Д; развитие и здраве; Конвулсии на бебето
Конвулсиите при бебета са абсолютна спешност, тъй като могат да застрашат неврологичното бъдеще, дори живота, като прогресират до състояние на конвулсивно заболяване.
Следователно те изискват неспецифично лечение (лечение на самия припадък), докато се търси причината, което може да изисква специфично лечение (например лечение на менингит).
Но всички тези симптоми се събират в една обща точка: детето губи съзнание (освен определени причини, които ще видим отново).
Каквито и да са симптомите, припадъкът е спешен и изисква незабавно лечение след измерване на температурата. Всъщност треската е отключващият или утежняващ фактор на повечето конвулсии при кърмачета.
I. Диагнозата
1. Разпознаването на припадък е очевидно, когато сме свидетели на пристъпа
Изведнъж, без вик, детето се вдърви: това е тонизиращата фаза.
След това той представя необичайни движения: ритмични мускулни потрепвания. Те могат да бъдат локализирани или обобщени. Те могат да засегнат крайниците, но и лицето с необичайни движения на устата, очите.
Във всички случаи тези движения са придружени от загуба на съзнание, по време на което детето диша лошо и се претоварва.
Тази тонизираща фаза е с променлива продължителност, от няколко секунди до няколко часа, ако нищо не се прави.
Следва период, през който детето е непознато, много меко: дишането му тогава е много шумно.
2. Но припадъкът не винаги е толкова типичен
Тя може да бъде ограничена до:
- загуба на съзнание с хипертония,
- до отблъскване на очите.
Диагнозата му е особено трудна при новородени, при които анормалните признаци могат да бъдат сведени до малки, ритмични движения на пръстите.
II. Незабавно лечение
Поставете детето в безопасна позиция, легнал с глава встрани, за да не диша при повръщане. Внимавайте да не се задави с езика си, което може да се наклони назад.
Прилагайте интраректално 0,5 mg/kg диазепам - В момента най-широко използваният, бързодействащ антиконвулсант - който може да бъде възобновен 10 минути по-късно, ако първата доза не успее. Можете да използвате фенобарбитала по бавен IV път, действието му ще бъде малко по-бързо.
Охладете детето в случай на треска: гол, на сянка, увит във влажна, хладна кърпа.
Това коматозно дете не може да се пие, но IV инжекция на парацетамол в доза 15 mg/kg (10 mg/kg под една година) може да се направи на всеки 6 часа.
По време на това лечение най-често конвулсиите са спрели и детето излиза от комата си малко или много бързо. Само тогава трябва да му се даде питие, особено ако е имал температура.
Понякога лечението е неефективно:
- или защото не можем да накараме конвулсиите да отстъпят, без да сме се обърнали специално към тяхната кауза,
- било защото е конвулсивно състояние
Този омагьосан кръг трябва да бъде прекъснат и същото лечение (диазепам) трябва да се повтори, като е готово да помогне на детето да диша няколко минути през устата, след като е изчистило устата и носа от бъркотията. Клоназепам в доза 0,05 mg/kg може също да се дава, ако е налице, на всеки 6 часа.