Дефицит на йод при деца и бременни жени - MedMix

Децата и бременните жени трябва да се хранят правилно, за да се избегне недостиг на йод, тъй като тези групи не консумират много сол.

Въпреки оптималната профилактика с йодирана сол, децата и бременните жени трябва да осигурят достатъчен прием на йод чрез диетата си. И двете групи консумират малко сол - с пределно количество йод и чест йоден дефицит. В менюто им трябва да се появят минерални води, съдържащи йод, австрийски студени чайове, киви (около 80 μg J/плодове) или морски дарове (рибни пръсти и др.)! Бременната жена се нуждае от оптимално количество йод - приблизително 250 микрограма на ден.

бременни

Недостиг на йод по време на бременност

По време на бременност се нуждаете от относително повече йод, тъй като майката отделя повече йод (с урината) и трябва да синтезира повече тироксин:

  • за попълване на депозита на SDH на майката в кръвта (най-важният транспортен протеин = TBG = тироксин-свързващ глобулин) (TBG се увеличава 3 пъти през първия триместър на бременността!)
  • за да може да осигури достатъчно тироксин за метаболизма на фетоплацентарната единица.

Тироксинът на майката е абсолютно необходим за ранното развитие на мозъка на плода („мозъкът се нуждае от тироксин“); Феталната щитовидна жлеза може да произвежда собствен тироксин само от 18-та седмица на бременността; дотогава плодът зависи от тироксина на майката, за да премине през плацентата.

В случай на липса на йод или хормони (хипофункция) при майката, плодът също се превръща ензимно във вид "приоритетна верига на тироксин" за мозъка на плода, за да се гарантира, че той узрява. За разлика от периферните органи (напр. Черния дроб), мозъкът на плода не се нуждае от селен за йодиране на тироксин (за активния хормон трийодтиронин). Следователно, ако е възможно, не се прилага изолиран селен по време на бременност, освен ако йодният дефицит не е отстранен предварително.

През втората половина на бременността плодът се нуждае от повече йод за собствения си синтез на тиреоидни хормони; отсега нататък плацентата става все по-малко пропусклива за майчиния тироксин. От друга страна, претоварването с йод трябва да се избягва, доколкото е възможно, тъй като високите дози йод инхибират синтеза на тиреоидни хормони в плода (възможна последица: новородена гуша и/или хипофункция).

Майката също се нуждае от повече йод по време на периода на кърмене, тъй като кърмещата майка (като щитовидната жлеза) има така наречената йодна помпа и следователно обогатява йода. В случай на авария в реактора се отделят големи количества радиоактивен йод. Йодидната помпа естествено увеличава и концентрацията на радиойод (вдишван от падането) в кърмата; след това този радиоактивен йод се концентрира 50 до 100 пъти от щитовидната жлеза на бебето.

Следователно кърмачетата са изключително изложени на радиация. Освен това бебето е значително по-чувствително към радиация (в сравнение с възрастните). Същият механизъм за обогатяване на радиойод естествено се отнася и за кравето мляко, което след това не може да се прилага и може да се преработи само в сирене: след радиоактивно разпадане на йод такова сирене може да се яде отново.

Тъй като описаният увеличен синтетичен капацитет на щитовидната жлеза води до "гуша при бременност", дори само с пределен йоден дефицит, измерването на увеличаването на обиколката на шията (лента на гуша) се използва като добре познат тест за бременност от египтяните и римляните.

Недостиг на йод поради нисък прием на сол

Експертите са особено загрижени за групи с нисък прием на (йод) сол (препоръчва се и от лекар). По принцип е възможен пределен недостиг на йод по време на бременност, кърмене, кърмачета и малки деца. Дори ако зоната на йоден дефицит е само незначителна, обемът на SD може да се увеличи значително в рисковите групи без допълнителен йод. При тези групи (бременни жени, кърмещи жени, кърмачета, малки деца) трябва да се осигури адекватно снабдяване с йод чрез засилени съвети и следователно променени хранителни навици - увеличена консумация на морски дарове, минерална вода, съдържаща йод, плодове киви и др.

Източник: Йоден дефицит при деца и бременни жени. MEDMIX 7/2008