COVID-19 също е причина за смъртта при повечето засегнати
Четвъртък, 20 август 2020 г.
Берлин - Резултатите от 154 аутопсии, извършени в Германия на починали пациенти с COVID-19, потвърждават, че ако заболяването е тежко, в повечето случаи това е и причина за смърт.
„В повече от три четвърти от аутопсиите болестта COVID-19 е документирана като основна или единствена фатална болест“, съобщи Йоханес Фриман днес на съвместна онлайн пресконференция на Федералната асоциация на германските патолози, Германското общество по патология и германците Общество за невропатология и невроанатомия.
Фриман е ръководител на групата за аутопсии на Германското общество по патология. Професионалното дружество проведе проучване сред своите членове за аутопсии на хора, починали от COVID-19.
Извършени са 154 такива аутопсии в 68 патологични института. С дял от 68 процента, аутопсираните починали са повече от два пъти по-склонни да бъдат мъже, отколкото жени. Повечето от тях бяха в седмото-деветото десетилетие от живота си, когато умряха.
Повече от половината от характерните констатации за аутопсия биха идентифицирали дифузно алвеоларно увреждане (37%) и дифузно алвеоларно увреждане с бронхопневмония (15%), според Friemann. Освен това при аутопсиите са установени тромбоза и тромбоемболия (19%), микротромби (20%) и ендотелит (95).
При аутопсиите на починал COVID-19 също са наблюдавани увреждания на имунни органи като далак или лимфни възли, увреждане на черния дроб, миокардит, пневмония при емболии, както и мозъчни инфаркти и мозъчни кръвоизливи, съобщава Friemann.
Според патолога на Lüdenscheid, асоциацията с COVID-19 е възможна с тези промени в органите, но не е доказана: „Индикациите за възможни вирусни увреждания на имунната система, черния дроб, сърцето и централната нервна система изискват допълнително изясняване и уточняване“.
aerzteblatt.de
Патолозите определят сърдечно-съдовите заболявания (около 43%), съществуващите белодробни заболявания (около 16%) и сложните бактериални инфекции (8%) като основни съпътстващи заболявания, които биха могли да допринесат за смъртта на пациенти с COVID-19. Честите съпътстващи заболявания са също метаболитни заболявания като затлъстяване и захарен диабет (приблизително 12%).
Аутопсиите не са достатъчно финансово сигурни
Friemann съобщи, че дори шест процента от институтите, с които се е свързал, дори не са извършили аутопсии на COVID-19. Патолозите виждат по-малко първоначалното предупреждение от института Робърт Кох за аутопсии на хора, починали от COVID-19, като причина за колебливото прилагане. По-скоро клиничната аутопсия не е адекватно обезпечена финансово, политически или медицинско.
"Клиничните аутопсии, като метод за изясняване на формалната и причинно-следствената патогенеза на животозастрашаващи инфекциозни заболявания, изискват по-добра институционална защита", обобщава Friemann.
Поради това в писмо до федералния министър на здравеопазването Йенс Шпан (CDU) патологичните специализиращи дружества настояват за премахване на ограничителния списък с показания, намаляване на процента на аутопсиите до два процента от всички, които умират ежегодно в болница и адаптиране на финансирането към изчислението на института за системата за възнаграждения в болницата ( InEK).