CRF - хронична бъбречна недостатъчност
Хроничната бъбречна недостатъчност означава, че има продължаваща неадекватна бъбречна функция. Няма лечение за CRF, а бъбречната функция дори непрекъснато намалява. С подходящи лекарства и диета, порът може да има няколко щастливи години.
Симптоми:
прекомерен прием на течности, голям обем урина, мудност, загуба на апетит, загуба на тегло, дехидратация
Диагноза:
ХБН обикновено се диагностицира с помощта на кръвна картина. Обръща се внимание на стойността на креатинина. Ориентировъчните стойности са както следва:
0,35 mg/dl (30,8 µmol/l) - 0,9 mg/dl (79,56 µmol/l)
Това са само груби насоки. Креатининът се изчислява от много различни параметри с помощта на алгоритъм. Резултатите се различават от метър на метър. Поради тази причина стойността на креатинина трябва да се оценява само като се използва референтната стойност на съответната лаборатория.
Протеинурията може да се измери и с помощта на тест ленти. При нелекувана CRF, повече протеини се отделят с урината. Протеинурията може да бъде предизвикана от други заболявания и следователно не е ясен признак на ХБН.
Креатинин:
Креатининът се образува от мускулите, освобождава се в кръвта и се екскретира през бъбреците. Ако сега има увреждане на бъбреците, креатининът вече не може да бъде елиминиран, а концентрацията в кръвта се увеличава.
Проблемът с цялата история е, че увеличението започва само със загуба на около 50% от бъбречната функция. Дотогава бъбреците могат самостоятелно да поемат загубата на функция и да я компенсират чрез повишена производителност.
Увеличение на креатинин от напр. 0,6 mg/dl до 1,6 mg/dl е много по-критично от увеличението от напр. 2,0 mg/dl до 3,5 mg/dl.
Лечение:
Лекарството се извършва с помощта на АСЕ инхибитори като Semintra или Prilium.
АСЕ инхибиторите причиняват разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на кръвното налягане. По отношение на ХБН това означава, че кръвта остава в бъбреците по-дълго и следователно се „почиства“ по-добре. Това може да доведе до намаляване на количеството протеин в урината, което може да забави прогресията на CRF.
Semintra е за предпочитане, тъй като е специално разработен за употреба при котки с ХБН. Прилиумът обикновено се използва за лечение на сърдечни заболявания. Тъй като се екскретира до голяма степен чрез бъбреците, това не е най-добрият избор.
Хранене:
Пиенето на много течности е най-важното при болните порове. Храненето със суха храна трябва да се избягва и ако е така, трябва да се храни само суха храна, напоена с вода. Месото съдържа около 75% вода, докато сухата храна съдържа около 7%.
За да се увеличи водоснабдяването, може да се вари месен бульон (без подправки). Този бульон се приема много добре и увеличава хидратацията.
Настоятелно не препоръчваме специални диетични храни с бъбреци Поровете имат изключително висока нужда от протеини и биха бавно, но стабилно „изсъхвали“ с диета с намалено съдържание на протеини. Общото състояние на поровете непрекъснато намалява поради намаления прием на протеини и качеството на живот е значително нарушено. По-важно е да се уверите, че се хранят висококачествени протеини. Особено, тъй като така наречената бъбречна диета обикновено има повишено съдържание на въглехидрати (за компенсиране на калориите от намаленото съдържание на протеин), което води до допълнителни метаболитни проблеми при поровете.
По отношение на поровете под висококачествени протеини се разбира месо/риба и „по-ниски“ протеини от растителни източници (зърно, ориз, картофи, цвекло и др.). За съжаление, всяка суха готова храна (суха храна, много лакомства и т.н.) съдържа част от растителни протеини. Изобщо няма значение дали производителят на фуражи рекламира „висококачествени източници на протеин“. Общото качество на сухия фураж намалява поради добавянето на растителни компоненти, които са абсолютно необходими за поддържане на сухото вещество във форма.
“Royal Canin Convalescence Support” съдържа висококачествен протеин с малко отпадъчни аминокиселини, които трябва да се разграждат от бъбреците. В допълнение, “Royal Canin Convalescence Support” съдържа почти никакъв фосфат, който също помага за защита на бъбреците. Следователно Conva е много подходящ за допълнително хранене или за прилагане на лекарства.
Други висококачествени енергийни източници са маслото от сьомга и кокосовата мазнина. Кокосовата мазнина е растителна мазнина, но е изключение сред растителните мазнини (повече информация за това в информационната област под „Кокосова мазнина“). Предпочитат се и тлъсто месо (напр. Гъска с кожа) и постно месо (напр. Конско). Тези източници на мазнини служат за балансиране на калориите с леко намален прием на протеини. Тук са подходящи и яйчни жълтъци.
Освен това трябва да се внимава да се сведе до минимум приемът на фосфат чрез храната.
Фосфатът от храната, намиращ се главно в костите, се елиминира през бъбреците при здрави порове. С напреднала ХБН бъбреците са все по-малко способни да изпълняват задачата си в рамките на метаболизма на фосфатите и нивото на фосфатите в кръвта се повишава. Необходими са редовни кръвни изследвания, за да се контролират нивата на фосфатите и калция. Ако нивото на калций е ниско, поради намалената фосфатна диета е необходимо използването на специални фосфатни свързващи вещества. Това трябва да бъде решено от лекуващия ветеринарен лекар.
Фосфатът се абсорбира чрез фосфора в храната. В този преглед някои храни, типични за порове, са изброени според съдържанието им на калций-фосфор (съотношението калций-фосфор при здрави животни трябва да бъде около 1,1: 1 до 1,5: 1):