Д; развитие и здраве; Опортюнистични инфекции
I. Профилактика
Първична химиопрофилактика с котримоксазол (вж. Съответната статия)
За да се избегнат някои опортюнистични инфекции (токсоплазмоза, пневмоцистоза.) Пациентът с HIV + с по-малко от 350 CD4 на mm3 трябва да се възползва от лечението с котримоксазол.
1. Противопоказанията за това лечение са:
- абсолютно противопоказание: всички алергии към сулфонамиди;
- анемия (която трябва да се лекува преди започване на лечението);
- първия триместър на бременността;
- наличието на остра инфекция, лекувана с друга сулфонилурея.
2. Пациентите, които трябва да се възползват от това лечение, са:
- всеки симптоматичен пациент;
- асимптоматичен пациент с CD4 брой 3 .
3. Дозировка:
- котримоксазол форте (TMP 160 mg + SMZ 800 mg) 1 таблетка на ден
- единичен котримоксазол (TMP 80 mg + SMZ 400 mg) 2 таблетки на ден
Трябва да се извършва редовно наблюдение и проверки, за да се оцени ефикасността и добрата поносимост на лекарството.
Неблагоприятните ефекти като отделяне на кожата, образуване на мехури и увреждане на лигавицата трябва да доведат до незабавно прекратяване на лечението и да насочат пациента към следващото ниво.
II. Туберкулоза
Борбата с туберкулозата е спешна ситуация в световен мащаб, тъй като засяга все повече пациенти в много части на света. Последиците от туберкулозата, съчетана с ХИВ, са драматични в Африка.
1. Определение
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от зародиш, наречен Mycobacterium tuberculosis или бацил на Кок. Микробът обикновено причинява инфекция в белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи.
2. Начин на замърсяване
Въздушен: когато човек кашля или киха, във въздуха се прожектират малки капчици, съдържащи микроби.
Пациентите със СПИН са особено податливи на туберкулоза.
Туберкулоза + ХИВ = фатален риск за болните.
ЗАДЪЛЖИТЕЛНО Е ДА ЛЕЧИТЕ. Лечението на туберкулозата е много ефективно дори при хора със СПИН.
3. Клиника
кашлица, която продължава повече от 2 седмици
отслабване астения, умора
намален апетит