Д-р Нона, Опит от употребата на лекарства Д-р Нона () в оториноларингологията
Т.А. Наставшева
Приморски регионален диагностичен център, Владивосток
Противовъзпалителната терапия в отоларингологията в комбинация с използването на други средства е важно условие за успешното лечение на остри възпалителни процеси на лигавиците, предотвратявайки тяхното повторение и хронифициране.
Проучването включва 14 пациенти на възраст от 15 до 45 години с диагноза остър синузит; от тях 3 с едематозно-катарален синузит и остър гноен етмоидит; 4 с остър гноен синузит в комбинация с остър катарален среден отит и 7 с одонтогенен гноен синузит.
При такова широко разпространение на ОГ въпросите за неговото лечение остават недостатъчно развити. В повечето клиники в страната все още доминиращият метод е радикалната операция на максиларните синуси (PCS).
Опитахме се да извършим хигиенизиране на ВЕЦ по други начини, като използвахме лекарства от д-р Нона в комплексно лечение.
В амбулаторни условия антибиотиците се предписват през устата, а в стационарни условия - парентерално. Освен това и двата начина на приложение осигуряват системен ефект на антибиотика върху цялата микрофлора, както патогенен, така и участващ в поддържането на колонизационния имунитет на лигавиците. Сред анаеробите, вегетиращи в синусите, 50% обикновено не са чувствителни към известни антибактериални лекарства.
В резултат на това, заедно с потискането на патогенните микроби, може да има отрицателни странични ефекти под формата на дисбиоза, колонизация на лигавиците и кожата с патогенни патогенни щамове, развитие на устойчивост на микроорганизми към антибиотици, особено при заразени затворени кухини (ухо, синусите) и образуването на сенсибилизация. Локалната употреба на антибиотици (напояване на носните лигавици, въвеждането на антибиотичен разтвор в максиларните синуси) може да причини нарушение на ресничестата активност на ресничестия епител и в резултат на това влошаване на дренажната функция.
Основната терапия, заедно с етиотропните лекарства, включва използването на лекарства от глюкокортикоидни хормони, чийто противовъзпалителен ефект е общопризнат. Местните странични ефекти на инхалаторните кортикостероиди включват кандидоза. Растежът на гъбички е резултат от потискащия ефект на инхалаторните кортикостероиди върху защитните функции на неутрофилите, макрофагите и Т-лимфоцитите и изисква включването на противогъбични средства в лечението в комбинация с имуноцелеви лекарства. По този начин, когато се предписват тези лекарства, е необходимо да се вземе предвид потискащият им ефект върху имунната система. Възможно е да се намалят нежеланите реакции с помощта на лекарствата Д-р Нона.
Използвахме следните препарати: „Вода за уста“ по схемата в носа при всяка форма на синузит. При пробиване на максиларните синуси след измиване с антисептици се инжектира неразреден PDR в количество 5-10 ml, в зависимост от размера на синуса. При катарален синузит, дори след еднократно инжектиране на PDR в максиларния синус, още на следващия ден се наблюдава подобрение в назалното дишане, както и намаляване на патологичното отделяне от носа, подобряване на благосъстоянието.
При гноен синузит беше необходимо да се направят няколко пункции на максиларните синуси (от 2 до 10, в зависимост от тежестта и продължителността на гнойния процес, както и от имунореактивността на организма). Във всички случаи на одонтогенен синузит възстановяването е постигнато без използване на хирургичен метод на лечение. Само в два от 14 случая лекарствата на д-р Нона трябваше да бъдат добавени към традиционната терапия - антибиотик ровамицин в доза 3 милиона х 2 пъти на ден в продължение на 5 дни и хипосенсибилизиращи лекарства.