Covid-19 10 въпроса, за да видите по-ясно в джунглата от тестове - L Express

Жена прави PCR тест, за да установи дали има коронавирус в медицинската лаборатория в Париж на 4 септември 2020 г.

по-ясно

В разгара на прожекционната кампания на Covid-19 във Франция, L'Express предлага да види по-ясно в джунглата от тестове в десет въпроса.

Това е един от стълбовете на стратегията за борба с Covid-19. Първата стъпка от известния триптих: „тест, проследяване, изолиране“. Мащабният скрининг на популацията изисква умножаване на тестове с хора, чувстващи симптоми на болестта, но също така и на техните случаи на контакт, като най-използваният и известен от тях е вирусологичният тест RT-PCR.

Изправено пред втората вълна, която в момента пада върху страната, наскоро правителството посочи, че печели милиони на седмица. Появяват се и нови тестове, "антигени", с обещание за много по-бързи резултати. Какъв тест да направя? Защо ? Кога? Или ? И на каква цена? Ето всичко, което трябва да знаете за прожекцията Covid-19 във Франция, в десет въпроса.

  • Какво е RT-PCR тест ?

Това е тестът "бенчмарк", според френските власти. Извършва се главно от проба от назален секрет, извършена от здравен специалист с помощта на тампон, дълга метална пръчка. Напоследък също е възможно да се постигне това с проба от слюнка. По-малко точен метод, понякога се препоръчва за деца или хора с психични разстройства, които не могат да издържат назофарингеалната проба.

След анализ на тази проба в лабораторията, ако се установи наличието на вирусен геном на SARS-CoV-2 (името на щама на коронавируса, който циркулира), тестът е положителен. В противен случай той се обявява за отрицателен. Времената за получаване на резултатите от тези тестове варират между 24 часа и до няколко дни, както се наблюдава в големите градове. Времето за скрининг варира от регион до регион. "През 38-та седмица (14-20 септември) сред симптоматичните случаи (.) Средното време за скрининг беше стабилно на 3 дни", отбелязва въпреки това Public Health France.

Предупреждение: RT-PCR тестът за обратна транскрипционна верижна реакция на полимераза (полимеразна верижна реакция на френски) позволява диагноза "по време на острата фаза на Covid-19", припомня Висшият орган по здравеопазване (HAS). "Той отговаря на въпроса:„ Пациентът засегнат ли е от Covid-19 или не? "Нито повече, нито по-малко. Следователно отрицателен тест не си струва имунитет.

  • Какви са спецификите на новите антигенни тестове ?

Бързи антигенни тестове (TRA), като RT-PCR, се извършват от проби, взети от ноздрите, или от долните дихателни пътища, като винаги се използва тампон. Този нов скрининг метод се отличава само при анализа на взетата проба. „Ще се стремим да открием протеина, присъстващ във вируса, а не генетичния материал“, обяснява Лионел Баран, президент на Съюза на младите биолози на Франция (SJBF). "Следователно чувствителността е по-малко добра, тъй като няма фаза на усилване на ДНК последователностите, както при RT-PCR".

По-малко точна, тази нова техника за анализ обаче е по-бърза и позволява да се получат резултати между 20 и 30 минути. HAS се обяви в петък на 25 септември в полза на тяхното разполагане при симптоматични пациенти (които имат температура, суха кашлица, затруднено дишане). Мнение, което обаче остава неразбрано от биолозите. За тези популации „не е необходимо да се прави по-малко ефективен тест“, съдия Лионел Баран.

  • Какво е серологичен тест ?

Серологичният тест открива наличието на антитела, произведени от организма за борба срещу ТОРС-CoV-2. Следователно не става въпрос да се знае дали човек е болен в даден момент Т, а по-скоро да се установи дали е бил болен, дори без да се проявяват симптоми.

Този тест се извършва чрез кръвна проба, чрез кръвен тест в лабораторията и по-рядко чрез капка, взета от върха на пръста, у дома. Може да се извърши и в аптека, като част от тест за бърза диагностична ориентация (TROD). Както при антигенните тестове, резултатите се получават изключително бързо: само за няколко минути.

В момента има 37 серологични теста, разрешени от Министерството на здравеопазването, според списък, редовно актуализиран от правителството. "В зависимост от технологията, която използват, те могат да открият: или антитела IgM, или IgG, или и двете." И по този начин прави възможно разграничаването на скорошно замърсяване или не с коронавируса.

Този метод на скрининг обаче не се счита за приоритет. По две причини: малката част от населението, която е влязла в контакт с вируса, би направила неефективна всяка мащабна серологична скринингова кампания. Преди всичко: серологичният тест не дава възможност да се определи дали човек е носител на болестта или не, не дава възможност да се „прекъснат веригите на предаване“. А именно, накрая, че не определя никакъв имунитет към вируса. „В момента състоянието на научните познания не позволява да се определи за колко време наличието на антитела предпазва от ново замърсяване“, уточнява Министерството на здравеопазването.

  • Колко надеждни за всеки от тези тестове ?

Няма фиксирани цифри за надеждността на RT-PCR тестовете. Според техните модели въпреки това се смята, че са около 90% сигурни, дори ако са били обвинени, особено в самото начало на епидемията, че разкриват сред тях 30% от "фалшивите негативи". Тоест хора, които не се откриват като замърсени. Наблюдение, подкопано от някои биолози. "Въпросът е не самият тест, а начинът, по който се взема пробата. Чувствителността на теста е 98%, когато пробата е взета правилно", подчерта през април д-р Бланшекот, президент на съюза на биолози.