DCMedical ангиопластика, стент имплант обяснява; поемете процедурата; н; смисъла на всички
Миниатюрният стент може да се види под микроскоп. Снимка: Кармела де Марко/ETH Цюрих
Ангиопластиката е процедура, която има за цел да разшири стеснените области на коронарните артерии. В повечето случаи това включва имплантиране на стент, процедура, която се извършва през феморален кръвоносен съд. Но понякога се предпочита кръвоносен съд в ръката.
Имплантирането на стент почти се превърна в обичайна процедура в много клиники и става все по-лесно за много пациенти. Лекарите в Харвардското медицинско училище обясняват с няколко думи, за разбиране на всички, как се осъществява това пълномощно и защо се използва кръвоносен съд, който понякога минава през ръката, а не бедрената артерия, както се използва често.
„Какви са плюсовете и минусите на тези различни техники?“, Питат ги специалистите от Харвардското медицинско училище. „За да имплантира коронарен стент, който отваря артерията, лекарят трябва внимателно да прокара тънка тръба (катетър) и други инструменти през основен кръвоносен съд, за да достигне до сърцето. Тази техника е известна като ангиопластика и стентиране “, показват специалистите.
Обикновено информацията продължава, избраният съд е феморалната артерия, големият съд на върха на бедрото. „Предимство при използването на тази артерия е, че тя е относително голяма, което прави манипулирането с катетъра малко по-лесно. Съдът води и директно към сърцето. В САЩ повечето лекари са обучени по този така наречен феморален подход “, обясняват те.
Има обаче някои недостатъци. „При хора с много наднормено тегло феморалната артерия може да бъде заровена под слоеве мазнини, което затруднява достигането до този съд. А вътрешността му може да се задръсти с мастни натрупвания, създавайки препятствия за катетъра и други инструменти. За да спрат кървенето след процедурата, хората получават или специално затварящо устройство, което помага за запечатване на разреза в артерията, или прилагат ръчен натиск за 20 минути или повече върху артерията. След това те трябва да стоят неподвижни няколко часа.
Алтернативният подход, който използва артерия на китката, е изправен пред много от тези проблеми. Радиалната артерия е разположена в предмишницата, близо до основата на палеца и се намира точно под кожата, което я прави малко по-достъпна (дори за хора с наднормено тегло). В сравнение с артериите на краката, артериите на ръката са много по-малко склонни да развиват мастни натрупвания ", показват още авторите.
По-малък риск от кървене
Ангиопластиките, извършени на китката, са по-малко склонни да кървят и всяко възникващо кървене е по-лесно да се открие и спре. След процедурата хората могат да станат много по-рано и следователно могат да напуснат болницата по-рано. В резултат на това радиалната ангиопластика и стентиране са склонни да бъдат по-евтини за здравната система.
Радиалната артерия обаче е по-малка и има повече обрати. Манипулацията с катетър може да бъде по-трудна, така че процедурата може да отнеме малко повече време.Понякога може да се наложи лекарят да премине от радиалната артерия към феморалната артерия, за да завърши процедурата.
В някои части на Европа и Япония, посочват още авторите, повечето ангиопластики и поставяне на стентове се извършват през радиалната артерия. Въпреки че техниката все още не е толкова популярна тук в Съединените щати, повечето клиники и големи академични центрове, които предлагат сърдечни процедури, предлагат радиална ангиопластика и стентиране. Тъй като други фактори могат да повлияят на избора ви, най-добре е да оставите кардиолога да реши коя артерия е най-подходяща за вас.