Д) Икономичност и затлъстяване
Нарастващото разпространение на затлъстяването:
1) Разпространение на затлъстяването
Изглежда, че епидемията от затлъстяване започва едновременно в повечето страни с високи доходи през 70-те до 80-те години. Оттогава към тях се присъединяват повечето страни със средни доходи и много страни с ниски доходи.
През 2008 г. 1,46 милиарда възрастни са с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 30 kg/m²) и 502 милиона са със затлъстяване. 170 милиона деца са с наднормено тегло или затлъстяване, или 25% от децата.
В страните с ниски доходи високите социално-икономически групи в градските райони са първите, засегнати от затлъстяването, но разпространението на затлъстяването бързо се увеличава в групите с ниски социално-икономически и в селските райони, веднага щом БВП на страната се увеличи. Най-високото разпространение на затлъстяването се среща в средните възрастови групи (45 до 59 години).
Има широки вариации в глобалното разпространение на затлъстяването и причините не винаги са очевидни, въпреки че някои са интуитивни: Хората в Хонг Конг са по-изложени на богати храни, отколкото техните съседи китайци. Етиопия не разполага с достатъчно национално богатство, за да може затлъстяването да се прояви там.
Повишеният ИТМ е добре установен рисков фактор за заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Заседналият начин на живот и диетата, прекалено богата на захари, причиняват 35 милиона смъртни случая годишно в света. Тези патологии далеч не са запазване на богатите. Всъщност те тежат 80% за страните с ниски и средни доходи. В западните страни те удрят предимно групите в най-неравностойно положение.
Въпреки че намаляването на заболеваемостта от сърдечно-съдови заболявания е значително в страните с високи доходи през последните 40 години, нарастването на затлъстяването и диабета може да обърне тази тенденция през следващите десетилетия.
Обнадеждаващи доклади идват от страни като Швейцария, Швеция, Франция и Австралия, където разпространението на затлъстяването може да се стабилизира или дори да намалее при по-големите деца.
Честотата на заболяванията, свързани със затлъстяването, продължава да нараства. Все по-голям брой деца имат заболявания, които преди се считат за заболявания на възрастни (диабет тип 2, хипертония и др.), А наддаването на тегло в детска възраст увеличава риска от затлъстяване в зряла възраст.
2) Затлъстяване и БВП
Най-очевидното условие за развитие на затлъстяване е достатъчно богатство. Връзката между БВП и средния ИТМ е линейна и нараства до БВП от около 5000 долара на човек годишно. Затлъстяването е по-рядко, когато БВП е по-висок.
Икономическият преход към увеличаване на БВП носи други промени, като преместването в градовете, застаряването на населението, преминаването от традиционна храна към високоенергийната храна, увеличаването на механизацията и моторизацията и нарастването на неинфекциозните метаболитни заболявания.
3) Причините за епидемията от затлъстяване