DCMedical Нови критерии за идентификация на пациент; COVID-19, но; и освобождаване от отговорност
Критериите за идентифициране на пациенти с COVID-19, но също и тези за тяхното изписване бяха установени от Министерството на здравеопазването чрез заповед, публикувана в Официален вестник.
Новите критерии за идентифициране на пациенти с COVID-19 са заложени в плана за това как здравните звена прилагат мерки за обществено здраве в ситуации на епидемиологичен риск от инфекция с вируса на SARS-CoV-2.
Идентифициране на пациенти с COVID-19
На нивото на санитарните възли диагнозата на вируса SARS-CoV-2 се извършва съгласно методологията INSP, чрез събиране на назофарингеалния и/или орофарингеалния ексудат за откриване, чрез метода RT-PCR, на SARS-CoV-2 РНК, като се спазва алгоритъма за тестване.
Хоспитализацията за всяка симптоматика на пациент, диагностициран и считан за излекуван след прекарана инфекция с вируса SARS-CoV-2, не може да бъде обусловена от резултата от тест за новия коронавирус.
В очакване на резултата заподозрените пациенти ще бъдат изолирани в буферни зони на здравното звено, където е повдигнато подозрението за коронавирус и са събрани биологични проби (болница, отделение) или на други локално определени места, според случая.
Пациенти с високо подозрение за тежък COVID-19, но с отрицателни/неубедителни тестове или липсващи резултати могат да бъдат асимилирани с пациент с COVID-19 и изпратени в болници, като се поддържат критериите за изолация до окончателна диагноза.
По време на периода на изчакване за потвърждаване на COVID-19, пациентите ще бъдат изолирани в отделна стая, със собствена баня, при предпазни мерки за инфекции, предавани чрез дихателни секрети или аерозолизация (ако се практикуват аерозолни генериращи маневри - IOT, бронхоскопия, гастроскопия, реанимационни маневри) и ще получават всички медицински грижи, за да не влошат клиничното им състояние.
Ако резултатът от теста RT-PCR е отрицателен, според случая, симптоматичните пациенти ще бъдат насочени към медицински отделения, които не са COVID, за медицинска помощ. По изключение, симптоматичните пациенти с рентгенологично изобразяване/КТ, предполагащи инфекция с SARS-CoV-2, без друга очевидна причина, ще бъдат държани изолирано, ще получат всички необходими медицински грижи и ще преминат втори тест в рамките на 48 часа. първо.
Пациентите, чийто назофарингеален и/или орофарингеален ексудат се събира при дневна хоспитализация или на други места (диализни центрове, дом, старчески дом), ще бъдат изолирани у дома от останалата част от семейството и ще следват хигиенните правила и насоки, получени от DSP персонал до получаване на резултатите.
Критерии за освобождаване от отговорност за пациенти с COVID-19
Изписването ще се извърши според определени клинични критерии, показва се по ред.
- Асимптоматичните пациенти без биологични, хематологични, рентгенологични промени и без рискови фактори ще бъдат прехвърлени в отделенията за изолация и лечение. Асимптоматичните пациенти могат да бъдат изписани 48 часа след приема. Те могат да бъдат изписани след клинична и параклинична оценка, при условие че са изолирани у дома до 14-ия ден след приема. Пациентите, на които е диагностицирана асимптоматичната форма на COVID, вече не трябва да бъдат тествани 14 дни след първоначалната диагноза. Те могат да извършват текущи и професионални дейности, като същевременно се държат на разстояние и носят маската у дома и на работа за още 10 дни. Мониторингът на здравето на пациента по време на изолацията у дома се извършва от семейния лекар ежедневно, чрез телемедицинската система. В случай на тези, които нямат семеен лекар, ежедневното наблюдение се извършва от DSP.
- Асимптоматичните пациенти с рисков фактор, както и симптоматичните пациенти с леки форми ще бъдат хоспитализирани във фаза 2 или поддържащи болници. Те могат да бъдат изписани най-малко 10 дни след хоспитализация, без температура и облекчаване на симптомите в продължение на поне 72 часа. Контролният тест ще се извърши на 8-ия ден след приема.
- Симптоматичните пациенти с умерени или тежки форми ще останат във фази 1 или 2 болници с отделения за интензивно лечение или поддържащи болници, ако болници фаза 1 или 2 нямат ATI. Хоспитализацията трябва да продължи, докато бъдат изпълнени всички следните критерии: поне 14 дни от появата на симптомите, отсъствие на треска в продължение на поне 72 часа и подобряване на симптомите.
Контролният тест ще се извърши след изпълнение на тези критерии. Пациенти с положителен резултат от теста могат да бъдат изписани, ако лекуващият лекар сметне за подходящо въз основа на клинични критерии, с индикации за изолация у дома или на друго място, за период, определен от лекуващия лекар.
Пациентите с диспнея след изписване трябва да бъдат наблюдавани допълнително в пулмологични служби, с редовни проверки на белодробната функция, КТ, тест за походка, също е показано в реда, цитиран от Agerpres.