна детска възраст, но гърдата на фунията често се засилва с пубертета и придружаващият растеж. Килевият гръден кош, килевидна издатина на гръдния кош, често се разпознава при раждането. Подобно на гърдата на фунията, гърдата на кила също може да варира значително по размер и обикновено се увеличава с ускорението на растежа по време на пубертета.

Преглед

Ако имате деформация на гръдния кош, първо ви преглеждаме физически, затова внимателно разглеждаме гърдите ви и го измерваме. С помощта на тези изследвания получаваме снимка на кила или гърдата на фунията и, ако е необходимо, също измерваме дълбочината на фунията.

Освен това в повечето случаи препоръчваме тест за белодробна функция, с който можем да определим дали деформацията засяга белите дробове или дишането ви. Ехокардиографията (ултразвуково сканиране на сърцето) също е важна, тъй като изразените промени в гръдния кош също могат да повлияят на дейността на сърцето ви.

С CT или MRT изследване можем да получим още по-точна картина на гърдите ви и да изчислим и класифицираме формата на кила или фунията на гърдите. С помощта на изображенията от КТ или ЯМР, ние също можем да планираме по-добре всяка необходима операция, тъй като можем да видим структурата на гърдите ви много точно.

Консервативно лечение

В случай на фуниеви гърди, консервативно лечение - т.е. без хирургическа намеса - може да се счита за терапия с вендузи: вендуза от ортопедичен силикон се поставя върху гърдата на фунията, която постепенно повдига гърдите с помощта на вакуум. Подобно на брекетите, трябва да използвате вендузата редовно (ежедневно в продължение на един до три часа), за да бъде процедурата успешна.

Една от възможностите за гърдите на кила е индивидуално изработена по мярка ортеза, която притиска гърдите и гърба и по този начин коригира гърдите на кила. И тук е от решаващо значение да носите ортезата всеки ден.

С помощта на редовна физиотерапия може да се лекува лоша стойка и болка в опорно-двигателния апарат, но това няма ефект върху действителната деформация на гръдния кош.

Оперативно лечение

Операция е винаги необходима, когато

Промените в белите дробове са очевидни
Установени са промени в сърцето или притока на кръв от сърцето
деформацията е толкова изразена, че се получава изкривяване (кифосколиоза) на гръбначния стълб или значително увреждане на външния вид на гръдния кош.

След операцията

Искаме да бъдем честни с вас: Болката след корекция на гърдата на фунията обикновено е относително силна. В края на краищата гръдният кош иска да се върне в обичайното си положение, но е възпрепятстван от това от металния имплант. Но не е нужно да понасяте тази болка: ние сме на ваша страна със нашите специализирани терапевти за болка и индивидуална концепция за лечение на вашата болка. Повечето пациенти получават силно обезболяващи лекарства през първите три до пет дни след операцията, след което бавно можем да преминем към по-леки лекарства. След около три месеца имплантът е нараснал и вече не трябва да причинява болка - тогава спортът е възможен отново.