DE T лимфоцитите играят важна роля за прогресирането на заболяването при COVID-19; Професионалист в грижите

Изследователският екип на MHH публикува първото европейско проучване от този вид в списанието на Lancet "EBioMedicine"

Инфекциите с коронавирус SARS-CoV-2 могат да протичат съвсем различно - някои хора остават напълно без симптоми или показват лек ход на заболяването. Други се нуждаят от болнично лечение. Но и тук има разлики между пациентите, които трябва да бъдат проветрени в интензивното отделение, и тези, които са по-малко склонни да развият COVID-19. Изследователски екип от Медицинското училище в Хановер (MHH) установи как тези две групи, лекувани в клиниките, се различават имунологично. Под ръководството на Института по имунология и Клиниката по хематология, хемостазеология, онкология и трансплантация на стволови клетки учените изследваха кръвта на пациенти с COVID-19. Те установиха, че определен състав на лимфоцитите, които са отговорни за целенасочената имунна защита, играе важна роля в хода на заболяването. Като първото европейско проучване от този вид, изследователската работа е публикувана в списанието на Lancet "EBioMedicine". Първият автор е Dr. Иван Одак.

прогресирането

Броят на Т-лимфоцитите спада при тежко болни пациенти с COVID-19

„Знаехме, че пациентите с тежък COVID-19 обикновено имат по-малко лимфоцити в кръвта си“, казва д-р. Кристиан Шулце-Флори, заедно с професор д-р. Кристиан Кьонеке, отговорен ръководител на проучването. „Ние обаче не знаехме кои специални подгрупи и до каква степен са били засегнати.“ Лимфоцитите са бели кръвни клетки и, както всички кръвни клетки, се образуват в костния мозък. След това те трябва да преминат през процес на съзряване в организма, преди да могат да разпознаят и да се борят с чужди клетки като бактерии или вируси като Т или В лимфоцити. В случай на тежки курсове на COVID-19 - например пациенти, които трябва да бъдат проветрени - е установено, че всички подвидове на лимфоцитите са намалени в сравнение със здрави контролни лица. Това беше значително по-слабо изразено при леки курсове на COVID-19.

„От първостепенна важност беше също така, че пациентите с COVID-19 с леко заболяване са имали повече ефекторни Т-клетки при постъпването им в болницата, отколкото пациентите с тежко протичане“, обяснява професор Кьонеке. Т-клетките на Effector са специално активирани Т-клетки, които или унищожават директно болните клетки, или предупреждават имунната система с пратеници и по този начин привличат допълнителни имунни клетки. Изследователите също успяха да определят разликите в хода на болестта COVID-19. Ако пациентите се възстановят от инфекцията на SARS-CoV-2 и тяхното здравословно състояние се подобри, броят на ефекторните клетки в кръвта също се увеличава значително. Клетките на паметта, които като специална форма на Т-клетки разпознават патогените в случай на подновена инфекция и следователно могат да се борят с тях по-бързо, могат да бъдат все по-често откривани отново в хода на възстановяването. Ако обаче няма подобрение на заболяването, няма такова увеличение.

По-целенасочена диагностика и възможно по-ефективно лечение

"Изглежда, че имунният отговор на Т-клетките играе решаваща роля за COVID-19," казва професор Фьорстер, ръководител на Института по имунология. Поради това общото намаляване на подвидовете на лимфоцитите и ефекторните Т клетки може да служи като биомаркери за оценка на тежестта на заболяването на ранен етап чрез измерване на имунния статус. „Това е важно, защото някои пациенти първоначално изглеждат клинично стабилни, когато бъдат приети в болница, но тежък курс на COVID-19 настъпва малко по-късно“, подчертава директорът на изследването Шулце-Флори. Тези пациенти могат да бъдат лекувани по-бързо и по-ефективно чрез целенасочена диагноза. Курсът на терапия може също да бъде предвиден с помощта на Т-клетъчните маркери. По този начин може да се провери по време на лечението дали пациентите реагират на него и дали е възможно тяхното здравословно състояние да се подобри.

Изследователската работа "Появата на ефекторни Т клетки е свързана с възстановяване от COVID-19" е финансирана от програмата за финансиране на научните изследвания на Corona на провинция Долна Саксония, Клъстера за върхови постижения "RESIST" и Центъра за съвместни изследвания (SFB) 900 на Германската изследователска фондация.