DCMedical статини за LDL холестерол, c; nd; започнете лечение на артериите; nfundate la
Ако артериите в краката ви се запушат с холестеролни плаки, ще ви е необходима операция
Статините са свързани с намалена смъртност при пациенти с периферни артериални заболявания, дори когато започват лечение късно, след диагностициране, съобщава проучване, представено вчера на конгреса на ESC 2019 и на Световния конгрес по кардиология, който се провежда едновременно в Париж.
Проучването, представено в Париж на конгреса на Европейската асоциация по кардиология, показва, че пациентите, които спират лечението, имат подобен риск от периферни артериални заболявания и усложнения като тези, които никога не го започват. Изследванията показват важността на започването и спазването на лекарствата през целия живот, за предпочитане във висока доза.
Около 200 милиона души по света имат периферна артериална болест (PAD), състояние, при което артериите в краката са запушени. Това ограничава притока на кръв към краката и увеличава риска от инсулт и инфаркт (инфаркт). Около 30% от пациентите имат болки в краката и спазми при ходене - наречена интермитентна накуцване - докато други развиват гангрена на краката поради лоша циркулация.
Статините се препоръчват за всички пациенти с PAD, заедно с отказ от тютюнопушене, упражнения, здравословно хранене и загуба на тегло. Статините намаляват риска от инсулт и инфаркт чрез понижаване на лошия LDL холестерол, който е липопротеин с ниска плътност, който причинява запушване на артериите, заболяване, наречено атеросклероза.
Спазване на лечението и дозата
Но придържането към лечението със статини е ниско: през последните пет години само 57% от пациентите в Европа са приемали лекарствата според указанията. През 2016-2017 г. само една трета от пациентите със статин са достигнали LDL холестерол под 1,8 mmol/L (70 mg/dl).
Новото проучване разглежда дали придържането към терапия със статини повлиява преживяемостта при пациенти със симптоматична ПАД. В проучването са включени 691 хоспитализирани пациенти между 2010 и 2017 г., които са имали средно проследяване от 50 месеца.
В началото на проучването 73% от пациентите са били на статини, нараствайки до 81% след 50 месеца. Дозата на лекарството също се е увеличила между двата периода от време, което е довело до значително намаляване на лошия LDL холестерол от 97 на 82 mg/dL.
Пациентите, които са спрели приема на статин, са имали подобна смъртност (33%) като тези, които никога не са приемали лекарството (34%). Придържането към статини през 50-те месеца е свързано със смъртност от 20%.
Високите дози статини по време на проучването са свързани с най-ниската смъртност (10%), докато намаляването на дозата по време на проучването е свързано с най-високата смъртност (43%).
Авторът на изследването д-р Йорн Дофеиде от Университетската болница в Берн, Швейцария, заяви в материал, публикуван на уебсайта на Европейското кардиологично общество, че „проучването показва, че спазването на предписанията на статини е от съществено значение за най-добрата прогноза. Ние също така показваме, че никога не е късно да започнете да приемате лекарства и да се възползвате от това. Освен това е от съществено значение да не се намалява дозата, тъй като нивата на LDL холестерол отново се повишават, като по този начин се увеличава общият риск над остатъчния риск за последващи събития. "
В заключение той заявява, че „всички пациенти с PAD трябва да приемат статини, за предпочитане много силни статини, като розувастатин 40 mg или аторвастатин 80 mg, или с най-високата поносима доза. В редки случаи на непоносимост към статини, което е приблизително 2% в нашето проучване, трябва да се обмислят алтернативни терапии за понижаване на липидите. ".