Д; развитие и здраве; R; на l; медицинска сестра (; re) в; образование; здраве; в лицето на диаб; ти

Диабетът е нарастващ здравословен проблем: в момента в света има 371 милиона души с диабет. В Африка над 14 милиона души живеят с диабет и този брой се очаква да нарасне до 28 милиона до 2030 г. [1]. Нарастващата урбанизация, по-заседналият начин на живот и хранителните промени са отчасти отговорни за това увеличение. Незаразните заболявания като диабет стават нов здравен приоритет в Африка [2, 3]. Понастоящем диабетът е заплаха за развиващите се страни: повече от 80% от смъртните случаи от диабет се случват в страните с ниски и средни доходи [4]. Африка е дом и на най-високия процент на недиагностицирани случаи на диабет (81%) [5]. Важно е да се действа в тази ситуация.

Диабетът тип 2 обикновено може да бъде предотвратен чрез модифициране на някои рискови поведения: заседнал начин на живот, лоши хранителни навици, употреба на тютюн и консумация на алкохол [6]. Например, загуба от около 5% от първоначалното ви тегло може да намали риска от прогресия от непоносимост към глюкоза до диабет тип 2 с почти 60% [7].

Превенцията и насърчаването на здравето стават необходими, за да се намали рискът от преждевременна смърт и да се повиши качеството на живот на хората с диабет [8]. Следователно медицинската сестра трябва да играе важна роля в обучението на хората в риск и да ги подкрепя, за да им попречи да развият това заболяване.

Целта на тази статия е да покаже определящата роля на медицинската сестра в здравното образование в лицето на диабета, за да се подпомогне по-добре хората с диабет и да се подобри качеството им на живот.

I. Подкрепа за самоуправление

Диабетът е хронично заболяване, чиито симптоми не винаги са очевидни и което безшумно причинява усложнения. Управлението му изисква много усилия от страна на пациентите, без да дава надежда за излекуване. От съществено значение е да подготвите пациента, за да може да се справи с тази реалност и да постигне оптимално управление на заболяването си. Медицинската сестра трябва да покаже разбиране за въздействието на това хронично заболяване върху ежедневието на пациентите му и усилията, които те трябва да положат, за да поддържат кръвната си захар в рамките на целевите стойности [9, 10, 11].

1. Информация за пациента

Следователно медицинската сестра има важна роля при информирането на пациента не само за лечението, но и за промените, които той трябва да направи в начина си на живот, защото това е основна предпоставка за постигане на добро управление на диабета.

Пациентът трябва да придобие знанията и техническите умения, необходими за самостоятелно управление (болести, диетични съвети, физическа активност, медикаменти, профилактика и управление на хипо и хипергликемия и др.), Както и умения за решаване на проблеми. По този начин пациентът ще бъде по-уверен в способността си да модифицира поведението си, за да постигне цел. Този подход представлява централна концепция за самоуправление [12, 13, 14]. Клиничните резултати и разпространението на микро- и макро-съдови усложнения на диабета също са свързани с нивото на участие на пациентите в грижите им. В дългосрочен план този подход не само подобрява клиничните резултати, но и здравето и качеството на живот на пациента [15]. Следователно подкрепата за самоуправление е от съществено значение.

2. Подкрепа на пациента

Интервенциите с пациента трябва да са насочени и към неговото семейство [27]. Помагането на семейството да разбере болестта намалява стреса и конфликта. По-добре информирани, семейството може да насърчи пациента и да разбере усилията му. По този начин подкрепата и участието на семейството насърчава гликемичния контрол [28].

Обучението трябва да бъде съобразено с нивото на грамотност и способността за разбиране на пациента и неговото семейство. Използването на прости образователни инструменти, адаптирани към културната реалност, позволява на пациента да получи възможно най-много информация, да увеличи знанията си и да улесни промяната на поведението [29, 30]. Интервенциите и инструментите, насочени към пациенти с по-ниско ниво на знания или намален капацитет за разбиране, могат да подобрят резултатите [31, 32].

II. Напомняне на насоките, свързани със самоуправлението

За да осигури проследяване и насърчаване на самоуправлението, медицинската сестра трябва да е наясно с това заболяване. Клиничните и поведенчески интервенции трябва да отговарят на международните насоки, на които той (тя) трябва да основава своята практика, за да изпълни напълно ролята си на здравно образование за хора с диабет.

1. Хранене

Диетата е от съществено значение за по-добър контрол на диабета, помага за предотвратяване или забавяне на микро и макросъдови усложнения. Балансираната диета позволява:

по-добър гликемичен контрол, с намаляване на гликирания хемоглобин (HbA1c) с 1,0
при 2,0%;
подобряване на клиничните и метаболитни параметри: намаляване на индекса на телесна маса (тегло в kg/височина 2 в m), подобряване на липидния профил и понижаване на кръвното налягане [33].