Д-р Дачиана Тома: При възрастен, който няма рискови фактори за диабет или има нисък риск, оптималният интервал за гликемичен контрол е 3 години
Д-р Дачиана Тома, Лекар по първична помощ - семейна медицина, координатор на работната група Диабет, хранене и метаболитни болести на Националното общество по семейна медицина, казва в интервю за RoDiabet.ro, че „профилактиката на диабета е нещо различно от ранната диагностика“: ако първичната профилактика научава се да живее здравословно, първичната превенция идентифицира опасността от развитие на определена болест в бъдеще и включва мерките, които трябва да се предприемат за отстраняване на опасността.
На каква възраст човек без специална медицинска история трябва да направи първата проверка на кръвната захар и колко често трябва да се повтарят тези тестове?
На първо място, трябва да изясним какво означава „без специална медицинска история“. Тъй като при дете, което има случаи на хиперхолестеролемия в семейството или е с наднормено тегло или затлъстяване, ние ще препоръчаме определянето на кръвната глюкоза от 6-годишна възраст, заедно с други изследвания, за откриване на метаболитния синдром.
При възрастни препоръката за определяне на кръвната глюкоза започва на възраст от 18 години. В зависимост от рисковите фактори, които съответният възрастен представлява (заседнал начин на живот, тютюнопушене, наследствени съпътстващи антецеденти, лични патологични антецеденти и др.), Интервалът от време, през който се препоръчва тази оценка, се различава.
При възрастен, който няма рискови фактори за диабет или има нисък риск, оптималният интервал е 3 години. За възрастен, който е изложен на среден или висок риск, препоръката ще бъде ежегодно да се извършва проверка на кръвната захар.
Какво може да направи семейният лекар за бърза диагностика на диабета?
Диагнозата на диабета се основава на промени в гликемичния профил. За да се открие диабет рано, се препоръчва скрининг на популацията. Тоест при млад възрастен, видимо здрав, без никакви рискови фактори, поне веднъж на 3 години имам задължението да препоръчам определянето на кръвната глюкоза.
Кои според вас са основните начини, по които кампаниите за превенция на диабета могат да увеличат максимално своите ефекти?
Предотвратяването на диабет е нещо различно от ранната диагностика. Предотвратяването на диабет означава здравословен начин на живот на майката, по време на бременност и след това от раждането. По принцип предотвратявате диабета чрез всички мерки, специфични за здравословния начин на живот: здравословно хранене, упражнения, поддържане на нормално телесно тегло, качествен сън, избягване на рискови фактори като пушене, наркотици или прекомерна консумация на алкохол. Това е първична профилактика.
Предотвратяването на диабета от гледна точка на семейната медицина включва идентифициране на рисковите фактори, които човек има, и препоръчване на интервенции за отстраняване на тези рискови фактори. Това е първична профилактика.
Ако първичната профилактика ме учи да живея здравословно, без опасност от болести, първичната профилактика идентифицира опасността от развитие на определена болест в бъдеще и включва мерките, които трябва да се предприемат за отстраняване на опасността.
Когато говорим за превенция на заболяване, в този случай диабет, заслужава да се спомене, че под вторична превенция имаме предвид скрининга и ранната диагностика на диабета (така че тук се фокусираме върху откриването на хора, които вече имат заболяването), а под третична превенция имаме предвид всички необходими мерки за избягване или забавяне на появата на усложнения. Четвъртичната превенция има за цел да избегне ненужните медицински интервенции или лечения.
Въз основа на тези предпоставки кампаниите трябва да бъдат персонализирани в съответствие с конкретната цел, групата от население, към която са адресирани. Информираността за ролята на индивида в превенцията и ранното откриване на заболяване е от съществено значение.
Медицинският персонал не може да осигури здравето на населението без подкрепата на всеки индивид, общността и всички вземащи решения.