Дефект на предсърдната преграда (дефект на предсърдната преграда, ASD); Педиатри в мрежата
Какво представлява дефект на предсърдната преграда?
The сърце се състои от две предсърдия (ляво и дясно предсърдие) и две камери (лява и дясна камера). Всяка една стена разделя лявото от дясното предсърдие и лявата от дясната камера. Голяма сърдечна клапа е разположена между дясното предсърдие и дясната камера или лявото предсърдие и лявата камера. Кръвта с дефицит на кислород достига до дясното предсърдие през горната и долната куха вена и се изпомпва в белодробните артерии през дясната камера. Той се обогатява с кислород в белите дробове и след това се влива в лявото предсърдие през белодробните вени. След това лявата камера изпомпва богатата на кислород кръв през главната артерия (аортата) в циркулацията на тялото.
При дефект на предсърдната преграда (= дефект на предсърдната преграда) има дупка в стената между двете предсърдия. Тъй като налягането в лявото предсърдие е по-високо, отколкото в дясното, богатата на кислород кръв тече от лявото предсърдие обратно в дясното предсърдие (ляв-десен шънт). В резултат през белодробната циркулация тече повече кръв от обикновено.
Дефект на предсърдната преграда се открива в около 10% от вродените сърдечни дефекти.
Симптоми и клинична картина
Дефект на предсърдната преграда често се разпознава само в детска градина или училищна възраст, когато засегнатите деца са по-малко физически издръжливи. В случай на по-големи дефекти, увеличеният кръвен поток в белодробната артерия (arteria pulmonalis) може да създаде типичен шум. Това се диагностицира от изследващите педиатри. Засегнатите бебета обикновено все още не страдат от симптоми. Неуспехът може да възникне само ако дупката е много голяма.
Ефекти
В много случаи дефект на предсърдната преграда се затваря спонтанно през първите няколко години от живота. Ако остане отворено обаче, може, в зависимост от размера си, да натовари дясното сърце и да причини функционални нарушения. Повишеният кръвен поток в белодробната артерия може да създаде проблеми в белодробната циркулация. Възможни са и сърдечни аритмии. Рискът от тромбоза може да бъде увеличен.
диагноза
Педиатърът подозира дефект на предсърдната преграда, ако чуе промени в шума на сърцето, докато слуша сърцето. ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) и рентгеново изследване могат да потвърдят подозрението в зависимост от конкретния случай.
терапия
Ако дефектът на предсърдната преграда не се затвори спонтанно, той трябва или да бъде затворен като част от операция, или преглед на сърдечен катетър. Изборът на метод за лечение зависи, наред с други неща, от размера на дупката и нейното местоположение.
По време на операция дупката се затваря с помощта на тъкан, взета от перикарда. В контекста на сърдечния катетър обаче отворът се запечатва с малък чадър (т.нар. Интервенционално затваряне).
прогноза
След успешно интервенционно или хирургично затваряне прогнозата е много добра.
Адреси и връзки
Федерална асоциация на децата със сърдечни заболявания e.V.
Kasinostrasse 66
52066 Аахен
Тел.: 0241/91 23 32
Факс: 0241/91 23 33
Интернет: www.bvhk.de и www.herzklick.de
Фондация „Детско сърце“.
Германска фондация за сърце e.V.
Vogtstrasse 50
60322 Франкфурт/Майн
Тел.: 069/955 12 80
Факс: 069/955 12 83 13
Интернет: http://www.kinderherzstiftung.de/
Имейл: info @ noSpam. herzstiftung.de
Фондация „Детско сърце“
Ruhrallee 124
45136 Есен
Телефон: 02 01/8 73 35 67
Факс: 02 01/8 73 35 66
Имейл: info @ noSpam. stiftung-kinderherz.de
Интернет: www.stiftung-kinderherz.de
подувам
- Muntau, A. C.: Интензивен курс педиатрия. Urban & Fischer Мюнхен 2009.
- Детски сърдечен център Кил: дефект на предсърдната преграда. Клиника за вродени сърдечни дефекти и детска кардиология, Кил. УНИВЕРСИТЕТНА КЛИНИКА Шлезвиг-Холщайн. Посетен на 19 ноември 2014.
Техническа поддръжка: Dr. Херман Йозеф Кал