Далновидност - причини, симптоми и терапия
Далновидните хора трудно виждат отблизо. Далновидността е известна още като хиперметропия или хиперметропия в медицинската терминология.
Какво е далекогледство?
Далновидността е точно като късогледството форма на аметропия.
Докато късогледите хора възприемат далечни обекти извън фокуса, лошото зрение при хората с далекогледство се проявява особено при обектите в близост. Причината е недостатъчна рефракционна сила на роговицата, стъкловидно тяло и леща на окото или малформация на очната ябълка. Окото обикновено има пречупваща сила от 60 до 65 диоптъра (dpt). Ако броят на диоптрите се отклонява от тази стойност, има аметропия. Колкото по-голямо е отклонението, толкова по-изразено е зрителното увреждане. При далекогледството индексът на пречупване е положителен и съответно е маркиран със знак плюс. Например, хората с +0,75 D имат слаба далекогледство, докато стойността от +4 D, например, предполага по-изразен зрителен дефект.
Смята се, че между 20 и 25 процента от населението в западните индустриализирани страни е далновидно. Това прави далекогледството, заедно с късогледството, една от най-често срещаните аметропии.
Далновидност - причини
Виждането е много сложен процес. Очите и мозъкът работят в тясно сътрудничество, така че в крайна сметка се създава остър образ. Светлината, която се отразява от предметите в околната среда, достига ретината през роговицата, зеницата, лещата и стъкловидното тяло. Зеницата регулира колко светлина достига до ретината. От друга страна лещата е отговорна за обединяването на светлинните лъчи.
За рязко изображение светлинните лъчи трябва да се събират точно в една точка директно върху ретината. В здравото око лъчите светлина удрят ретината в най-острата точка на зрение. При далекогледството обаче този фокус се крие зад ретината. Резултатът е размазано изображение. За това има две различни причини.
При аксиалната хиперметропия очната ябълка е твърде къса. Пречупващата далекогледство обаче се основава на намалена пречупваща сила на лещата. Както хиперметропията на оста, така и рефрактивната хиперметропия са до голяма степен генетични. И при двете форми на далекогледство не само се замъгляват изображенията в околността, но и в далечината. Фактът, че повечето далновидни хора виждат ясно в далечината, се дължи на способността на окото да приспособява. Лещата на окото може да промени своята пречупваща сила чрез така наречения ресничест мускул. Това позволява да се коригира далечният зрителен дефект. Частта, която може да бъде компенсирана от акомодация, е известна още като латентна далекогледство. Капацитетът на акомодацията на лещата обаче намалява поради загуба на еластичност с възрастта. Пречупващата сила пада и е трудно да се види в далечината. От 40-годишна възраст липсата на мощност за настаняване става забележима дори при хора без аметропия. Тук се говори за пресбиопия.
Далновидност - Симптоми
Дали хиперметропията има отрицателно въздействие върху зрението зависи преди всичко от тежестта на аметропията и възрастта на засегнатото лице. Лошото зрение се увеличава забележимо с възрастта. Особено при четене или работа засегнатите забелязват увреждане на зрението. Трябва ви голямо разстояние, за да можете да виждате ясно обектите. Ето защо хората с далекогледство държат книгите или списанията далеч от себе си, когато четат, например, или избират голямо разстояние за сядане, когато работят на компютъра. Предпочитаното разстояние за четене е между 30 и 40 сантиметра.
Постоянното приспособяване на окото води до прекомерна употреба на очните мускули и по този начин до симптоми на умора като парене или болка в областта на очите. Далновидните хора също често страдат от главоболие. В млада възраст настаняването на еластичната леща представлява малко трудности. Работата на цилиарния мускул обаче не само променя формата на лещата, но също така кара очната ябълка да се движи навътре. Ако зрителният дефект не бъде коригиран навреме, засегнатите започват да присвиват очи.
Далновидните деца са изложени на риск от трайно зрително увреждане (амблиопия). Аметропията често е различна и в двете очи. В този случай далновидното дете използва предимно по-добре виждащото око. В резултат на това способността да виждате в зрящото око може значително да намалее. Това зрително увреждане не може да бъде коригирано напълно по-късно, дори и със зрителни средства.
Аксиалната хиперметропия също увеличава риска от глаукома (глаукома). Нарушаването на изтичането на водната течност води до рязко повишаване на налягането в очната камера.
Далновидност - Терапия
Далновидността може да бъде коригирана чрез носене на контактни лещи или очила. Използват се предимно колективни очила или лещи с положителен показател на пречупване. Извити навън лещи или очила обединяват падащите светлинни лъчи, преди да достигнат роговицата на окото. Така те удрят ретината отново в един момент и дават остър образ там. Когато способността на окото да побере намалява, могат да се използват бифокални очила или контактни лещи. Те коригират аметропията както в близост, така и в далечината.
В някои случаи далекогледството може да бъде отстранено и с лазерна хирургия. Процедурата LASIK например е подходяща за това. LASIK е често срещано съкращение за Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. По време на операцията очният хирург първо разхлабва тънък слой на роговицата и сгъва този така наречен клап. След това премахва части от роговицата с лазера и сгъва клапата като капак. Този процес увеличава кривината на роговицата. В резултат на това пречупващата сила се увеличава. Процедурата LASIK обаче не е подходяща за всички пациенти. Достатъчната дебелина на роговицата е предпоставка. Освен това пациентите трябва да имат постоянна стойност на диоптъра за по-дълъг период от време преди операцията. Както всяка операция, процедурата LASIK е изпълнена с рискове. След операцията могат да се появят инфекции и повишена чувствителност към отблясъци. В редки случаи на роговицата могат да се образуват белези. Това усложнение може да бъде отстранено само чрез трансплантация на роговица.
В случай на много силна далекогледство, изкуствена леща, така наречената вътреочна контактна леща, може да бъде поставена пред вашата собствена леща в окото. Това увеличава пречупващата сила на собствената ви леща. Собствената очна леща на тялото също може да бъде заменена с изкуствена леща. Тази размяна на ясни лещи е особено показана за възрастни хора с далекогледство или за хора, които са склонни към глаукома.
Далекогледство - превенция
Превенцията не е възможна. Ранното коригиране на аметропията обаче може да предотврати последствия като страбизъм, главоболие или парещи очи.