Дефицитът е труден за диагностициране PZ - Pharmazeutische Zeitung
Тестове в кръв, серум, урина или дори в проби от тъкан или коса? Откриването на недостиг на насипни и микроелементи е изключително трудно и обикновено успява само ако има изразен дефицит.
В случай на много клинично-химични параметри, например глюкоза или холестерол, нивото в кръвта отразява много добре процесите в органите. Това обаче се отнася само в ограничена степен за насипни и микроелементи. Това е така, защото тяхната плазмена концентрация обикновено е много ниска и организмът я поддържа възможно най-постоянна чрез регулируеми скорости на резорбция и елиминиране в червата и бъбреците и чрез обменни механизми между екстра и вътреклетъчното пространство.
Независимо от това, състоянието на снабдяване на основните елементи обикновено се определя чрез определяне на тяхната концентрация в серум или плазма. Като правило обаче тези стойности се понижават само в ситуации на клиничен дефицит, т.е. когато паметта им е изчерпана. На теория органните клетки също могат да се използват като материали за изследване. Вземането на проби от тъкани е инвазивно, обаче, толкова болезнено и етично трудно оправдано. В допълнение, измерените стойности в тъканта могат да се сравняват само в ограничена степен, тъй като техниката на събиране и хистологичният състав на пробата могат да варират значително, което прави пункцията трудна за стандартизиране.
С изключение на определянето на йод, концентрацията в урината също е неподходяща за индивидуалната диагноза за недостатъчно количество. Тъй като при ниска екскреция дори опитни анализатори не могат да разграничат хроничното недостиг и намален токов прием на даден елемент. Освен това, обратно, възможно е високо ниво на екскреция на цинк в урината въпреки недостиг на цинк. Бъбречната елиминация обаче може да бъде полезна при медицински прегледи на труда - като мярка за излагане на токсични тежки метали като алуминий, арсен, олово, кадмий и живак.
Съдържанието в ноктите, сълзите, слюнката или косата има само определено значение в токсикологията или в съдебната медицина. Особено трудно е да се оценят резултатите от анализите на косата. Абсорбцията на основни микроелементи в косата и ноктите зависи от тяхното съдържание в серума, което отразява само частично структурата на тялото. Други фактори на несигурност са различната структура и метаболизъм на косата, последващи отлагания от околната среда и продукти за грижа и замърсяване на порестите проби коса по време на обработката на пробите. В допълнение, аналитичните проблеми засягат информационното съдържание на анализа на минералите за коса, дори когато се използват сериозни доказателства за определяне на съдържанието на елемента.
Точна информация за бионаличността, съществеността и токсичността на елементите може да бъде получена чрез анализ на видове в плазмата, т.е. анализиране на елементите според техните степени на окисление или форми на връзка (видове). Тази технология обаче изисква сложни процеси на разделяне и в момента е достъпна само за няколко изследователски лаборатории.
Методи на избор
Добавки по подозрение
Ярко изразен дефицит на минерали и микроелементи при нормална диета е рядкост в Централна Европа. Лекото, трайно недохранване обаче е трудно за диагностициране, тъй като промените в елементите в кръвта обикновено могат да бъдат разпознати само когато първите състояния на клиничен дефицит вече са настъпили. Дори лекият дефицит през годините може да доведе до общи симптоми като умора, кожни промени, нарушения на вкуса и обонянието, загуба на тегло, нарушения на зарастването на рани, податливост към инфекции, косопад и диария, чак до тежки хронични заболявания. Следователно има смисъл да се вземат подходящи добавки пробно за терапия или профилактика на дефицит на елемент в продължение на четири до шест седмици и да се наблюдават ефектите върху здравето.
По принцип има подозрение за неадекватно снабдяване с минерали и микроелементи с намален хранителен прием, като например при лечение на гладно или с често неадекватно снабдяване при възрастни хора, както и с повишено изискване или загуба през бъбреците. Други причини за дефицит могат да бъдат генетични метаболитни заболявания, както и влияещи форми на лекарствена терапия. Неконтролираното добавяне на един елемент също може да доведе до недостатъчно предлагане. В случай на мед и цинк например взаимодействията по време на абсорбцията водят до инхибиране на абсорбцията на един от елементите, ако другият се прилага във високи дози.