CPAP машина и MAD мундщук най-добре за обструктивна сънна апнея
Според доклад на Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ) носенето на машина с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища и носене на мундщук са най-успешните лечения за обструктивна сънна апнея в помощ на нощното дишане. Авторите казват, че най-убедителните доказателства подкрепят машината за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Мундщукът се нарича MAD (Mandibular Advancement Device)
Сравнителният преглед на ефективността е извършен от изследователи от Базирания на доказателства практически център в Медицински център Туфтс за Програмата за ефективно здравеопазване AHRQ.
Авторите на доклада подчертават, че всички лечения имат потенциални странични ефекти.
Авторите заявяват, че около 12 милиона американци имат сънна апнея. Най-вероятно има няколко милиона, които в момента не са диагностицирани.
Въпреки че загубата на тегло и операцията са помогнали при симптомите на сънна апнея, въз основа на наличните данни, те изглежда не са толкова ефективни като CPAP и MAD.
Директорът на AHRQ Каролин М. Кланси каза:
"Обструктивната сънна апнея е разочароващо и изтощително състояние за толкова много американци и милиони хора дори не знаят, че я имат. В резултат на това лошият сън и сънливостта през деня могат да доведат до работа или автомобилни катастрофи. Това ръководство и този нов доклад помага Да разберем пациентите и техните лекари кои възможности за лечение са най-подходящи за тях. "
Придружаващите ги ръководства предоставят обобщение на резултатите от доклада за лекари и пациенти.
Потребителското ръководство предоставя дефиниция на сънна апнея за пациенти и техните семейства - предоставя също възможни възможности за лечение, списък с въпроси, които да зададете на лекарите, и някои основни данни за разходите.
Ръководството на клинициста обхваща всичко по-горе, плюс „Оценки на доверието“ за съвременната наука и „Клиничен преглед“, така че клиницистите да имат някои полезни инструменти, които да използват, когато обсъждат възможностите за лечение с пациентите.
Пациентите с обструктивна сънна апнея спират да дишат, докато спят, тъй като многократно се сриват и блокират горните дихателни пътища по време на сън. Това е дългосрочно (хронично) разстройство. Всички имаме много кратки моменти, когато спираме да дишаме, докато спим. Това се случва по-често и по-дълго при пациенти с обструктивна сънна апнея. Обикновено ще дишате отново със задушаващ звук или хъркане и ще спрете да дишате за или пет пъти на час или повече - в някои случаи на всеки две до три минути.
Сънната апнея в крайна сметка може да доведе до високо кръвно налягане (високо кръвно налягане), повече инциденти, тъй като пациентът е сънлив през деня, диабет и сърдечни заболявания.
Машината CPAP
CPAP обикновено се предписва от лекарите за лечение на обструктивна сънна апнея. Маската принуждава непрекъснат поток въздух през носа на пациента, за да поддържа дихателните пътища и гърлото отворени. Има няколко вида CPAP машини и маски - някои прилепват плътно около носа, а други покриват устата и носа.
Въпреки това, машината CPAP има някои нежелани странични ефекти. Пациентът може да има сух нос, кървене от носа и дискомфорт в гърдите. Някои пациенти казват, че се чувстват в капан. В някои случаи пациентите напускат лечението, тъй като страничните ефекти са твърде неудобни. Според доклада машината CPAP е успешна само ако пациентът я използва всяка вечер.
Мундщукът MAD
MAD е мундщук, който държи челюстта напред и по този начин поддържа дихателните пътища отворени - изработен е от пластмаса. Това е чудесна алтернатива за тези, които не могат да понасят CPAP машината. Въпреки че е ефективен, MAD понякога може да разхлаби или да повреди зъбите.
Хирургия и други лечения
Въпреки че понякога хирургията се използва за лечение на пациенти с обструктивна сънна апнея, авторите казват, че не могат да намерят достатъчно убедителни доказателства, за да определят дали е по-добра от нехирургичните терапии.
Програмите за отслабване, лекарства и други лечения също са разгледани от авторите, но те пишат, че общите доказателства не са достатъчни, за да се направят някакви заключения за тях.
Въпреки че вероятно има милиони американци с обструктивна сънна апнея, които не знаят, че я имат, докладът не намери най-добрия начин за диагностициране на състоянието.