Дали хапчето наистина е опасно за здравето
Колко лошо е хапчето наистина?
Смартфонът звъни. Както всеки ден по това време. Рутина, която много от нас познават още от тийнейджърска възраст. Малко хапче, което трябва да направи менструалната болка поносима, да направи кожата ни по-красива и най-вече да предпази от нежелана бременност. Изключително практично чудодейно лекарство. Ако не бяха страничните ефекти, които медиите и инфлуенсърите извеждаха на преден план през последните години. Съвсем наскоро бе обявено, че листовките ще предупреждават за възможни последици като депресия и мисли за самоубийство в бъдеще. По препоръка на Европейската агенция по лекарствата (EMA) ще бъде включено ново предупредително известие, съобщи Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) и няколко фармацевтични компании в понеделник в писмо, адресирано главно до лекари и фармацевти.
И тогава има жени от нашия приятелски кръг, които спират да приемат хапчето за една нощ и оттогава се заклеха, че сега са много по-уравновесени и жизнени.
Въпреки това, около седем милиона жени в Германия продължават да пият хапчето. 52 процента от германците, които имат връзка, предпочитат хапчето като контрацептив - което го прави най-популярният контрацептив в Германия. Но тъй като хапчето е обвинено за белодробна емболия, смърт и тромбоза, гинеколозите забелязват все по-притеснени лица в кабинетите на лекарите си. Нашето поколение е било несъзнателно изложено на опасност от редовен прием на хормони в продължение на години? Можем ли да развием тромбоза чрез вълшебното лекарство, което се рекламира като толкова прекрасно и е загубило сексуалното си желание и плодовитост? Или животът ни дори е в опасност? Какво наистина е вярно за митовете около противозачатъчните хапчета?
Нашите текстове ежедневно в Whatsapp
Ето как получавате най-добрите сега текстове на вашия смартфон. Всеки ден вечер.
За да разберем притесненията за хапчето, наричано още технически жаргон, орална контрацепция, първо трябва да разберем какво точно се случва, когато се приема. Хормонът прогестин, който се съдържа в хапчето, не само предотвратява овулацията, но също така води до образуване на слуз върху шийката на матката. Това прави слузта толкова гъста, че сперматозоидите вече не могат да проникнат. В допълнение, те потискат натрупването на маточна лигавица, което означава, че яйцеклетката вече не може да се имплантира, дори ако настъпи оплождане. Контрацептивите, които се състоят само от прогестин, се наричат още монопилюли. Ако хапчето съдържа и хормона естроген, то се нарича комбинирано хапче. Естрогенът трябва да предотврати евентуално междуменструално кървене и да стабилизира цикъла. Той има и козметични предимства: Подобрява тена и намалява досадния растеж на косата, например около пъпа.
Хапчетата с естроген не са били толкова отдавна, те се наричат хапчета от трето или четвърто поколение. Въпреки че хапчетата от първо поколение в частност имат много по-висока доза и по този начин водят до странични ефекти по-често, има особено много критики към тези по-нови препарати.
Всъщност всяка млада жена вече познава някой, който е имал тромбоза - и обвинява хапчето
Това е свързано и с повишено внимание от страна на медиите. През 2013 г. четири смъртни случая във Франция са свързани с лекарството Diane-35, което се предписва главно за акне. След това наркотикът беше свален от пазара там - и след година отново разрешен. Продуктът все още се предлагаше в Германия, което увеличи несигурността сред потребителите. Искът от две млади жени срещу Bayer Group през 2015 г. също предизвика доста раздвижване. И двамата страдат от тромбоза и обвиняват за това хапчетата на Bayer. В САЩ групата вече трябваше да плати милиарди обезщетения - но без да признае вина, така че продажбата на критикуваните лекарства продължава.
Но не само медиите ни учат да се страхуваме от хапчето. Всъщност всяка млада жена вече познава някой, който е имал тромбоза - и обвинява хапчето. Ако след това потърсите допълнителна информация в интернет, същата теза ви връхлита отново и отново: „Хапчето е лошо за вас“.
Всъщност повишеният риск от тромбоза при прием на хапчето е реална опасност за младите жени. За сравнение: докато всяка година две от 10 000 жени, които не приемат хормони, получават тромбоза, броят им нараства до пет до седем с хапчетата от второ поколение. За тези, които използват третото и четвъртото поколение за контрацепция, има девет до дванадесет жени на 10 000. Рискът се увеличава до шест пъти. Д-р Мелани Хенес, ръководител на центъра по фертилитет в Университетската женска клиника в Тюбинген, казва: „Ето защо е важно да изберете правилната индикация и да информирате точно пациента.“ Трябва да се спазват определени фактори, за да се намери подходящото хапче за пациента . Възрастта, независимо дали човек пуши или е с наднормено тегло, играе роля в риска от тромбоза. „Освен това трябва да се вземе предвид дали вече е възникнала тромбоза в семейството на засегнатите“, обяснява Хенес.
Причината за повишения риск от тромбоза е по същество етинилестрадиол, химически модифициран естроген. С така наречените мини хапчета, които съдържат само прогестини, рискът от тромбоза не се увеличава. „Въпреки това, колкото по-висок е делът на естрогена в комбинираното хапче, толкова по-висок е рискът от тромбоза“, казва проф. Кристиан Талер, ръководител на центъра за хормони и плодовитост в клиниката LMU в Мюнхен. Има и един допълнителен аспект, който трябва да се има предвид: „Рискът от тромбоза е най-висок през първата година на употреба“, казва Талер.
Друг мит, който продължава да съществува сред младите жени: Хапчето ви прави стерилни в дългосрочен план
Друга причина, поради която жените искат да спрат да приемат хапчето, е, че се чувстват сякаш се променят от приема на хормоните. Ръководителят на хормоналната консултация в Университетския медицински център Хамбург-Епендорф, проф. Д-р Kai Bühling обяснява това решение по следния начин: „Някои страдат от агресия, депресия или сексуална неприязън преди хапчето, особено през втората половина на цикъла.“ Тези симптоми на предменструален синдром (ПМС) могат да бъдат лекувани с противозачатъчни хапчета. „Но ефектът може да възникне и обратното“, казва Бюлинг. С други думи: Жена, която не е имала проблеми с промени в настроението, глад за храна и други подобни, преди да вземе противозачатъчните, може внезапно да страда точно от тях, когато приема хапчето. „Тогава е препоръчително да опитате друго хапче или дори друго противозачатъчно средство“, препоръчва експертът по хормон в Хамбург.
Това, което мнозина не знаят: противозачатъчните хапчета могат дори да повлияят на избора на нашия партньор. Проучване на университета в Стърлинг установи, че жените, които са се запознали с партньора си, докато са приемали хапчето, са избрали мъже с по-малко мъжествени черти на лицето. Партньорите на жените, които не са взели контрацептив, докато са се срещали, са имали много по-фрапиращи лица. "Чувал съм и от пациенти, че обонянието им се е променило след приема на хапчето", съобщава Бюлинг.
Друг мит, който продължава да съществува сред младите жени: Хапчето ви прави стерилни в дългосрочен план или поне затруднява раждането на деца, тъй като от години заблуждавате тялото си да мисли, че вече сте бременна, като приемате хормони. Кристиан Талер от университетската болница в Мюнхен обаче знае: „Най-късно три месеца след спирането на хапчето, плодовитостта се връща на естественото си ниво. А в някои случаи хапчето може дори да подпомогне плодовитостта ”. В случай на ендометриоза, т.е.патологичен растеж на маточната лигавица, който често затруднява раждането на деца, хапчето се използва, например, като терапевтична мярка.
„Разбира се, не трябва да разпространявате хапчетата като бонбони“
В обобщение може да се каже: да, приемането на хапчето е свързано с рискове. Следователно демонизирането на хапчето и спирането му без консултация с лекар също не е правилният начин. Точното изясняване и разследване на отделния случай е важно, за да намерите подходящия контрацептив за вас. „Проблемът е, че усложненията не могат непременно да бъдат проследени до прием на хапче. Тези усложнения могат да възникнат и без хапчето ”, казва проф. Д-р. Бюлинг. Въпреки това, рискът ще бъде увеличен от хапчето. „Ето защо е толкова невероятно важно да се разпознаят рисковите фактори на пациента в разговор.“ Съответно, може да има и напълно различни причини зад случаите в медиите. Значи твърде много ли се тревожим? Д-р Мелани Хенес: „Разбира се, не трябва да разпространявате хапчетата като бонбони. Но не бива да ги демонизирате веднага. “Лекарите бяха чувствителни към темата през последните години. „Знаете, че съществуват тези рискове и трябва да говорите с пациента подробно за тях“, казва Хенес.
Експертите препоръчват дискусия със своя гинеколог за възможни алтернативи на пациентите, които се чувстват неудобно да приемат хапчето. „Може да е, че хапчето не е било подходящият контрацептив за инфлуенсъра или Instagrammer, но това не е задължително да се отнася за вас самите“, казва Кристиан Талер от центъра за хормони и плодовитост в университетската болница в Мюнхен. Мелани Хенес обяснява: „Жените могат да се доверят на себе си и да слушат тялото си, разбира се, пробно в продължение на няколко месеца, ако нямате нужда от тях“.