CSID Какво се случва доктор Менструация A до Z фази на менструацията, симптоми и причини за
Менструацията е месечното вагинално кървене, естествена част от здравето на жената. Всеки месец, започвайки с периода на пубертета, в който настъпва първата менструация, известна още като менархе (11-14 години) и до менопаузата (някъде около 51-годишна възраст), тялото е готово за бременност, като по този начин представлява фертилния период на Жени. Всеки месец се осъществява процесът на овулация, в който момент един от яйчниците освобождава яйцеклетка. Това е и периодът, в който настъпват хормонални промени, през които матката се подготвя за евентуална бременност. Менструалният цикъл е средно 28 дни, а кървенето може да варира от 3 до 7 дни.
Фазите на менструацията
Менструалният цикъл е разделен на четири фази:
- менструална фаза
- фоликуларна фаза
- овулаторна фаза
- лутеална фаза (постулаторна)
Менструалната фаза е първият етап от менструалния цикъл, който започва, когато яйцеклетката не е оплодена и тъй като бременността не е настъпила, нивата на хормоните естроген и прогестерон намаляват. Така по време на менструация от матката се отстранява смес от кръв, лигавици и тъкан. В менструалната фаза може да изпитате симптоми като:
- крампи
- чувствителност на гърдите
- подуване на корема
- промени в настроението
- раздразнителност
- главоболие
- умора
- болка в гърба
Фоликуларна фаза
Фоликуларната фаза започва на първия ден от менструалния цикъл, с първото кървене и завършва, когато овулирате. По-конкретно, когато хипоталамусът изпраща сигнали до хипофизната жлеза, че е време да се елиминира фоликулостимулиращият хормон (FSH), хормон, който стимулира яйчниците да произвеждат някъде между 5 и 20 малки фоликула, всеки съдържащ незряла яйцеклетка. Само едно яйце в крайна сметка ще достигне зрялост, а останалите фоликули ще бъдат усвоени от тялото.
Овулаторна фаза
Повишеното ниво на естроген, което се случва във фоликуларната фаза, задейства елиминирането от хипофизната жлеза на лутеинизиращ хормон (LH), който започва процеса на овулация. Овулацията е, когато яйчникът отстрани зряла яйцеклетка, която преминава от фалопиевата тръба към матката, за да бъде оплодена от спермата. Фазата на яйчниците е единственият период от менструалния цикъл, в който можете да забременеете и се провежда на 14-ия ден от цикъла, ако е 28 дни (т.е. половината от менструалния цикъл). Овулацията продължава 24 часа, след което яйцеклетката умира, ако не е била оплодена. Тъй като сперматозоидите могат да живеят до пет дни, бременността може да настъпи дори когато жената е имала полов акт пет дни преди овулацията.
Лутеалната фаза
След като фоликулите премахнат яйцеклетката, тя се превръща в жълто тяло, структура, която премахва хормоните прогестерон и естроген и по този начин ендометриумът е подготвен за имплантиране на ембрион. Ако имплантацията не се осъществи, жълтото тяло се дегенерира, нивото на прогестерона намалява и менструацията се появява отново, като по този начин възобновява цикъла. Лутеалната фаза продължава 11-17 дни.
Предменструален синдром (ПМС)
Има жени, които нямат никакви симптоми, за да осъзнаят предварително, че менструалният период наближава и жени, които са изправени пред:
Акне
Почти половината от жените забелязват, че седмица преди началото на менструацията са изправени пред акне. Най-често се появява в брадичката или долната челюст, но може да се появи на всяка повърхност на лицето, гърба и други области на тялото. Тези обриви възникват поради хормонални промени, свързани с женския репродуктивен цикъл. Ако бременността не настъпи по време на овулация, нивата на естроген и прогестерон спадат и андрогенните хормони като тестостерон започват да се увеличават значително. По този начин андрогенните хормони, присъстващи в системата, стимулират производството на себум, масло, произвеждано от мастните жлези на кожата. Когато се произвежда твърде много себум, се получава акне.
Подуване на корема и спазми
Коремни или менструални спазми са основните симптоми на менструацията. Те могат да се появят от първото кървене и могат да продължат един ден или повече. Също така нивото на болка може да се различава от ден на ден. Менструални спазми се усещат в долната част на корема, поради маточните контракции, предизвикани от производството на хормони. В същото време има условия, които могат да увеличат тежестта на спазмите и тук споменаваме:
- ендометриоза
- цервикална стеноза
- аденомиоза
- възпалително заболяване на таза
- фиброза
Чувствителност на гърдите
През първата половина на менструалния цикъл нивата на естроген започват да се покачват. Това стимулира растежа на гръдните канали. Нивата на прогестерон се увеличават в средата на менструалния период, във фазата на овулация, което кара млечните жлези да се увеличат и набъбнат. Тези промени причиняват болезненост в гърдите, дори преди менструация.
Диария, запек
Тъй като червата са много чувствителни към хормонални промени, промени могат да настъпят преди да отидете до тоалетната. По този начин се появяват диария, запек, газове или повръщане.
Главоболие
Тъй като хормоните са отговорни за генерирането на болка, хормоналните колебания могат да причинят главоболие и мигрена. Серотонинът е основният виновник за тяхното появяване и по този начин естрогенът води до увеличаване на нивата на серотонин и броя на рецепторите в мозъка в определен момент от менструалния цикъл. Над 50% от жените изпитват мигрена през този период и те могат да се появят преди, по време или дори непосредствено след менструация.
Болка в гърба
Контракциите на матката и корема се предизвикват от елиминирането на простагландини, които причиняват контракции на гърба.
Умора
С наближаването на менструацията се появява умора поради хормонални промени. Ето защо много жени имат нарушения на съня.
Промени в настроението
Депресията, раздразнителността, безпокойството са само част от промените в настроението, които могат да възникнат по време на менструация. Може да почувствате емоционално влакче в увеселителен парк или тъга, за което са виновни колебанията на естроген и прогестерон.
Нарушения на съня
Симптомите на ПМС като коремни спазми, главоболие и промени в настроението могат да повлияят на качеството на съня. Телесната температура също може да причини проблеми, особено близо до овулаторната фаза.
- Глад за храна, особено сладкиши
- Промени във влагалищното течение
Ежемесечно жените изпитват тези симптоми и през повечето време те могат да се различават при различните менструални цикли. Симптомите може да са истински дискомфорт, но те не са обезпокоителни и не ви спират в ежедневните дейности.
Менорагия и аменорея
Един от най-често срещаните проблеми, с които жените се сблъскват по време на менструация, е менорагията, т.е. обилното кървене. По този начин кървенето може да отнеме между 5 и 7 дни. По-голямата част от времето, менорагията се причинява от дисбаланс на хормоналните нива, особено прогестерон и естроген. Други причини могат да бъдат:
- пубертет
- вагинални инфекции
- възпаление на шийката на матката
- хипотиреоидизъм
- нераков тумор на матката
- промени в диетата или упражненията
- Липса на менструация
В някои случаи жените могат да получат аменорея. Първичната аменорея е, когато нямате първия си менструален цикъл до 16-годишна възраст, което е проблем, причинен от хипофизната жлеза, вроден дефект на женската репродуктивна система или забавяне на пубертета. Вторичната аменорея се появява, когато редовното кървене спре за шест месеца или повече.
Причините за първична аменорея при юноши могат да бъдат:
- анорексия
- хипертиреоидизъм
- Кисти на яйчниците
- внезапна загуба на тегло или наддаване
- задача
Причините за вторична аменорея, която се среща при възрастни, могат да бъдат:
- репродуктивни инфекции
- задача
- кърмене
- менопауза
- преждевременна недостатъчност на яйчниците
Защо да забавяме менструацията?
Ако се притеснявате, че менструацията ви се забавя за няколко дни или седмици, има и други причини, поради които това се случва, а не само бременност. Честите причини могат да варират от хормонален дисбаланс до определени медицински състояния. Има два периода в живота на жената, когато е напълно нормално да се забави менструацията: при първото кървене и когато тя навлезе в менопаузата. Здравият менструален цикъл може да варира от 21 до 35 дни. В противен случай причините, поради които менструацията се забавя, могат да бъдат:
стрес
Стресът може да причини хормонален дисбаланс, да промени ежедневието и дори да засегне част от мозъка, отговорна за регулирането на менструацията - хипоталамуса. С течение на времето стресът може да доведе до внезапна загуба на тегло или наддаване на тегло, като всичко това може да повлияе на менструалния цикъл. За да се отървете от стреса, можете да опитате определени техники за релаксация или промени в начина на живот. Защо не, диетата и упражненията могат да ви помогнат в този процес.
Ниско телесно тегло
Жените, които страдат от хранителни разстройства като анорексия или булимия, могат да получат забавяне или дори липса на менструация. Теглото с 10% по-малко от нормалното тегло за вашия ръст може да промени начина на работа на тялото ви и да спре овулацията. По този начин трябва да лекувате хранителните си разстройства и да качите няколко излишни килограма, за да се върнете към нормален цикъл.
затлъстяване
Точно както по-ниското телесно тегло може да създаде хормонален дисбаланс, същото може да се случи и когато става въпрос за излишни килограми.
Синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е състояние, при което тялото е решено да произвежда повече мъжки андрогенен хормон. Така върху яйчниците се образуват кисти, резултат от хормонален дисбаланс.
Контрацептивни методи
Контрацептивните методи могат да причинят промени в менструалния цикъл, тъй като противозачатъчните хапчета съдържат хормоните естроген и прогестин и отнема шест месеца, за да се нормализира цикъла.
Хронични състояния
Хроничните състояния като диабет и цьолиакия могат да повлияят на менструалния цикъл. Промените в кръвната захар са тясно свързани с хормоналните промени и по този начин менструацията може да забави.
Перименопауза
Много жени навлизат в менопаузата на възраст между 45-55 години. Жените, които вече започват да изпитват симптоми на 40-годишна възраст, са във фазата на перименопаузата, което означава, че менструацията приключва.
Нарушения на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза също може да е виновна за липсата или забавянето на менструацията. Щитовидната жлеза регулира метаболизма и по този начин може да се повлияе и хормоналното ниво.