Хранителни разстройства - причини и терапия - GRIN
Анорексия Нервоза, Булимия Нервоза и затлъстяване
Курсова работа 2008 г. 23 страници
Проба за четене
Съдържание:
2. Определение и прояви на хранителни разстройства
2.1 Анорексия нервна
2.2 Пристрастяване към хранене и повръщане (булимия нервоза)
2.3 Затлъстяване (затлъстяване)
3. Задействащи фактори и причини за заболяването
Семейни влияния
Биологични фактори
4. Лечение и терапия
4.2 Терапия на затлъстяването
Лечебни мерки
Хирургична терапия
1. Въведение
Приемът на храна е нещо, което приемаме за даденост. Храненето е една от основните човешки потребности и всеки трябва да яде, за да остане жив. Хората се срещат на масата, за да се хранят заедно, което всъщност се използва за обикновена комуникация. Храненето заедно в ежедневието или през празничните дни в семейството гарантира близост и сигурност.
Жените имат особено „близка“ връзка с храната, защото днес те все още често играят грижовна и подхранваща роля в семейството. По-нататък ще се съсредоточим само върху жените в цялата работа по анорексия и булимия, защото те са в горното Симптомите доминират.
Списанията са насочени точно към тези жени с всякакви диетични правила и снимки на слаби жени, които отговарят на идеалите за красота. За много жени и момичета тези предложения са много примамливи. Кой не иска да се доближи до „мечтаната фигура“? Кое момиче иска да го дразнят братя и сестри, съученици или дори родители?
В наши дни стройността е предпоставка за успешна личност в личния и служебния живот. Хубавостта е естетическа преценка. „Дебелите“ хора противоречат на днешния идеал за красота и представляват по-скоро здравословен проблем.В този случай диетите са отчасти полезни, защото могат да бъдат жизненоважни (в случай на затлъстяване). Но натискът да се приближите до тялото идеално означава живот на диети и преброяване на калории. (И. Аренц-Грейвинг, 1999, стр. 5 и сл.)
2. Определение и прояви на хранителни разстройства
Всеки човек е различен. Например, един човек веднага посяга към нещо годно за консумация в кризисна ситуация, докато друг човек не получава нищо в тази ситуация. Такива временни проблеми с храненето всъщност са нормален отговор на ежедневните проблеми. Когато те се разрешат и "тежките времена" отминат, проблемите с храненето обикновено изчезват. Но когато това хранително поведение се повтаря отново и отново и засегнатите живеят само от чувството, че не могат да спрат да ядат или че вече не могат да контролират какво и колко ядат. (B. Brandl, 1994, стр. 69)
Или постоянно мислят за консумация на калории и се ужасяват от наддаване на тегло. Тогава храната поема съвсем различна функция, тя се разглежда като средство за решаване на всички възникващи проблеми.
В тази работа правим разлика между следните видове хранителни разстройства:
1. анорексия нервна
2. жаждата за ядене и ядене (булимия нервоза)
3. затлъстяване (затлъстяване). (И. Аренц-Грейвинг, 1999, стр. 9)
2.1 Анорексия нервна
Хенриет: „В началото исках да подражавам на идеала за красота по това време и да се отърва от няколко килограма. Живеех стриктно на 1000 калории диета, никога не съм ял повече, а малко по-малко. Претеглих всяко малко нещо на кантара, което проверих няколко пъти предварително. Ядях само храни, за които знаех точно колко калории са. Повече храна ме остави в конфликт на съвестта и ме накара да се почувствам виновен. В допълнение към тази диета, всеки ден правех гимнастика. Бях достигнал мечтаното от теглото си, но продължих да спазвам диета. “(Gerlinghoff 1996, стр. 35)
Анна: „Бях фиксирана само върху храната, мислите ми се въртяха около нея: Как да се справя на следващия ден, без да ям. Ще мога ли да устоя на това? Какво извинение мога да използвам, за да не се налага да ям по покана? (...) В същото време разточвах готварски книги и приготвях ястия за семейството си. Често исках да поема готвенето, защото исках останалите да ядат, да се пуснат и да са дебели или да останат на мен. Това ми даде възторг и чувство за превъзходство. "(Gerlinghoff, 1995, стр. 72)
Анорексията засяга предимно, а именно над 90 процента жени. Почти винаги започва в юношеството, най-често на възраст между 14 и 18 години. Анорексията започва с простото решение за повече или по-малко отслабване.
В днешно време е почти нормално младите момичета да се подлагат на диета, за да отслабнат малко. Но как става така, че тези момичета и жени, които вече са постигнали мечтаната си фигура, не могат отново да се хранят нормално, но решават да продължат да гладуват. Засегнатите са ужасени, теглото им ще излезе извън контрол и те ще си възвърнат килограмите, които е трябвало да свалят с такава трудност. Засегнатите, от друга страна, използват лаксативи в големи количества и постоянно следят загубата на тегло. Отказът от ядене или строгите ограничения за храна водят до отслабване. Много от засегнатите не искат да възприемат степента на отслабване и ситуацията като болест. Те се чувстват доста доволни от поднорменото си и отслабнало тяло. От една страна, въпреки тежкото отслабване, те изглеждат трудолюбиви и решителни, но от друга страна, те отказват да общуват и да се грижат. Анорексичните страдащи постоянно от чувство на глад. (И. Аренц-Грейвинг, 1999, стр. 11)
Те не само мислят постоянно за храната, но и са заети с нея. Засегнатите обичат да готвят за семейството, но те сами измислят различни трикове и лъжи, за да избегнат яденето. Те мислят, че контролират живота си и ситуацията, която възниква. Те винаги се опитват да потиснат чувството на глад, което увеличава желанието за храна. Това води до припадъци, подобни на припадъци при хранене. За някои страдащи, за които това се случва отново и отново, това е началото на булимията. (Т. Хабермас, 1994, стр. 16-18)
Анорексията има психологически и физически последици. Постоянното недохранване може да доведе до загуба на коса, пропусната менструация и счупване на костите. Важни жизненоважни вещества постоянно се изтеглят от тялото. Лошото кръвообращение трайно уврежда сърцето, бъбреците и мозъка. Анорексичните хора се обличат в широки дрехи, така че никой да не забелязва отслабналите им тела. Това означава, че болестта се разпознава едва по-късно. (И. Аренц-Грейвинг, 1999, стр. 12)
Anorexia nervosa се диагностицира съгласно следните критерии:
DSM IV: 307.1 Диагностични критерии за нервна анорексия
Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства на Американската психиатрична асоциация
А. Телесното тегло умишлено не се поддържа над минимума, подходящ за височина или възраст, т.е. Загуба на тегло до тегло 85% или по-малко от очакваното тегло или неуспех на очакваното наддаване на тегло през вегетационния сезон, което води до тегло 85% или по-малко от очакваното тегло.
Б. Силен страх от напълняване или страх от напълняване, въпреки че са с поднормено тегло.
° С. Нарушение на възприятието на собственото тяло по отношение на теглото, размера или формата, т.е. човекът съобщава, че се чувства прекалено дебел дори в кахектично състояние, или вярва, че част от тялото е твърде дебела, въпреки че очевидно е с поднормено тегло.
Д. При жените липсата на поне три последователни менструални цикъла, които иначе биха могли да се появят (първична или вторична аменорея). (M. Teufel/S. Zipfel, Anorexia nervosa и Bulimia nervosa в зряла възраст. В: Herpertz/de Zwaan/Zipfel (съст.), Наръчник по хранителни разстройства и затлъстяване, 2008, стр. 15)
Критерии за ICD-10: F50.0; Международна класификация на болестите (СЗО)
1. Действително телесно тегло най-малко 15% под очакваното тегло или индекс на телесна маса от 17,5 или по-малко (за възрастни)
2. Загубата на тегло се предизвиква чрез избягване на висококалорична храна и допълнително поне една от следните опции:
а. самоиндуцирано повръщане
б. самоиндуцирано прочистване
° С. прекомерна физическа активност
д. Използване на подтискащи апетита и/или диуретици
3. Нарушение на телесната схема под формата на специфично психично разстройство
4-ти. Ендокринни нарушения, проявяващи се при жените като аменорея
5. Ако болестта започне преди пубертета, последователността на пубертетно развитие се нарушава. (пак там.)
2.2 Пристрастяване към хранене и повръщане (булимия нервоза)
Един засегнат: „По цял ден мисля за храна. Това е най-важното нещо в живота ми. Но те не са хубави мисли. Храната ме плаши. Заплашва ме. В момента се чувствам ненаситен през ден и изяждам всичко. Неминуемо трябва да повърна. Отначало просто се чувствах освободен, но скоро се чувствам виновен за това и се чувствам виновен. Запитвам се защо го направихте, но не мога да намеря отговор. "(И. Аренц-Грейвинг, 1999, стр. 16)
Булимията е известна като хранително разстройство с апетит за храна и последващо самоволно повръщане и/или злоупотреба с лаксативи. Гладът за храна може да се появи няколко пъти на ден или няколко пъти седмично. Булимията може да започне доста ненатрапчиво. Периодите, когато жената повръща това, което е яла, понякога идват с дълги почивки, за да регулират наддаването на тегло. И жената изглежда държи това под контрол. Но с течение на времето се консумира повече храна по време на преяждане и повръщането става по-често. Трудно е да се разпознаят засегнатите, те обикновено са с нормално тегло и изглеждат добре поддържани и привлекателни. Изглеждате ненужни, ефективни и независими. (П. Фокс, 1994, стр. 17 и сл.)