Дали цифровото здраве наистина дава възможност на пациента?
Hervé Dumez, École Polytechnique, Etienne Minvielle, Училище за напреднали изследвания в общественото здраве (EHESP)
Сега пациентът може да обменя на интернет форуми с други пациенти, засегнати от същото заболяване. Той може сам да измери кръвната си захар или температура и да изпрати анализите си на здравни специалисти. Той може да прави упражнения на телефона или компютъра си под формата на сериозни игри, за да се грижи по-добре за себе си, да управлява диетата си и начина си на живот.
Дистанционният обмен между пациенти и здравни служби позволява на първите да изразяват искания, които досега са били слабо обработвани от последните, например, за да получат информация, за да разберат по-добре лечението си. И най-доброто разглеждане на тези искания генерира доверие в системата, което е от решаващо значение за ефективността на леченията.
В същото време този обмен дава възможност за по-персонализирани и следователно по-ефективни терапевтични отговори, благодарение на анализа на данните в реално време, по-добър релационен подход и увеличаване на обратната връзка и взаимодействията.
Така че всичко би било за най-доброто, в най-добрия от всички възможни светове, с появата на дигиталното здравеопазване? По-подробен анализ показва, че ползите за пациента не са очевидни.
Появата на здравна демокрация
Възвръщането на властта на пациента, намаляване на асиметрията на знанията и силата, съществуващи между пациентите и лекарите, беше целта на движение, възникнало през 90-те години и известно като „здравна демокрация“ - някои също говорят за „здрава демокрация“. Един от лидерите на това движение, Кристиан Саут, бивш президент на асоциацията за борба със СПИН, представи проекта, както следва:
" Знанието е сила. Това е, което искаме: това е да имаш знания, да имаш знания, за да можеш да водиш живота си като пациент, живота си като пациент, най-доброто, което можеш. "
Здравната демокрация разгледа въпроса за балансиране на отношенията между пациентите и лекарите предимно от гледна точка на правата. Определена е харта за хоспитализирани пациенти, гарантирано е правото на достъп до техните здравни досиета, както и принципът на информираното съгласие. Тогава пациентите придобиха правото да влияят върху посоката на здравната система.
От своя страна асоциативното движение, особено около СПИН и миопатиите, изиграва все по-важна роля в политиките за научни изследвания, формите на лечение и част от медицинските решения, в клинични ситуации, ограничени до определени заболявания. Следователно чрез политико-правни средства здравната демокрация направи възможно отстояването на права, подобряване на качеството на услугата, представителство в здравните органи и накрая по-балансирани отношения със здравните специалисти в определени клинични ситуации. Но въпреки този напредък, много очаквания все още не са оправдани.
Еманципация в управлението на здравни курсове ?
Неотдавнашното създаване на Института за здравна демокрация (IPDS) от публичните власти даде възможност да се подчертае това. Появяват се няколко искания: търсенето на подобрено качество на услугата чрез по-добра координация на пътищата на здравеопазването, продължаващи усилия по отношение на прозрачността.