DCMedical Артериална болест; периферно, защо амбутацията възниква при диабетици
Д-р Андрада Богдан обясни, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО в медицински интервюта на DC, каква е честотата на ампутации и какви симптоми трябва да предупреждават човек с периферно артериално заболяване.
Всеки ден в Румъния приблизително 20 пациенти се подлагат на операция за ампутация на крака поради периферно артериално заболяване, според д-р Андрада Богдан, специалист по кардиология, интервенционна кардиология в клинична болница Санадор.
Диабетиците са по-склонни към това заболяване, тъй като имат генерализирано възпаление в тялото и това възпаление е трайна агресия в съдовете, агресия, която на практика насърчава атеросклерозата, отлагането на холестерол и фиброзната тъкан в артериалната стена.
„В Румъния през 2017-2018 г. имахме около 1 800 000 пациенти с диабет. От тях около 60-70% са на възраст над 60 години, като вече имат рисков фактор само по възраст. Има някои международни проучвания, които показват, че всеки трети от диабетиците вече има сложен диабет. Не можах да ви кажа ситуацията в Румъния, можем само да гадаем, че е малко по-лоша. Отново, от проучвания, проведени в Испания, знаем, че периферните артериални заболявания при пациенти с диабет над 70 години имат честота от над 70%. Екстраполирайки нещата и отнасяйки се до един милион осемстотин възрастни пациенти с диабет в Румъния, можем само да гадаем, че това заболяване има много високо разпространение и че наистина трябва да се вземе предвид.
Ампутира се ежедневно и тук говорим за големи ампутации, около 20 пациенти, в Румъния. Има над 60 процедури, пряко свързани с диабетното стъпало. При пациенти, ампутирани под коляното, след две години 30% от тях умират, 15% страдат от последваща ампутация над коляното и други 15% страдат от контралатерални ампутации. Тези данни са от международни проучвания “, обясни специалистът.
Пациентът с диабет има по-малко болки в краката и рани, които вече не могат да се лекуват.
Според лекаря ампутацията на краката не се случва внезапно, а се случва като спасителна интервенция в напреднали стадии на периферна артериална болест. Специалистът обясни признаците, които биха могли да предупредят пациентите, че болестта се движи в тази посока.
"Има типична клинична картина на периферна артериална болест. Като цяло пациентите се оплакват от студени крака, оплакват се от болка при ходене, при определен брой стъпки и в еволюцията този брой стъпала, стълби, прогресивни. По-късно те идват с болки в покой или рани, които вече не зарастват или лекуват трудно.
Това е клиничната картина и като цяло болката при ходене е преобладаващият симптом, особено при пациента, който пуши. Пациентът с диабет обаче има някои особености, свързани с основното заболяване, с наличието на диабет.
Диабетът, в допълнение към артериалните увреждания, в допълнение към диабетната артериопатия, предизвиква и увреждане на нервите, диабетна невропатия. И обикновено пациентът усеща изтръпване, неспецифична болка в краката, след което на практика губи чувствителност в стъпалото. И след това, той вече не може да се оплаква от болка, той вече не усеща незначителните травми, които могат да се случат в ежедневието, той претърпява малки наранявания, които като безболезненост, не се вземат предвид, и те идват, на практика, със суперинфектирани наранявания, на имунно поле, и то лошо и с лошо кръвоснабдяване. Така че, ако искате, обикновено пациентът с диабет изпитва по-малко болка в краката и особено има рани, които вече не могат да заздравеят “, каза лекарят.
Какво можем да направим, за да предотвратим или забавим прогресията на болестта, вижте във видеото: