DCMedical Plan of; грижи за всеки пациент
Планът за медицинско обслужване, който ще бъде попълнен от медицинските сестри, ще бъде приложение към медицинското досие, попълнено от лекарите, за всеки пациент, в което ще бъдат въведени важни данни, в зависимост от отделението, където пациентът е хоспитализиран, категорията част от неговото състояние и патология. Ръководството за този план за грижи е съставено, но ще трябва да бъде адаптирано от всяка болница! В противен случай рискуваме да погребем средния медицински персонал в бюрокрацията.
Важна мярка в румънските болници, която, ако има и подкрепата на медицински сестри и пациенти, може коренно да промени начина ни на лечение в медицинската система. Но може и да затрудни много дейността.По принцип в допълнение към медицинската информация, попълнена в листа за наблюдение от лекаря, се добавя нов файл - който се попълва от медицинските сестри за всеки пациент - който ще съдържа данни, свързани с грижите предоставени на пациента по време на хоспитализация.
Задължително във всички болници, но не идентични
Ръководството за „План за грижа за пациентите“ е разработено от Ордена на общите медицински сестри, акушерки и медицински сестри в Румъния (OAMGMAMR) и предстои да бъде внедрено - диференцирано - във всички болници. изискване от Националния орган за управление на качеството в здравеопазването (ANMCS) чрез стандарти за акредитация на болници.
„Съставихме само ръководство, което ще се прилага по различен начин в зависимост от спецификата на всяко отделение и всяка болница. Приложението му няма да бъде еднакво за всички, защото не можете да сравните радиологията от Fundeni с тази от Afumați. Следователно ще трябва да се адаптира към дейността ", обясни той Мирча Тимофте, президент на OAMGMAMR, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО за DC MEDICAL.
Теорията като теория, но прилагането й на практика ще бъде проблем
Каква форма ще съдържа "планът за грижи" и как ще бъде попълнен, зависи от няколко фактора: възрастта и патологията на пациента, отделението, в което е хоспитализиран, капацитета на болницата и т.н. "Осъзнавате, че грижите, предоставяни в неонатологията или педиатрията, се различават от тези, дадени в гериатрията. Така че те не могат да бъдат идентични форми ", обясни Мирча Тимофте. Но като цяло Ръководството препоръчва на медицинските сестри да записват маневри, които извършват на своите пациенти, като всяка болница може да добавя или премахва определени глави, в зависимост от нейната специфичност.
Vasile Cepoi, президент на Националния орган за управление на качеството в здравеопазването (ANMCS), обяснява същото.
Остава да видим обаче как сестрите ще получат новите „задължения". Защото теоретично не би било голям проблем, ако медицинските сестри бяха едни от 5-6 пациенти, но в Румъния има медицински сестри, които имат грижи и 15-20 пациенти и попълването на планина от формуляри за всеки от тях, всеки път, когато го обърнете от една страна на друга, например, ще бъде голям проблем. изисквания.
Какво може да съдържа планът за грижи
„Планът за грижи винаги се е прилагал в страните от Европа, Америка, но разликата между нас и тях е фактът, че те имат подходящ правилник за персонала, докато ние нямаме такова нещо. Например: в педиатрията нормата е 6 пациенти на медицинска сестра, а у нас една медицинска сестра има 18 пациенти, тъй като това е известно нежелание. Но това е полезно за тях, защото там тяхната дейност се вижда от единия до другия край. По този начин той вече не може да казва на никого, че не сте направили нещо, асистент може да говори с пациент в продължение на един час, за да му обясни нещо и ако някой го попита какво е направил, той може да им покаже, -съобщение - но не обикновено - публикувано на Facebook страницата на OAMGMAMR Teleorman.
Повтаряйки, че формулярите ще трябва да бъдат съставени според спецификата на всеки раздел, те могат да съдържат информация като:
1. Общи данни за пациента - име и фамилия, отделение, отделение, легло, където е хоспитализиран, като се извършва първична оценка (където сестрата разговаря с пациента). Внимание, пациентът трябва да даде съгласието си, че е съгласен с изготвянето на плана за грижа и за изпълнението на процедурите за грижа. Той може също така да записва параметрите при постъпване (температура, пулс, кръвно налягане, дишане, тегло/височина, общо състояние; оценка на зависимостта от приема/изписването; скалата за оценка на степента на риск от развитие на декубитус височина, външен вид на кожата, пол, рискови фактори) .Оценката се добавя и се определя степента на риска; лист за оценка на болката от 1 до 10; оценка на риска от падане и др.
2. Данни за оценка на пациента - проблеми и прояви на пристрастяване - дишане/циркулация, хранене/хидратация, елиминиране, движение/поза, чистота/кожа, телесна температура, сън и почивка, избягване на опасностите от това да не нараните другите, комуникация, обличане/разтоварване/научаване на управлявайте здравето/религиозните вярвания/пресъздавайте, занимавайте се с постиженията. Чрез присъждане на точка от 1 до 4 в зависимост от тежестта на всяка нужда и сумиране на точките, се получава сума, която позволява класифицирането на пациентите в четири категории зависимост.
3. Запис на маневри за грижи - на масата се отбелязват всички маневри, извършени по време на обиколките - тоалетна, смяна на спално бельо, храна, хидратация, мобилизация, транспорт, предотвратяване на усложнения, мониторинг на елиминации, термометрия, комуникация, здравно образование.
4. Запис на лекарството - наименование на лекарството/фармацевтичната форма, доза/ритъм, път на приложение, дата, час - както и кои лекарства са били приложени спешно.
5. Лист за здравно образование - дискусии, които медицинската сестра води с пациента, за профилактика на някои заболявания, за здравословна диета, за борба с определени проблеми, които могат да възникнат, съвети за това кога да се приберете у дома.
6. Смяна на позицията в леглото - за пациенти, склонни към рани от залежаване, особено в палиативни отделения или при пациенти с невромоторен дефицит. Тук се записва, ако се появят раздразнения, така че те да могат незабавно да вземат мерки, за да не достигнат раните. Променя се колко често се променя позицията, през какъв интервал от време, в каква позиция.
7. Формуляр за записване на социални дейности - въведете вида дейност, дата, час, например ако пациент иска да говори със свещеника, ако иска да отиде до параклиса.
8. Ситуация при изписване - с какви проблеми е хоспитализиран пациентът, какви автономни интервенции за намаляване на зависимостта чрез помощ/добавки, ако по време на изписването той е независим/зависим/частично зависим, резултатът от зависимостта от изписването, препоръки.
„Въз основа на досието за медицинска помощ, потвърдено с медицинското писмо, лекарят може да обясни на семейството на пациента какво е състоянието му, има ли нужда от домашна помощ или не“, се казва в цитираното съобщение.