DCMedical ПРИМЕР Стратегически план за борба с туберкулозата
Бактерии микобактерии туберкулоза, туберкулоза. източник: niaid.nih.gov
Туберкулозата (ТБ) е водещата инфекциозна причина за смърт в световен мащаб, като през 2017 г. загинаха около 1,6 милиона души. Наскоро световната здравна общност, заседаваща в Ню Йорк, увеличи усилията си и реши да се справи с нея по-агресивно. тази стара болест. Американците вече са изготвили стратегически план за борба с туберкулозата, обяснено от директора на Националния институт по алергия и инфекциозни болести в САЩ д-р Антъни С. Фочи. Ето преглед на тази стратегия, с който можете да се запознаете изцяло в края на материала.
Туберкулозата (ТБ) е водещата инфекциозна причина за смърт в световен мащаб, като само през 2017 г. загиват около 1,6 милиона души. През последните 200 години официалните оценки показват, че туберкулозата е отнела живота на повече от милиард души - повече смъртни случаи отколкото са регистрирани поради малария, грип, едра шарка, ХИВ/СПИН, холера и чума, взети заедно.
Наскоро световната здравна общност засили усилията си и реши да подходи към тази стара болест много по-агресивно.Писане в списанието на Американската медицинска асоциация - JAMA-, д-р Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID ), част от Американския национален институт по здравеопазване (NIH), подробно описа новия стратегически план, който ще разработи и разшири настоящите усилия на САЩ за борба с болестта, чрез насърчаване на научните изследвания и разработване и прилагане на нови съвременни инструменти за борба с нея.
Трябва да знаем болестта, нейното предаване и епидемиологията
Стратегическият план за изследване на туберкулозата в САЩ дава приоритет на разширяването на основните знания за болестта чрез използването на съвременни инструменти, като усъвършенствани образни изследвания и биотехнологии, за да се разбере по-добре как туберкулозната инфекция остава латентна при някои хора и след това напредва до до активно заболяване, както и гостоприемници и микробни фактори, влияещи върху болестта, нейното предаване и епидемиология. Планът стартира, за да съвпадне със срещата на върха на Общото събрание на ООН за премахване на туберкулозата, която се проведе на 26 септември в Ню Йорк.
„Глобалната стратегия за справяне и спиране на туберкулозната епидемия включва подход на много нива, а биомедицинските изследвания са ключов компонент на тази стратегия. Въпреки значителния напредък в профилактиката, диагностиката и лечението на туберкулозата с помощта на съвременни инструментални въоръжения (повечето от които са на десетилетия), има значителни пропуски в сегашното разбиране за патогенезата на туберкулозата и в прилагането на съвременните научни постижения за прекратяване на това явление. глобално бич за здравето “, отбелязва д-р Фауци в материала, публикуван в JAMA.
Нуждаем се от нови ваксини и лекарства
Той също така посочва, че единичната ваксина срещу инфекция е неадекватна и че трябва да бъдат открити нови лечения за успешно намаляване на болестта.
„Въпреки че патогенезата на това древно заболяване се изучава от 200 години, настоящите лекарства за туберкулоза и единствената налична ваксина (Bacillus Calmette-Guérin) са недостатъчни. Успехът в намаляването на тежестта на туберкулозата допълнително се затруднява от предизвикателствата, с които се сблъскват пациентите при спазване на продължителни и потенциално токсични режими на лечение от 9 до 24 месеца или повече, чрез намаляване на режимите на лечение за мултирезистентна туберкулоза и Резистентна към лекарства туберкулоза и липсата на безопасна и ефективна превантивна ваксина. Лечението на туберкулоза при хора с ХИВ (PLWH), които са 20 до 30 пъти по-склонни да развият активно заболяване при заразяване с Mycobacterium tuberculosis (MTB), представлява допълнителни предизвикателства, включително взаимодействия между противотуберкулозни лекарства и терапия. антиретровирусни ", казва д-р Fauci.
Новите безопасни и ефективни ваксини и краткосрочни лечения за предотвратяване на туберкулозна инфекция, латентно заболяване или неговото прогресиране също са изключително необходими, според американския специалист. За тази цел Американският институт ще подкрепи съвременни технологии, тестове върху животни и модели, за да улесни проектирането на нови туберкулозни ваксини и да идентифицира маркери на защитен имунитет. Освен това институтът ще оцени режимите на превантивни лекарства, които прекъсват предаването на туберкулоза.
Ефективни и по-бързи терапии
NIAID ще съсредоточи усилията си върху разработването на ефективни, по-краткосрочни терапии за латентна и активна, чувствителна и резистентна към лекарства туберкулоза, включително терапии, насочени към прием. Американският служител също така обясни, че съществуващите лекарства, одобрени за други показания, ще бъдат оценени за възстановяване срещу туберкулоза, в опит да се идентифицират най-ефективните лечения с най-кратка продължителност. Освен това ще бъдат проведени проучвания за разбиране на механизмите на действие и страничните ефекти на терапиите за предотвратяване или намаляване на лекарствената токсичност.
„Диагнозата туберкулоза остава значително предизвикателство и всяка година около 4 милиона нови случая на туберкулоза остават недиагностицирани (според СЗО, n.r.). Настоящата диагноза обикновено изисква скъпо оборудване и висококвалифициран персонал, който не е наличен в много области на туберкулозата и може да е недостатъчен за диагностика при някои популации, включително деца и хора, живеещи с ХИВ. Текущите тестове също обикновено не са в състояние да открият случаи на резистентна към лекарства и не-белодробна туберкулоза или инфекции с ниска Mycobacterium tuberculosis. В допълнение, няма ясно разбиране за латентността на туберкулозата и това, което води до прогресиране до активно заболяване, както и данни за динамиката на гостоприемника на патогена, която е в основата на патогенезата или фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на съществуващите лекарства ", отбеляза д-р Fauci.
Ресурси и сътрудничество, обширни
Директорът на Американския институт обяви, че ще разшири изследователските ресурси и инфраструктура, така че учените да имат достъп до подходящи съоръжения и бази данни. Освен това институтът ще насърчава възможностите за ранни изследвания, проучвания върху животни и ще улесни разработването на анализи, реактиви и други инструменти.
Изкореняването на туберкулозната епидемия ще изисква ускорени глобални усилия, в сътрудничество, от различни научни дисциплини, посочва Фаучи в своята гледна точка, която може да бъде напълно проучена ТУК.
Планът за борба с туберкулозата, разработен от Американския национален институт по алергия и инфекциозни болести, можете да намерите тук ТУК.