DCMedical ендометриоза, симптоми, причини; и усложнява; ii
Около 176 милиона жени по целия свят страдат от ендометриоза, която обикновено настъпва през репродуктивните години на жената. Въпреки факта, че ендометриозата може да причини силна физическа болка, депресия и безплодие, статистическите данни за ендометриозата от Националните здравни институти предполагат, че може да отнеме до десетилетие, докато някои жени бъдат диагностицирани с болестта.
Ендометриозата е състояние, при което ендометриумът се разпространява извън матката и расте другаде в корема, образувайки лезии, които могат да засегнат яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума (мембраната, която покрива коремните органи), пикочния мехур и червата. В редки случаи ендометриозата може да доведе до разпространение на ендометриалната тъкан в гръбначния стълб, белите дробове и мозъка, отбелязва University Heath News.
Не е ясно какво причинява ендометриоза. Някои експерти са изчислили, че състоянието е причинено от обръщане на менструалния кръвен поток, което води до преминаването му през фалопиевите тръби и навън в корема. Теорията е, че ендометриалните клетки в менструалната кръв се прикрепят към други органи в тазовата кухина и растат, но изследванията показват, че повечето жени с ретрограден поток не развиват ендометриоза. Други експерти предполагат, че ендометриозата се причинява от естрогени, които карат клетките в перитонеума да се превръщат спонтанно в клетки на ендометриума.
Възможно е също така клетките на ендометриума да бъдат транспортирани до друга част на тялото чрез кръвоносни съдове или лимфната система, което би обяснило как ендометриозата може да се развие в области на тялото, които не са в непосредствена близост до тялото. матка. Някои експерти казват, че ендометриозата може да е автоимунно състояние, а последните изследвания показват, че може да има генетична тенденция към ендометриоза.
Като част от менструалния цикъл ендометриумът се удебелява в подготовка за оплоден имплант в матката. Ако зачеването не се осъществи, ендометриумът се разлага и изпразва - това е, което представлява менструалния период на жената. По време на менструация някои жени изпитват спазми, болки в гърба и други симптоми. Тези симптоми имат последици за жените с ендометриоза, тъй като ендометриалната тъкан, която е имплантирана другаде в тялото, се държи по същия начин като ендометриалната тъкан в матката: тя става по-плътна, преди да се разложи и да причини кървене, докато се отделя.
Повечето жени с ендометриоза страдат от същата болка в областите, където ендометриалната тъкан расте, както по време на менструалния период. Но болката може да се появи независимо от действителната менструация, както и по време на нея, и често е по-силна от менструалните спазми. По време на менструалния цикъл отделената тъкан е в състояние да напусне тялото - обаче, ендометриалната тъкан в други части на тялото няма изход. Вместо това той е в капан, причинявайки дразнене в околността и води до отличителен белег на ендометриозата: кисти и ивици белези, които са известни като сраствания, тъй като могат да причинят слепването на тазовите органи.
Жените с ендометриоза също съобщават за болезнен полов акт, болка при уриниране и "прогресиращо" кървене между менструациите.
Кой е най-застрашен от ендометриоза?
Жените с поднормено тегло са по-склонни да развият ендометриоза, но неотдавнашни изследвания (Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders, 27 май 2018 г.) показват, че затлъстелите жени със заболяване са по-склонни да имат тежки симптоми. В проучването резултатите за болка при жени със затлъстяване с ендометриоза са два пъти по-високи от резултатите за болка при жени с нормално тегло
Други фактори, които увеличават риска от ендометриоза, включват ранна менструация, по-кратък от средния менструален цикъл от 28 дни, никога не ражда, късна менопауза, роднина от първа степен (майка, сестра, леля) с ендометриоза, консумиране на прекомерни количества на алкохол и/или кафе, тъй като те могат да повишат нивата на естроген, липса на упражнения и структурни аномалии на матката, които предотвратяват изтичането на менструална кръв.
За разлика от това, изглежда, че кърменето има защитен ефект срещу ендометриоза, особено при жени, които кърмят повече от средното, според проучване (British Medical Journal, 27 август 2017 г.), което проследява хиляди жени в продължение на повече от две десетилетия. По време на периода на изследване 3296 жени са диагностицирани с ендометриоза след първата бременност. Данните показват, че на всеки три допълнителни месеца, когато кърмят жени, те имат 8% намаляване на риска от ендометриоза. Жените, които кърмят изключително (без да дават на бебета допълнително адаптирано мляко), имат 14% по-нисък риск от ендометриоза на всеки три допълнителни месеца изключително кърмене. По принцип жените, които кърмят изключително 18 месеца или повече през целия си репродуктивен живот, имат почти 30% по-нисък риск от ендометриоза.
Около половината от жените с ендометриоза имат затруднения с зачеването на деца (всъщност състоянието обикновено се диагностицира, когато жените търсят грижи с проблеми с плодовитостта), но до 70% от тях успяват да забременеят. За съжаление те са изложени на по-висок риск от спонтанен аборт и извънматочна бременност. Обширно проучване от 2015 г. установи, че жените с ендометриоза имат 76% по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото здравите жени, както и почти три пъти по-висок риск от извънматочна бременност (при която оплодените яйцеклетки имплантират маточната тръба). Изследователите също така установиха, че жените с ендометриоза, които успешно са прогресирали след 24-та седмица на бременността, имат по-висок риск от кървене (както преди, така и след раждането) и преждевременно раждане.
Ракът на яйчниците също е по-вероятно да се появи при жени с ендометриоза. Също така, докато симптомите на ендометриоза обикновено намаляват след менопаузата, те могат да продължат при жените, приемащи хормонозаместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата, като горещи вълни.