Д; развитие и здраве; Случайно отравяне при деца

Случайното отравяне е често при деца под седем години, като максимумът е между една и три години.

Най-сериозните са тези, свързани с каустика.

Ще помислим за отравяне с битови и домашни продукти.

Тези, които се дължат на наркотици, ще бъдат предмет на друга статия.

I. Какво да правя пред a отравяне с продукти домакински или домашни?

Разпитът на антуража дава възможност за бързо познаване на въпросния продукт. Трябва незабавно да разграничим два случая: отравяне с каустик и други.

1. Изправени пред разяждащо отравяне

(списъкът е даден по-късно), необходимо е:

Незабавно измийте засегнатите места с вода или физиологичен разтвор.

В случай на поглъщане само на белина, приложете през устата 50 до 60 ml 1% разтвор на натриев хипосулфит (Hyposylfen®).

Ако таблетките калиев перманганат (MnO4K) са погълнати и ако е сигурно, че са в стомаха чрез рентгенова снимка на корема без подготовка (тези таблетки са рентгеноконтрастни), няма шок или перфорация (гъвкав корем, липса на пневмоперитонеум на рентгеновата снимка на корема), инжектирайте 0,1 mg/kg Apomorphine® подкожно.

  • Ако има ларингеална диспнея, кортикостероидите се прилагат чрез IM или IV инжекция (Soludecadron®: една 4 mg ампула с възможност за възобновяване).
  • Какво абсолютно не трябва да правите, то е:

    • Абсорбирайте течности, каквито и да са те

    (може да е необходима инфузия за поддържане на приема на течности през първите няколко дни).

    Опитайте се да намалите киселинността с друга течност.

    Сляпо въвеждане на стомашна сонда.

  • Измийте стомаха.
  • Всъщност лезиите са максимални от самото начало и се формират за няколко секунди.

    2. Изправени пред интоксикация от друг продукт, имате нужда от:

    Попитайте антуража: естеството на продукта, количеството, времето на интоксикация, възрастта и теглото на детето, времето на последното хранене.

  • Направете бърз и пълен клиничен преглед, потърсете противопоказание за евакуация на стомашно съдържимо (нарушения на преглъщането, кома, петролни производни), оценете състоянието на съзнанието, дишането, циркулацията (пулс, кръвно налягане), потърсете абнормен признак, погледнете очите, устата, кожата, урината, помиришете дъха.
  • Лекувайте детето:

    Чрез евакуация на стомашното съдържимо. Методите са:

    в. Причинено повръщане:

    • чрез механични средства чрез „гъделичкане“ на гърба на гърлото,
    • по лекарства:

    Ipeca сироп в доза от 15 ml при деца под две години, 30 ml при деца над две години, за да се разреди в пет до десет пъти обема на водата, което води до повръщане двадесет минути след абсорбцията,

  • Апоморфин чрез подкожно инжектиране (0,1 mg на kg тегло). Повръщането се предшества от голяма бледност.
  • б. Стомашна промивка:

    което изисква определена техника и което трябва да бъде направено от медицинска сестра.

    Ако стомашната евакуация не е възможна на място, детето трябва да бъде поставено поне в "безопасно положение": по корем или отстрани, единият крак е изпънат, а другият е сгънат, главата е обърната на гърдите, така че устата е обърната надолу.

    II. Някои специфични представи за всяко опиянение

    1. Каустика

    в. Въпросните продукти, Тези, които са:

    Или бази: сода, поташ, особено белина, продавана в Африка.

    Или киселини: сярна, солна, азотна, оцетна.

    Или местни продукти, такива: продукти за пране (Teepol или други), стриптизьори, средства за отстраняване на ръжда (тип Rubigine), средства за премахване на котлен камък;

    отделно, калиев перманганат в люспи или таблетки, чието отравяне е много сериозно.

    здраве

    б. Мястото на лезиите:

    Поглъщането или изпъкването върху кожата незабавно причинява парене, болка, писъци, безпокойство.

    Лезиите в устата са почти задължителни. Участието на ларинкса е рядко. Това на хранопровода е често.

    срещу. Еволюция на разяждащи изгаряния:

    Голяма част от тях все още се развиват благоприятно, защото остават повърхностни.

  • Останалите преминават към стесняване на хранопровода или „стеноза“, което може да се лекува само в голям болничен център.