Да бъдеш дебел не е физиологична черта - това е светоглед

Ако се погледне развитието на здравето на германското население, такъв светоглед, изразен от великия немски подигравач Тухолски, изглежда широко разпространен: Представително проучване от името на DKV, проведено от Германския спортен университет в Кьолн (DSHS) и имаше за цел да картографира здравословния начин на живот на германците, той показа, че само 11% от 3032 респонденти отговарят на всички изисквания [1], поставени за здравословен начин на живот (Mensik et al. 2012). Неподходящото хранене и твърде малкото упражнения са определени като специфични проблемни области, които пречат на здравословния начин на живот. Само 54% от германците получават достатъчно упражнения, т.е. най-малко 150 минути умерена активност на седмица, въпреки че дневното разстояние до работа, ако се прави с велосипед, се брои за това. В сравнение с последното проучване на DKV с този фон, здравословното поведение на германците се влошава: През 2010 г. 14% от анкетираните са успели да изпълнят критериите, докато 60% (54% през 2012 г.) от германците са постигнали минималната препоръка за физическа активност.

Първите резултати от „Проучване на здравето на възрастните в Германия“ (DEGS) показват, че около 67% от мъжете и 53% от жените между 18 и 79 са с наднормено тегло. По отношение на разходите, проучвания показват, че хората със затлъстяване имат около 41% по-високи медицински разходи, отколкото хората със здравословно тегло, а изследванията в САЩ показват, че затлъстяването е около 21% от разходите за здравеопазване. С оглед на непрекъснато нарастващите разходи в германската здравна система, които широката общественост трябва да понесе, може да се обсъди право на светоглед, както Тухолски описва затлъстяването (и по този начин поведение, което е вредно за здравето).

- моля, кликнете върху графиката, за да я увеличите -

Противно на този мироглед, Ню Йорк (през септември 2012 г.) стана първият град в Америка, който се бори с проблема със затлъстяването (две трети от всички американци се считат за наднормено тегло), който има чаши, които съдържат повече от 16 унции (0,474 мл) за сладки напитки, като например Лимонада, забранена (o.V. 2012). Това повдига въпроса дали държавната намеса по отношение на проблема с наднорменото тегло наистина може да бъде оправдана или този проблем може (по-добре) да бъде разрешен от частния сектор.

Държавната намеса по отношение на превенцията трудно може да бъде оправдана поради три други причини:

Съответно, в най-добрия случай задачата на държавата е да гарантира, че здравните услуги (например превантивни прегледи в областта на първичната превенция) отговарят на определени критерии за качество. Намесата, надхвърляща това, не може да бъде оправдана.

За да бъде стимулацията на първичната превенция на частно ниво успешна, не е достатъчно просто да се увеличи наличността на знания и информация сред хората, т.е. да се насърчи здравното образование. Първо и най-важно трябва да има стимули за промяна в поведението. Marteau et al. (2012) подразделят действието на съзнателно действие, което се случва според рационални причини, и действие, което се ръководи от навика, т.е.извършва се по установени модели или несъзнателни предпочитания. Поведението, свързано със здравето, принадлежи към последния модел и трябва да бъде отправна точка за промени в поведението. Паричните обезщетения, например, могат да се използват като стимули. В допълнение, интеграцията в социалните мрежи също може да се използва като част от стимула, така че беше показано по отношение на упражняването на физически дейности, че както паричните стимули, така и ефектът от социалните мрежи имат положително влияние върху честотата на посещение във фитнес студията (Cawley & Meyerhoefer 2011; Cawley & Ruhm 2011; Charness & Gneezy 2009).

литература

Cawley, J. & Meyerhoefer, C. (2011). Разходите за медицинско обслужване на затлъстяването: инструментален променлив подход. В Journal of Health Economic, 31 (1), 219-230.

Cawley, J. & Glory C. J. (2011). Икономиката на рисковите здравни поведения. В J. Cawley & D.S. Kenkel (Ed.) Handbook of Health Economics (95-199), том 2, Cambrige: Mass.

Charness, G. & Gneezy U. (2009). Стимули за упражнения. В Иконометрика, 77 (3), стр. 909-931.

Marteau, T. M., Hollands, G. J., Fletcher P. C. (2012): Промяна на човешкото поведение, за да се предотврати заболяването: важността на насочването към автоматични процеси, Science 337, 1492

Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012): Наднорменото тегло и затлъстяването в Германия: Ставаме ли по-дебели? В Кърт, Б.-М. (Ред.): Първи резултати от „Проучване на здравето на възрастните в Германия“ (DEGS), Федерален вестник за здравето, Springer-Verlag.

Price WaterhouseCoopers (PWC) (2007): Работа към уелнес. Ускоряване на профилактиката на хронични заболявания. (Онлайн на: https://members.weforum.org/pdf/Wellness/report.pdf; последен достъп на 25 октомври 2012 г.).

бележка под линия

[1] Посочените изисквания са разделени на шест подзони. Те включват а. Активност (постига се с 30 минути умерени упражнения всеки ден), хранене (постига се при прилагане на две трети от хранителните препоръки на Германското общество за хранене (DGE)), поведение при пушене (постига се при непушачи), алкохол (постига се само ако се консумира умерено) и стрес (изпълнява се, ако има баланс чрез ефективни стратегии и субективното чувство на стрес е слабо).