DCMedical епилепсия, трудна диагноза; при липса на кризи
Епилепсията е заболяване, което може да бъде много подвеждащо. Диагнозата му е лесна, когато има очевидни двигателни признаци (конвулсии), но истинското предизвикателство е при неконвулсивните хора. Ето най-добрият начин за диагностициране на такива случаи, но също така и за лечение на епилепсия при деца.
Лекторите на сесията "Невронаука", в рамките на конгреса на Кралския клуб на лекарите, представиха значението на ЕЕГ мониторинга при диагностицирането на епилепсия при деца и възрастни. Според невролога Богдан Флореа от болница "Реджина Мария" диагностицирането на това заболяване е лесно очевидно (конвулсии), но истинското предизвикателство е в неконвулсивните хора.
При неконвулсивно състояние (30-минутен интервал, в който припадъците се повтарят и пациентът не се връща в първоначалното си състояние между пристъпите), единственото решение е електроенцефалографията (ЕЕГ).
„Има пациенти в кома, хоспитализирани в реанимация, които нямат припадъци, така че не осъзнавате, че това може да е епилепсия. Те трябва да бъдат наблюдавани за ЕЕГ възможно най-скоро, тъй като всеки час забавяне на диагнозата и намесата при неконвулсивен епилептичен статус увеличава смъртността с 1-2%. Ако пропуснем диагнозата неконвулсивен епилептичен статус за 2 дни, смъртността е между 48% и 96% ", обясни д-р Богдан Флореа, първичен невролог.
Епилептично дете трябва да има електроенцефалограма ден и нощ
Що се отнася до диагностицирането на епилепсия при деца, това е изключително сложен процес. Според д-р Raluca Teleanu, първичен детски невролог, Детска клинична болница „Dr. Виктор Гомой ", епилептично дете обикновено трябва да прави дневна електроенцефалограма и задължителна през нощта.
„От няколко години правим полисомнография за различни видове епилепсия, които се появяват през нощта или за да разграничим клиничните прояви на съня. Бъдещето означава предоставяне на достъп до успешни разследвания за епилептично дете от първия ден на живота. С помощта на тези изследвания ние успяваме да поставим правилна диагноза, да променим по някакъв начин прогнозата на това заболяване. Епилепсията при новороденото е нетипична, бебето няма класически епилептични припадъци: може да рита силно и без ЕЕГ не можем да установим ясна диагноза “, обясни специалистът.
По време на сесията д-р Ралука Телеану представи предимствата на ЕЕГ системата за извънболничен холтер, с която децата, които не издържат на хоспитализация, могат да бъдат наблюдавани у дома.